Glavni / Iznutrice

Bol u pankreatitisu: gdje boli i kako ukloniti simptome u hipohondriju i abdomenu

Iznutrice

Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa (upala gušterače) glavni klinički simptomi su bol. To je bol koja uzrokuje mnoge nevolje osobi koja pati od pankreatitisa. Tek nakon što se pojavi bol, osoba odluči otići liječniku.

Jedno od prioritetnih područja za liječenje pankreatitisa su različite opcije za ublažavanje boli kod kuće.

Kako se pojavljuju simptomi boli kod pankreatitisa

U mehanizmu boli pankreatitisa veliku ulogu mogu odigrati različiti procesi koji se javljaju u gušterači, na primjer:

  • Povreda tkivne mikrocirkulacije (ishemija).
  • Opstrukcija žlijezde kanala.
  • Distrofne i upalne promjene.

Dominacija određenih promjena zbog prirode bolesti (akutni ili kronični oblik).

Kod akutnog pankreatitisa, dlan pripada upalnim promjenama u tkivima same žlijezde. Uočen je razvoj svih klasičnih simptoma upale:

Edem, koji je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine, ima dodatni negativni učinak. Stisne tkivo pankreasa.

Pojava nekrotičnih i distrofičnih mjesta u akutnom pankreatitisu je pojedinačni simptom i može varirati od pojedinačnih lezija do totalne nekroze pankreasa.

U slučaju takve patologije, integritet parenhimskih režnjeva žlijezde popraćen je uklanjanjem njegovih enzima izvan anatomskih granica kanala. Dakle, bol pankreatitisa raste još više.

Upalne promjene u kroničnom pankreatitisu su manje intenzivne. Ovdje prevladava ishemijska i žljezdana vezivna tkiva. U nekim dijelovima gušterače pojavljuju se ciste i zone kalcifikacije.

Kao rezultat ovih promjena, kompresiraju se dijelovi tkiva koji su još uvijek održivi, ​​a poremećeni su iscjedci probavnih enzima gušterače. Bol pankreatitisa postaje intenzivnija.

Uz produljeni tijek kroničnog pankreatitisa, uočene su patološke promjene osjetljivosti - bol se javlja kao odgovor na svjetlosne podražaje (alodinija).

Značajka boli

Priroda i lokalizacija boli kod pankreatitisa mogu se smatrati individualnim, ali s druge strane ovise o tijeku upalnog procesa. Kod akutnog pankreatitisa, bol se javlja odmah nakon što se pojede iritantna hrana. S progresijom patoloških poremećaja postupno se povećava bol u pankreatitisu.

Pacijent juri u neuspjelom potrazi za položajem pomoći. Međutim, u većini slučajeva, ni položaj "embrija" (noge uvučen u želudac), ni položaj na strani, ni polusjedeći položaj, donose dugo očekivano olakšanje. U ležećem položaju, izraženiji simptomi boli zabilježeni su na leđima.

Često je bol u pankreatitisu lokaliziran u gornjem abdomenu. To je obično epigastrični dio, ali ponekad se bol može pomaknuti u lijevu ili desnu hipohondriju. Povremeno bol u akutnom pankreatitisu podsjeća na bol karakterističnu za anginu pektoris.

One se manifestiraju pečenjem, peckanjem, neugodnim simptomima u predjelu prsa, koji se protežu do lijeve strane leđa, lijeve strane donje čeljusti ili šake. Kronični pankreatitis očituje se činjenicom da bol nema jasnu lokalizaciju. Mogu biti različiti po intenzitetu:

  1. U lumbalnoj regiji u obliku punog pojasa ili lijevog polu-pojasa.
  2. U stražnjem dijelu, bez širenja u obližnja područja.
  3. U području donjeg dijela prsne kosti (u području donjih rebara).
  4. U srednjem ili gornjem abdomenu.

Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom promatra učestalost boli koja se javlja, drugim riječima, vrsta grčeva. Kod pankreatitisa bol može biti različitog intenziteta. Ali češće je to toliko visoko da se mogu pojaviti čak i mentalni poremećaji.

Obratite pozornost! Bol u kroničnom pankreatitisu izravno je povezana s konzumacijom masne, začinjene ili pržene hrane i alkohola. Prvi znakovi boli uočeni su pola sata nakon jela.

Bol u čira, poput boli na prazan želudac, vrlo je rijetka pojava. Ponekad nakon razdoblja poboljšanja dolazi do povećanog bola.

Ako je bol nestala, to nije uvijek razlog za radost. Posebno se odnosi na situacije u kojima je bol bila vrlo jaka. Njen nagli nestanak ukazuje na to da se u većini tkiva razvija nekroza.

Kako ublažiti bol kod kuće

Kod akutnog pankreatitisa nestanak teške i iznenadne boli može imati negativne posljedice. Slika "akutnog abdomena" koja se pojavljuje ispravno je dijagnosticirana i ocijenjena od strane kirurga samo u prirodnim uvjetima.

To jest, upotreba bilo kojeg lijeka protiv bolova otupljuje bol, zbog čega je teško dijagnosticirati bolest. S razvojem akutnog pankreatitisa, najučinkovitija metoda je nanijeti bocu vruće vode na želudac.

Bolove u gušterači možete ublažiti kod kuće s ne-narkotičnim (nesteroidnim) analgeticima. Najučinkovitije tvari u ovom segmentu su:

Paracetamol je dostupan u tabletama, sirupu ili kapsulama s tekućim sadržajem. Doza lijeka u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Preporučljivo je započeti liječenje s minimalnom dozom, a ako je potrebno postupno povećavati.

Ako je analgetski učinak vrlo slab, propisati ibuprofen ili diklofenak. Bol se može ublažiti jačanjem učinka NSAIL-a na sredstva za smirenje ili neuroleptike samo uz jake bolove.

Kompleksno liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje sljedeće skupine lijekova.

Drugim riječima, pankreatin. S jedne strane, poboljšava probavne procese i smanjuje opterećenje žljezdanog tkiva. S druge strane, smanjenje funkcionalnog opterećenja može odmah ublažiti bol ili, u ekstremnim slučajevima, njihov intenzitet.

Somatostatin hormon i sintetski spojevi s njim

Somatostatin ima sposobnost da smanji osjetljivost tijela na bol, a posebno na bol tijekom pankreatitisa. Sintetički analog lijeka je oktreotid. Lijek ima dugotrajno djelovanje, pa čak i trodnevni kratki tečaj omogućuje postizanje prilično dugotrajnog učinka.

Međutim, somatostatin ima prilično širok raspon kontraindikacija i nuspojava, pa se on i njegovi analozi ne mogu koristiti za liječenje apsolutno svih pacijenata. Lijek se propisuje pojedinačno, kao i liječenje lijekova za pankreatitis.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Takozvani "funkcionalni odmor" za gušteraču može se stvoriti ne samo izravnim potiskivanjem izlučivanja enzima gušterače. Možete koristiti izravan učinak na taj proces inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora.

Među blokatorima H2-histaminskih receptora, najpopularniji je lijek famotidin. Ima antioksidativno djelovanje, ima najmanje nuspojava, poboljšava reološka svojstva krvi.

Uz pomoć famotidina, moguće je minimizirati aktivnost sekrecije preostalih ostataka pankreasa. To je zbog činjenice da lijek vrlo brzo suzbija izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe uključuju:

Ovi lijekovi imaju manje nuspojava. Stoga je uporaba tih lijekova gotovo sigurna. S pojedinačno odabranom dozom, inhibitori protonske pumpe mogu se uzimati dugo vremena.

Može se primijetiti da ponekad pomažu i biljke za gušteraču, koje ne mogu biti glavni tretman, ali u kompleksu obavljaju odličan posao.

Bol u bolnici

U slučaju teškog pankreatitisa, bolesnik mora biti hitno hospitaliziran u bolnici. Narkotični analgetici mogu se koristiti za ublažavanje bolova u bolnici. Koji se obično koriste u akutnom pankreatitisu? Najčešće se koristi:

U posebno pogoršanim situacijama, narkotički analgetici se kombiniraju s trankvilizatorima, antidepresivima i antipsihoticima. Ovi lijekovi pojačavaju učinak jedni drugih.

Kako ukloniti bol pankreatitisa

Upala gušterače, poznata u medicinskim krugovima kao pankreatitis, jedna je od najčešćih bolesti u suvremenom svijetu. Kao i mnoge druge bolesti probavnog sustava, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, a glavni simptom je bol u trbuhu.

Bolovi koji proizlaze iz pankreatitisa uzrokuju veliku nelagodu pacijentu, a ponekad su toliko jaki i netolerantni da mogu dovesti do gubitka svijesti. Za ublažavanje stanja osobe potrebno je znati kako i kako ublažiti bol tijekom pankreatitisa.

Mehanizam boli

Na intenzitet, prirodu i lokalizaciju boli kod pankreatitisa utječu višestruki procesi koji se javljaju u tkivima pankreasa - opstrukcija i upala njegovih kanala, ishemija i distrofične promjene. Međutim, kao što je primijećeno kod većine pacijenata, bol se javlja 30 minuta nakon jela.

Kod akutnog pankreatitisa javlja se nepodnošljiva bol u pečenju, koja se povećava svake minute. Tradicionalne metode ublažavanja boli ne pomažu osobi - ni “držanje embrija” ni polusjedeći položaj. Obično je bol lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, ponekad u lijevom hipohondru.

Glavni simptom akutnog pankreatitisa je iznenadna bol, koja se ubrzano povećava. Također, akutni oblik bolesti može biti popraćen sljedećim simptomima:

  • groznica;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • mučnina i povraćanje.

U kroničnom obliku ljudske bolesti obično se javljaju bolovi različitih stupnjeva intenziteta, koji se mogu lokalizirati u gornjem dijelu trbuha, leđa i čak u lumbalnoj regiji. Tipično, bol se povećava nakon konzumiranja alkohola.

Ponekad se dogodi da nakon teške boli dolazi do olakšanja. Ne treba se unaprijed radovati, jer takva situacija može biti znak nekroze ogromnog područja gušterače.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati akutni napad pankreatitisa:

  • pothranjenost i prejedanje;
  • konzumiranje alkohola;
  • pogoršanje bolesti probavnog trakta;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • trovanja;
  • trauma u trbuhu;
  • stres.

Kako ukloniti napad pankreatitisa kod kuće?

Bol kada napad pankreatitisa nastupi iznenada. To se može dogoditi kod kuće, na poslu, u prijevozu ili u kućici. Ako nemate pri ruci odgovarajuće lijekove, možete olakšati i ublažiti stanje pacijenta pomoću jednostavnih tehnika.

U slučaju razvoja akutnog oblika bolesti, pričvršćivanje mjehura s ledom na želudac može biti najtočnija i najsigurnija metoda anestezije. Međutim, u nekim slučajevima, pakiranje leda može samo povećati vaskularne grčeve i ometati rad oboljelog organa, čime se pokreće novi i jači napad boli.

I u ovoj situaciji, pacijentu se preporučuje:

  • osigurati fizički i emocionalni mir;
  • zauzeti udoban položaj sjedenja ili polusjedeći položaj;
  • potpuno odbiti jesti hranu;
  • prakticirajte plitko disanje, što vam omogućuje da ublažite malu bol;
  • uzimaju analgetike koji uklanjaju bol;
  • pozvati hitnu pomoć.

U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, pacijentu se može preporučiti da uzima nesteroidne analgetike. Prije svega, govorimo o lijekovima kao što su Paracetamol, No-Spa, Ibuprofen, diklofenak.

Oslobodite pacijentovo stanje može položiti položaj ili takozvani "fetalni položaj" (pritisak nogu na prsima). Međutim, glavna preventivna mjera za bol pankreatitisa je dijeta koja osigurava potpuno odbacivanje pržene, masne, začinjene i slane hrane, brašna i pekarskih proizvoda, alkoholnih pića.

Djelotvorna metoda za prevenciju pogoršanog pankreatitisa je trodnevno gladovanje, tijekom koje su dopuštene negazirane mineralne vode i čaj s medom.

Joga i neki medicinski uređaji doprinose smanjenju boli kod akutnog kroničnog pankreatitisa, ali te metode treba koristiti vrlo pažljivo i samo uz dopuštenje liječnika.

Lijekovi protiv bolova za kronični pankreatitis

Odgovarajući na pitanje o tome koji lijekovi mogu biti propisani za pankreatitis, gastroenterolozi primjećuju da izbor lijekova izravno ovisi o stupnju ozljede pankreasa i intenzitetu boli.

Za ublažavanje boli i kompleksno liječenje pogoršanog kroničnog pankreatitisa, preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova.

Enzimi gušterače

Na pozadini kronične upale gušterače pacijent može razviti komorbiditete. Na primjer, nedostatak enzima gušterače. Ako se to dogodi, liječnik propisuje enzimske pripravke koji omogućuju normalizaciju probavnog procesa i značajno ubrzavaju obnavljanje funkcija gušterače.

Enzimi su biološki aktivne tvari koje poboljšavaju proces pretvorbe hrane.

Enzimski pripravci su tri vrste:

  • Jedna ljuska (Pancreatin, Mezim) - omogućuje vam da usporite proces probave pankreasa i smanjite natečenost. Koristi se s jakom boli.
  • Dvostruka školjka (Pancytrate, Creon) - zaštićena omotačem otpornim na kiselinu, što im omogućuje ravnomjerno miješanje s hranom i poboljšanje probave.
  • Kombinirani (Dimetikon, Festal) - imaju kombinirani učinak na gušteraču, poboljšavaju proces probave, uklanjaju nadutost i nadutost.

Somatostatin i njegovi analozi

Hormon somatostatin može brzo smanjiti bol u cijelom tijelu, uključujući i ublažavanje boli u gušterači. Najčešći analog ovog hormona je oktreotid. Čak i kratkotrajna uporaba ovog lijeka može brzo i učinkovito ublažiti bolove u pankreatitisu. Međutim, ovaj lijek ima mnogo nuspojava i propisan je samo za odrasle.

Blokatori histaminskih receptora

To su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Famotidin je najpoznatiji lijek u ovoj skupini. Tablete imaju najmanje kontraindikacije i vrlo dobro potiskuju otpuštanje klorovodične kiseline.

Inhibitori protonske pumpe

Kao i blokiranje lijekova, inhibitori protonske pumpe inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i praktički nemaju nuspojava. Takvi lijekovi uključuju Ezocar, Lansoprazol i druge.

Lijekovi protiv bolova za akutni pankreatitis

Budući da je akutni oblik pankreatitisa popraćen vrlo jakim bolovima, olakšavanje boli je primarna briga pružanja medicinske skrbi.

U tu svrhu možete koristiti:

  • analgetici;
  • antispazmotike;
  • narkotici i psihotropni lijekovi.

injekcije

Brza bol u akutnom pankreatitisu može biti uz pomoć nesteroidnih analgetika koji se daju intramuskularno. Prije svega, govorimo o No-spa, Atropinu, Analginu i Paracetamolu. Ovi lijekovi se često propisuju antihistaminicima (difenhidramin ili suprastin).

Ako su navedena sredstva neučinkovita i bol nastavlja rasti, pacijentu se mogu propisati opojne droge. Na primjer, lijekovi kao što su Tramadol, Promedol ili Omnopol mogu pomoći u suočavanju s izrazito akutnim bolovima tijekom pogoršanja pankreatitisa.

tablete

Tablete s akutnim oblikom bolesti propisane su za vraćanje funkcija gušterače. Liječnik ih odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju oštećenja gušterače i prisutnosti popratnih bolesti.

Obično se pacijentima daju diuretici za ublažavanje intoksikacije tijela, lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima, antibiotici u slučaju bakterijske infekcije, hepatoprotektori za održavanje rada jetre, anti-ulkusni lijekovi i tonički pripravci.

antispasmotika

Antispazmodici su dizajnirani za brzo i sigurno oslobađanje od grčeva u akutnom pankreatitisu i uklanjanje laganih bolova. Ova skupina lijekova uključuje papaverin, platifilin, atropin.

Uklanjanje napadaja boli kod akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv bolova može imati teške posljedice za pacijenta, budući da klinička slika u ovom slučaju može biti zamagljena i liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.

Stoga, u slučaju manjih bolova tijekom pankreatitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, jer samo-liječenje u takvoj situaciji može biti vrlo opasno. Blagoslovi vas!

Tipični bolovi u pankreatitisu: uzroci i liječenje

Pojava boli kod pankreatitisa je karakterističan simptom upale koja se javlja u tkivima pankreasa u akutnom ili kroničnom tijeku bolesti. Karakteristike i uzroci pojave boli kod pankreatitisa ovise o stadiju bolesti i stupnju distrofnih poremećaja u žlijezdi i obližnjim organima gastrointestinalnog trakta.

uzroci

Bol kod upale gušterače nastaje zbog različitih čimbenika:

  • nasljedni uzroci;
  • poremećaji prehrane (zlouporaba alkohola, prisutnost u prehrani teške i dosadne hrane);
  • bolesti, tumori i ozljede probavnog trakta;
  • hormonalne promjene;
  • unos lijeka;
  • narušavanje strukture kanala, što otežava protok enzima, daljnje cijepanje i probavu hrane;
  • uništavanje tkiva gušterače i okolnih organa pod djelovanjem žučnih kiselina, razvoj upale, otekline i kompresije unutarnjih organa.

Kao posljedica upale na gušterači i okolnim organima javljaju se erozivne ulceracije, ciste i fistule, što također izaziva pojavu boli.

Kakvu bol?

U akutnom napadu bolesnika muče teški bolovi, koji se mogu ukloniti samo uz pomoć lijekova. Priroda boli u kroničnom tijeku ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti, stupnju oštećenja tkiva gušterače, učestalosti napada i načinu života pacijenta.

Ponekad pacijenti osjećaju bol na prazan želudac (ujutro prije jela ili noću). Ti se bolovi mogu pojaviti na pozadini čira koji je povezan s pankreatitisom.

Ponekad se noću javlja tupa ili bolna bol koja je uzrokovana kršenjem prehrane ili prejedanjem noću. Oštećena gušterača ne proizvodi dovoljno enzima potrebnih za probavu hrane, što stvara dodatna opterećenja koja izazivaju grč.

Tijekom egzacerbacije, nakon jela dolazi do upornog bola karakteristike šindre. Kada jedete nezakonitu hranu, negativni se simptomi mogu povećati.

Kada gori i oštra bol, uz mučninu, povraćanje, proljev, zimicu i groznicu, pacijent bi trebao odmah konzultirati liječnika. Takav napad se uklanja samo u bolnici.

Koliko dugo traje pankreatitis?

Najčešće se bol javlja nakon jela i traje dugo. Uz pogoršanje bolesti, mogu se ukloniti samo lijekovima. Kod različitih bolesnika trajanje akutnog napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Nakon ublažavanja simptoma, bol se može nastaviti još tjedan dana, ponekad pogoršana noću. Trajanje bolnog sindroma ovisi o individualnim karakteristikama organizma i temeljitosti pridržavanja preporuka liječnika.

Gdje boli pankreatitis?

Lokalizacija boli tijekom napada ovisi o oštećenom dijelu gušterače. Točan položaj mjesta boli pacijenti sami ne mogu odrediti, prema liječnicima, najvjerojatniji izvor je u epigastričnom području. Gušterača je okružena velikim brojem živčanih završetaka, koji su pod pritiskom tijekom upale i oticanja. Dakle, bol zrači različitim organima.

U anusu

Često je napad pankreatitisa praćen napetostima u trbuhu i poremećajem stolice (zatvor ili proljev), što uzrokuje bol u perineumu. Loše probavljeni komadići hrane uzrokuju razvoj upalnog procesa u rektumu i anusu, zbog čega se javljaju bolni osjećaji tijekom pražnjenja crijeva i nakon izlučivanja.

Interkostalna neuralgija

Spazam koji je sličan interkostalnoj neuralgiji javlja se kada se upali pankreas. Oteklo tijelo vrši pritisak na živčane procese, a bol se nalazi u lijevom hipohondru. U upalnom procesu u glavi žlijezde uočen je grč u desnom dijelu peritoneuma s lokalizacijom u desnom hipohondriju. Ovisno o popratnim bolestima, bol može biti različitog intenziteta.

Kontinuirane intenzivne grčeve u prsima kod pankreatitisa treba razlikovati od srčanih bolova u angini, koje karakterizira valovitost. Na liječničkom pregledu pacijenta dolazi do povećanja boli tijekom palpacije gušterače.

U donjem dijelu leđa

Šindre tijekom pankreatitisa s kompresijom nervnih spinalnih završetaka uzrokuju ozračivanje lumbalnog područja, sakruma i perineuma. U nedostatku točne dijagnoze, ovi se simptomi mogu zamijeniti za manifestacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Abdominalno područje

Upaljena glava gušterače izaziva pojavu boli na desnoj strani, što se pogoršava prisutnošću kamenja ili cista.

Kod gastritisa, koji često prati pankreatitis, dio neprobavljene hrane ostaje u želucu, uzrokujući iritaciju i bol.

Za akutne napade pankreatitisa karakteriziraju grčevi u lijevoj strani s trzanjem u donjem dijelu trbuha. Bolest je pogoršana gnojnim procesima u crijevima, koji se javljaju na pozadini nedovoljne probave hrane, te je prepuna infekcije unutarnjih organa.

noge

Kada pankreatitis u tijelu smanjuje rezerve kalcija i drugih bitnih elemenata, što pridonosi razvoju bolesti mišićno-koštanog i živčanog sustava. Pacijenti pate od migrene, boli su u koljenima i laktovima.

Dijagnoza boli pankreatitisa

Terapija bolesti provodi se prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, koji se propisuje kod prvih znakova bolesti. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, ako je potrebno, određuje rendgenske snimke i MRI. Da bi se dijagnosticiralo stanje probavnih organa, potrebna je skatološka studija izmetu, čiji podaci mogu ukazivati ​​na poremećaje u probavnom procesu.

Provedene su opće i biokemijske analize krvi i urina, analize enzima gušterače (tripsin, lipaza, sadržaj amilaze i njihova učinkovitost), a provodi se i ispitivanje šećera u krvi za popratne bolesti.

Kako i kako ukloniti bol kod kuće?

Za ublažavanje i ublažavanje boli kod pogoršanja pankreatitisa kod kuće, morate slijediti 3 glavna pravila:

  • Za ublažavanje otoka na zahvaćenom području preporučuje se staviti hladni oblog;
  • tijekom razdoblja pogoršanja (1-2 dana) treba potpuno odbiti jesti, zamijeniti ga s toplom vodom (2 litre ili više dnevno);
  • potpuni mir i nedostatak psihičkog i fizičkog stresa.

Tretman lijekom provodi se u skladu s uputama liječnika.

liječenje

Kako ne bi izazvao povećanje napada, pacijent je na dijeti za gladovanje prvih nekoliko dana nakon što je počeo. Dopuštena je alkalna mineralna i pitka voda bez plina i slaba šipka. Postupno, na jelovniku su predstavljene razne pire-juhe, žele i kaša. Istodobno se uzimaju lijekovi koji ublažavaju bol i doprinose obnovi funkcije pankreasa.

liječenje

Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodični lijekovi koji smanjuju tonus mišića (tablete Drotaverin, No-shpy). Simptomi upale pomažu u ublažavanju bolova protiv bolova i antipiretika (paracetamol, ibuprofen). Primanje diuretika pomaže eliminirati edeme (Furosemidem, Lasix).

Prevencija infekcije provodi se s penicilinskim antibioticima ili cefalosporinima. Važan smjer u liječenju kroničnog pankreatitisa je normalizacija proizvodnje potrebnih enzima gušterače. S njihovim nedostatkom koriste lijekove Panzinorm, Festal, Creon, Pancreatin.

Koji su bolovi s pankreatitisom - lokalizacija, simptomi i kako brzo ublažiti bol

Bol u pankreatitisu - važan simptom koji s velikom točnošću omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti. Ovisno o prirodi i mjestu boli, možete odrediti ne samo fazu bolesti, nego i točnu lokaciju lezije.

Što je bol

Intenzitet i priroda boli kod pankreatitisa ovisi o stadiju bolesti, vremenu dana, punoći želuca.

Dakle, neprestane bolove boli osoba na početku egzacerbacije. U pravilu se pojavljuju nakon jela, no ponekad je moguće promatrati pojavu grčeva tijekom noći.

Ako se razvoj pankreatitisa poklopio s pogoršanjem čira na dvanaesniku, priroda boli se mijenja - postaje rezanje, pečenje, lokalizirano u području oboljelog organa i pojavljuje se ujutro. Tu patologiju karakterizira i pojava takozvanih gladi.

Ponekad, opisujući liječnika svoje stanje, pacijentu je teško odrediti lokalizaciju grčeva. To je zbog činjenice da je kod akutnog pankreatitisa klinička slika jako zamagljena: bolovi u okolini mogu se osjetiti ne samo u trbuhu, nego iu donjem dijelu leđa. Čak i ruke i noge često boli, iako je osobi daleko od medicine teško zamisliti kako su udovi povezani s gušteračom. Saznajte uzrok tih čudnih senzacija može samo liječnik.

Gdje su

trbuh

Najteži grčevi u pankreatitisu javljaju se u trbušnoj šupljini. Ovdje se nalazi upala gušterače. Bol se proširio po gornjem dijelu trbuha. Pridružuju im se bolovi u želucu i donjem dijelu trbuha, vrlo često ubode u desnu stranu. Ovi neugodni osjećaji prate početni stadij pogoršanog pankreatitisa.

iznutrice

Loše probavljena hrana koja se nakupila u tankom crijevu iritira sluznicu crijeva i izaziva razvoj upalnog procesa. Postoji jaka disbakterioza, zbog koje osoba oštro gubi na težini. Procesi koji se odvijaju u crijevima uzrokuju mnoge osjećaje nelagode, među kojima prevladava bolni sindrom.

natrag

Pogoršanje pankreatitisa može uzrokovati pojavu edema gušterače i njenih kanala, zbog čega je oštećeno tkivo u blizini bolesnog organa. Na živčanim završecima koji okružuju gušteraču, bol se širi i na druga područja tijela, osobito često u donjem dijelu leđa i perineumu.

čmar

Uz pogoršanje pankreatitisa, cijeli probavni proces je poremećen. Zbog neadekvatne obrade hrane dolazi do upale u donjem crijevu i razvijaju se znakovi proljeva ili konstipacije. Tu je bol - kako u procesu pražnjenja crijeva, tako i nakon njega, koji je lokaliziran u anusu. Osjećaji su toliko bolni da osoba nesvjesno počinje obuzdavati potrebu za pražnjenjem, čime se samo pogoršava situacija.

Područje hipohondrija

Ovisno o tome koji dio gušterače pokriva upalni proces, bol može biti lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani, au nekim slučajevima i na prsima.

Porazom cijelog tijela gušterače zahvaća cijela epigastrična regija: trokut, čiji se vrh nalazi na prsima i obje hipohondrije. Slični osjećaji opaženi su i tijekom srčanog udara, međutim, za iskusnog liječnika nije teško odrediti palpacijom da je ovaj sindrom povezan s gušteračom.

Ako se bol osjeća samo na desnoj strani, to znači da je upala zahvatila glavu gušterače, a ako je lijevo - rep.

ekstremitet

Smetnje u probavnom traktu utječu na cjelokupno zdravlje osobe. Kod pankreatitisa dolazi do akutnog nedostatka esencijalnih elemenata u tragovima i vitamina, kalcija i drugih važnih minerala koji se ispiru iz tijela, što rezultira pojavom artritisa i artroze. Stoga se ne smijete iznenaditi ako boli zglobovi koljena ili lakta od pankreatitisa: to je rezultat sporog uništavanja koštanog tkiva.

glava

Disfunkcija gušterače uzrokuje opću intoksikaciju tijela. Patološke promjene koje utječu na cirkulacijski i živčani sustav nastaju zbog trulih procesa koji se odvijaju u crijevima i stalnog nedostatka hranjivih tvari. Zbog toga se veliki broj pacijenata s pankreatitisom žali na iznenadne padove krvnog tlaka i jake migrene, čije napade ponekad traju dva do tri dana.

Koliko dugo traje napad?

Trajanje napada pankreatitisa, njihov intenzitet i položaj mogu varirati ovisno o tome koliko je pankreas ozbiljno zahvaćen i koji su njegovi dijelovi upaljeni. Početak primarnih simptoma obično se javlja na kraju obroka ili odmah nakon njega. Takve se boli nastavljaju gotovo kontinuirano. Razvoj sekundarnih simptoma počinje nakon 2 sata od trenutka početka egzacerbacije.

simptomi

Prvi znak akutnog pankreatitisa je bol, obično lokaliziran u gornjem abdomenu i hipohondriju. Ako je lezija zahvatila cijelu žlijezdu, bol postaje šindra. U isto vrijeme temperatura raste, opaža se tahikardija, smanjuje se arterijski tlak. Možda pojava kratkog daha i nestanka sline, kao i oslobađanje debelog ljepljivog znoja. Koža lica postaje blijeda, dobiva zemljano sivu nijansu, crte lica primjetno su izoštrene. U slučaju posebno teških oblika bolesti, pacijent ne razvija rumenilo ni nakon prestanka napada, javlja se cijanoza.

Osim ovih znakova, postoje i drugi, prema kojima će iskusni liječnik odmah odrediti upalu gušterače:

  • Trbuh je otečen - to je zbog opuštanja mišića trbušne šupljine;
  • Uz lagani pritisak na trbuh nema napetosti mišića ili je vrlo slaba;
  • Pareza crijeva i želuca je prisutna - mišići odgovorni za njegovu kontrakciju ne rade.

U ranim stadijima pankreatitisa, pacijent može doživjeti takve pojave kao česte promjene zatvora i proljeva. Najčešće takve promjene u stanju crijeva nastaju nakon konzumiranja alkohola, kisele, slane ili neprobavljive hrane.

Priroda boli s pankreatitisom

Akutni pankreatitis karakterizira pojava boli ubrzo nakon izlaganja gušterači izazvanog faktora: začinjena hrana, piće ili lijek. U početku, bol je brzo rasla. Reljef ne donosi promjenu stava, ni pokušaj ustajanja i šetnje po sobi. Ni na boku, ni u položaju zametka, niti u polusjednom položaju, naslonjenom na jastuk, postaje lakše. Ako osoba pokuša ležati na leđima, bol će postati potpuno nepodnošljiva. Jedini položaj u kojem je bolni sindrom neznatno smanjen je sjedenje, naginjanje naprijed.

U pravilu, tijekom napada pankreatitisa, pacijenti se žale na bol u trbuhu - točnije na njegov gornji dio, koji odgovara epigastričnoj regiji. Neugodni osjećaji mogu se pomaknuti u lijevu ili desnu hipohondriju. U rijetkim slučajevima može doći do oštre boli iza prsne kosti s pomakom ulijevo, prekrivajući lijevu ruku, leđa ili donju čeljust, a ponekad i sve u isto vrijeme. Za razlikovanje od napada stenokardije bit će potrebna intuicija i znanje iskusnog liječnika.

Kod kroničnog pankreatitisa priroda boli se mijenja. Oni postaju periodični, grčevi, različitog intenziteta, ali obično vrlo jaki - ponekad toliko toliko da dovode do mentalnih poremećaja.

Posebno opasan znak je nagli nestanak boli, osobito ako je prije toga bio iznimno intenzivan. To sugerira da je nekroza tkiva pankreasa već počela i da je pacijentu hitno potrebna operacija.

Prva pomoć

Prvi napad pankreatitisa može iznenaditi osobu potpuno neočekivano kada je kod kuće, na putu ili na radnom mjestu. Vrlo je važno da sam pacijent i ljudi koji ga okružuju ne paničari i čine sve kako bi ublažili njegovo stanje.

  • Odmah nazovite hitnu pomoć.
  • Tijekom napada pacijentu je potreban potpuni odmor - fizički i emocionalni. Najbolje je odvesti ga u izoliranu sobu u blizini kupaonice i toaleta, ograničavajući pristup svima osim liječniku.
  • Bol će biti mnogo slabija u sjedećem položaju, nagnuta naprijed.
  • Plitko disanje pomaže u ublažavanju boli, mjestimično s vremenima odgode.
  • Pacijenta se ne smije nagovoriti da nešto pojede ili popije (komad kisele haringe, čašu votke, itd.), Što će samo pogoršati njegovo stanje.
  • Ako je bolesna osoba bolesna, možete pokušati izazvati povraćanje snagom mašte: predstavljanjem velike posude debelog debelog borša ili komadića kolača rastopljenog s maslacem. Ako to nije dovoljno, možete pritisnuti prste na korijen jezika - odmah će doći do olakšanja.
  • Čak i ako je bol vrlo jaka, trebate se suzdržati od uzimanja analgetika: većina njih može samo pogoršati pacijentovo stanje i spriječiti pravilno postavljanje dijagnoze.
  • Ubrizgavanje papaverina, drotaverina ili ne-špiju pomoći će u ublažavanju jakog grča. Od uzimanja tableta tijekom napada, povraćanje se može samo povećati.
  • Ni u kojem slučaju nemoguće je na trbuh staviti ledenu vreću ili jastučić za grijanje! Izlaganje hladnoći dovest će do povećanih vaskularnih grčeva i pogoršanja tkiva oboljelog organa.
  • Pacijentu treba dati dovoljno vode bez plina, na sobnoj temperaturi, četvrtinu šalice svakih 30-45 minuta.

Kako brzo ublažiti bol

Možete brzo eliminirati bolove u akutnom pankreatitisu uz pomoć:

Osim lijekova protiv bolova, pacijentu se propisuju antidepresivi, antipsihotici i trankvilizatori za ublažavanje emocionalnog stanja pacijenta. Uvođenje lijekova protiv bolova u kombinaciji s antibioticima, antispazmodicima i drugim lijekovima. Primijenjene sveobuhvatno, ove mjere pomažu brzo osloboditi pacijenta od boli i ublažiti opće stanje.

Bolovi uzrokovani pogoršanjem kroničnog pankreatitisa mogu se ukloniti sljedećim lijekovima:

  • baralgin;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • metamizol;
  • Paracetamol.

Koriste se u slučajevima kada je potrebno eliminirati bol tijekom kroničnog pankreatitisa. Doziranje svakog lijeka određuje liječnik, s naglaskom na dob pacijenta i informacije o tome koje su bolesti povezane s upalom gušterače.

Bol će biti mnogo slabija i uskoro će potpuno nestati ako pacijent slijedi dijetu.

  • Najbolji lijek za bol tijekom pogoršanja je post. Pacijent bi se trebao suzdržati od jela tri dana, koristeći samo slab, ohlađen čaj sa žlicom meda i mineralne vode bez plina. Četvrtog dana možete pojesti malo tekuće kaše, krem ​​juhu, obrano mlijeko.
  • Prijavite se za anesteziju raznim tinkturama na alkohol strogo je zabranjen! Oni ne samo da ne ublažavaju stanje pacijenta, već ga, naprotiv, mogu pogoršati zbog nadražujućeg djelovanja alkohola na upaljenu gušteraču.
  • Joga i alternativna medicina mogu biti korisne, međutim, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Dijeta pankreatitisa

Nakon što pacijent napusti trodnevni post, treba slijediti strogu dijetu koja u potpunosti isključuje prženu, masnu i začinjenu hranu, veliku količinu soli i začina.

  • Tekuće i polutekuće kaše kuhane u vodi ili obranom mlijeku;
  • Loša juha od piletine (da bi bila ukusnija, u nju možete staviti grančicu kopra pet minuta prije završetka kuhanja);
  • Jela od kuhanog mesa peradi;
  • Sufle od mesa, mesne okruglice, parni kotleti;
  • Kuhana riba;
  • Mesna i riblja jela pečena u pećnici (bez hrskave kore);
  • Pire od povrća;
  • Pečeno i pirevo slatko voće.

Pacijentu se savjetuje da se pridržava principa frakcijske prehrane: jesti male obroke nekoliko puta dnevno (4-6 plus snack prije spavanja).

Liječenje pankreatitisa treba se odvijati samo pod nadzorom liječnika: nekontrolirani unos narodnih lijekova i lijekova može dovesti do pogoršanja zdravlja.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - rado ćemo razmotriti kako ublažiti bol u pankreatitisu u komentarima, također će biti korisna i za ostale korisnike stranice.
- Dvadeset godina živim s pankreatitisom. Uostalom, jednom, petnaestogodišnja djevojčica, nakon što je za pet godina čula mnogo liječničkih sumornih predviđanja o približavanju dijabetesu i smrti, potpuno je izgubila srce. Iako me možda nije uzalud toliko zastrašivao: tablete je uzimala strogo prema rasporedu, provela je dvije godine na najstrožoj dijeti - samo tekuće kaše na vodi, pire juhe i - na velike praznike - pari. Smršala je dvaput (od djetinjstva je bila debela). Uzeo je baralgin, drotaverin, popio puno mineralne vode bez plina. Tada je, naravno, počela jesti sve, ali još uvijek ne povlači masnoće i prži. Nekoliko puta tijekom godina, zgrabio gušterača, ali nije došao na hospitalizaciju. Dijabetes još uvijek nema.

- Ako imate pankreatitis, glavno je da ne budete nervozni. Vrijedi brinuti - sve, čekajte napad. Preopterećenje je također loše. Primijetila je: zadržavam se na poslu dulje nego obično - bolje je odmah uzeti bradavicu ili pankreatin, inače će trebati tri dana da se sjedi na mineralnoj vodi i uzme ozbiljne lijekove mjesec dana

Bol pankreatitisa: simptomi i liječenje

Smetnje u funkcioniranju gušterače daju čovjeku mnogo neugodnosti, ometaju normalan život. Pankreatitis se dijagnosticira u akutnom ili kroničnom obliku. Bolovi u pankreatitisu mogu doseći visoki intenzitet, popraćeni su gubitkom apetita, gubitkom težine, nemogućnošću normalnoga sjedenja i hodanja. Važno je znati kako dijagnosticirati pankreatitis i biti u stanju nositi se s bolnim osjećajima kod kuće iu bolnici.

Mehanizam boli kod pankreatitisa

Upalni i degenerativni procesi koji se javljaju u gušterači, nazivaju se pankreatitis. Na mehanizam pojave boli utječu sljedeći procesi koji se javljaju u gušterači:

  • Okluzija (opstrukcija) duktalnog sustava žlijezde zbog stagnacije soka pankreasa i žuči u kanalima. Zagušenja se javljaju kao rezultat oštrog spazma kanala žlijezde, promjena u konzistenciji (povećana viskoznost zbog zlouporabe alkohola, trovanja tijela) soka gušterače ili zbog pojave tumora u kanalima, kamencu, parazitima (crvima).
  • Povreda mikrocirkulacije tkiva. Kada se javi pankreatitis, dolazi do smanjenja protoka krvi u žlijezdi, čije su stanice slabo opskrbljene krvlju.
  • Distrofne promjene gušterače. Tkiva erodiraju enzimi gušterače koji se akumuliraju u većim količinama nego što je potrebno.
  • Upalni procesi u kojima se javljaju otekline tkiva i podupiruće strome (strukture) žlijezde. Kao rezultat toga dolazi do povećanja i oticanja gušterače.

Faktori izazivanja

Stručnjaci prepoznaju mnoge razloge za nastanak i progresiju pankreatitisa. Prema statistikama, u 30% bolesnika nije moguće utvrditi uzrok nastanka upale gušterače. Pankreatitis može uzrokovati:

  • Konzumiranje alkohola u visokim dozama. Alkohol je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa, uz redovito pijenje jakih pića, željezo prestaje normalno funkcionirati, što ima izrazito negativan učinak na zdravlje cijelog organizma.
  • Pogreške u prehrani. Masna, pržena i začinjena hrana, sustavno prejedanje dovodi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka i oštećenja žlijezde.
  • Anomalije u žučnom mjehuru (kolelitijaza). Gušterača i žučni mjehur imaju zajednički izlučni kanal u dvanaesniku. Ako je kanal začepljen kamenjem, dolazi do stagnacije probavnog sekreta, što uzrokuje upalu ili uništenje žlijezde.
  • Stresne situacije, nervozna preopterećenost.
  • Ozljede, abdominalne operacije, ozljede trbuha, trbuha, u kojima se može oštetiti žlijezda gušterače.
  • Šećerna bolest
  • Hormonski poremećaji.
  • Infekcije (gripa, zaušnjaci, prehlada, virusni hepatitis).
  • Nove izrasline u peritoneumu.
  • Nasljedna sklonost.
  • Visoki krvni tlak.
  • Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika. Gastritis, duodenitis, čirevi mogu negativno utjecati na oslobađanje crijevnog soka.
  • Negativan utjecaj medicinskih uređaja. Mnogi antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju negativan učinak na gušteraču i mogu uzrokovati upalu.

Priroda i lokalizacija pankreatitisa

Bol u pankreatitisu je različita, ima dnevnu učestalost i ovisi o anatomskom položaju lezije - području lezije gušterače (glava, tijelo, rep), vrsti upalnog procesa. Priroda boli kod pankreatitisa je različita:

Kod kroničnog pankreatitisa nema jasne lokalizacije boli, ona može biti različitog intenziteta, povremeno se javlja (vrsta grčeva). Povećana bol dolazi noću. Kod kronične upale žlijezde bol se lokalizira u:

  • gornji i srednji trbuh;
  • lumbalna regija, u obliku punog pojasa ili djelomičnog - na lijevoj strani;
  • stražnje područje;
  • donji dio prsnog koša (područje donjih rebara).

Kod akutnog pankreatitisa, pacijenti osjećaju povlačnu, nepodnošljivu, akutnu, stisnutu, akutnu i okružujuću bol, koja je lokalizirana u:

  • lijevi abdomen;
  • natrag;
  • lijevi hipohondrij;
  • trbušne šupljine.

Kako prepoznati akutni pankreatitis

Uz akutni napad pankreatitisa, gušterača ne probavlja hranu, već sebe. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, ne počnite slijediti pravila prehrane, postoji oteklina i upala vlakana oko gušterače. U uznapredovalim slučajevima može se razviti nekroza žlijezde. Određivanje simptoma akutnog pankreatitisa je jednostavno:

  • mučnina;
  • nadutost;
  • lupanje srca;
  • značajno smanjenje krvnog tlaka;
  • averzija prema bilo kojoj hrani i vodi za piće;
  • vrtoglavica;
  • oštra bol ispod desnog ruba;
  • nadutosti;
  • gagging nečistoće s žučom;
  • blijeda, žućkasta koža;
  • akutni okrugle bolove s pankreatitisom, koji se povuku u sjedi ili ležećem položaju, ako savijate koljena.

Kako ukloniti bol u akutnom pankreatitisu

Akutna upala gušterače pojavljuje se iznenada, često pacijent mora pružiti prvu pomoć na poslu ili kod kuće. Terapija ovog oblika pankreatitisa provodi se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. U slučaju akutne okolne boli potrebno je pozvati hitnu pomoć i izvršiti sljedeće radnje:

  • Osigurajte mir pacijenta - i fizički (nagli pokreti uzrokuju bol) i emocionalni.
  • Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ometa normalno disanje ili stisnete želudac.
  • Da bi se smanjila bol, trebate natjerati bolesnika da sjedne, savije deblo prema naprijed ili preporuči da leži u fetalnom položaju.
  • Pacijent mora piti četvrtinu čaše prokuhane vode ili mineralne vode bez plina svakih pola sata.
  • Hladnoća ublažava bol. Za 10-15 minuta možete staviti jastučić za grijanje s ledom, hlađene vrećice od gela ili bocu zamrznute vode na želudac (na području boli).
  • Pacijentu treba dati spazmolitik - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin, ako je moguće, intramuskularnom injekcijom s jednim od tih lijekova.

Samo liječnici mogu odrediti vrstu upale. Kako ne bi dodatno pogoršali situaciju prije dolaska liječnika, u slučaju akutnog napada, stradalniku je zabranjeno:

  • Duboko udahnite - povećavaju bol.
  • Jedite hranu.
  • Uzmite lijekove protiv bolova (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - oni prigušuju bol i mogu spriječiti stručnjake da pravilno dijagnosticiraju bolest.
  • Uzmite enzimske preparate (Mezim, Creon, Festal), koji mogu pogoršati stanje pacijenta.
  • Kada povraćanje ne može primijeniti otopine ili lijekove za čišćenje želuca.
  • Za zagrijavanje abdomena - to može dovesti do edema i sepse.

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije, kako bi se utvrdili simptomi pankreatitisa, pacijentu se propisuje dijagnoza, koja uključuje:

  • potpuna krvna slika;
  • rendgen i ultrazvuk peritoneuma;
  • biokemijski test krvi;
  • fibrogastroduodenoskopija (sondiranje);
  • laparoskopija;
  • računalna tomografija.

Za ublažavanje boli, liječnici mogu propisati narkotičke analgetike, au teškim slučajevima režim dodatka anestezije antipsihoticima, antispazmodicima, antibioticima, sredstvima za smirenje, antidepresivima. Najčešći analgetici:

Terapija akutnog pankreatitisa odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Osim uzimanja lijekova, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Prvih dana nakon hospitalizacije liječnici propisuju:

  • Noćenje Izlazak iz kreveta i kretanje potrebno je postupno, nakon odobrenja liječnika.
  • Glad - njegovo trajanje određuje stručnjak, nakon završetka prehrane postupno se širi.

Bol u pankreatitisu: glavni aspekti razvoja patologije

Bol u pankreatitisu su česte i karakteristične manifestacije postojeće povijesti. Pankreatitis karakterizira pojava upalnih žarišta u sluznici pankreasa i povećanje njihovih degenerativnih promjena. Znakovi bolesti i ozbiljnost bolesti proporcionalni su obliku bolesti, općem somatskom statusu bolesnika, povijesti bolesti, osobito ako postoje i druge gastroenterološke bolesti. Bolovi u pankreatitisu uvijek se pojavljuju, a stupanj njihovog intenziteta je proporcionalan ukupnoj ozbiljnosti bolesti. U prevladavajućem broju svih kliničkih slučajeva, bol od upale gušterače može se osloboditi samostalno. Kako se riješiti boli s pankreatitisom, nego ukloniti? O tome koje su boli karakteristične za pankreatitis, o njihovoj lokalizaciji i obilježjima manifestacije raspravljat će se u ovom članku.

Značajke pojave

Da bi se razumjelo kakva se bol javlja tijekom pankreatitisa, potrebno je otkriti mehanizam razvoja patologije. Povećanje boli kod pankreatitisa povezano je s napredovanjem različitih procesa unutar pankreasa. Teška bol se stvara u pozadini sljedećih promjena:

  • opstruktivne duktalne promjene;
  • ishemijski procesi u svim strukturama tijela;
  • distrofične ili sklerotične promjene;
  • žarišta upale.

U pozadini akutnog oblika bolesti ili njezine kronične manifestacije, ozbiljnost boli može se značajno razlikovati. Kronična bol se može blago izraziti, praćena epizodama porasta i intenziteta slijeganja. Bol u akutnom obliku uopće ne može proći, ustrajati čak i nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova. Često je za održivi učinak potrebno produljeno korištenje lijekova protiv bolova za pankreatitis.

Akutna struja

U akutnoj fazi bolesti prevladavaju upalni žarišta, koja uzrokuju podbulost i smanjenu funkciju organa, sve do razvoja distrofičnih ili nekrotičnih preporoda zdravih tkiva pankreasa. Patološke promjene u žljezdanim strukturama mogu biti lokalne i generalizirane, što podrazumijeva razvoj nekroze gušterače. Kako su upalni žarišta (uključujući lobularni dio organa) proširena, bol i simptomi boli se povećavaju.

Kronični tijek

Kada je bolest kroničena, upala je manji znak pankreatitisa. Ishemijske transformacije u vaskularnim strukturama i tkivima dolaze do izražaja. Žlijezdano tkivo tijekom ishemijskih procesa zamjenjuje se vezivnim, cističnim komponentama, formiraju se elementi kalcifikacije. Intenzitet bolnih osjeta povećava se zbog stiskanja visokokvalitetnih tkiva, što je u suprotnosti s normalnim enzimskim odljevom žlijezde. Lijekove protiv bolova s ​​pankreatitisom u fazi kroničnosti treba uzimati čim se pojave prvi znaci pogoršanja.

Važno je! Kod sustavnih egzacerbacija na pozadini kroničnog pankreatitisa, osjetljivost žlijezde vjerojatno će se promijeniti, zbog stvaranja bolne reakcije na bilo koji stimulans. Kronični oblik rijetko prati nepodnošljive bolove, ali dovodi do nepovratnih učinaka u probavnom traktu.

Gdje boli pankreatitis?

Lokalizacija i distribucija boli kod pankreatitisa očituje se pojedinačno kod svakog pacijenta, ali je najčešći fokus na boli koncentriran u ilijačnoj peritoneumu i epigastriju. Pojava boli u akutnom obliku bolesti pojavljuje se odmah nakon jela kao odgovor na podražaje hrane. Pacijentu je potreban prisilan stav, obično je to položaj pacijenta sa strane s koljenima uvučenim u želudac (inače, položaj embrija). Kada pacijent stoji na leđima, bol se samo povećava. Bol može zračiti u lijevu ili desnu hipohondriju, pojas ili sličiti jasnim znakovima angine pektoris. Takve bolove prati osjećaj pečenja u prsima, odlikuju se ozračivanjem u ruke, dorzalnim područjima, donjim dijelovima čeljusti. Tipični dijelovi tijela u kojima se pojavljuje bol su:

  • Slabine na lijevoj ili u punom opsegu (bol u pankreatitisu); natrag bez vidljivog širenja lijevo ili desno;
  • sternum (ilijačna peritoneum);
  • neki dijelovi peritoneuma (njegov prosječni ili ilealni dio).

Neugodni osjećaji mogu se manifestirati kao grčevi, spazam i kratkotrajno spuštanje. Pacijenti jedva mogu tolerirati bol pankreatitisa bez upotrebe lijekova. Ako se bol naglo povuče, to ukazuje samo na razvoj nekrotičnog procesa velikih razmjera u svim mekim strukturama gušterače. Pankreatitis bez boli također može biti signal za generaliziranu nekrozu.

Bolovi akutnog pankreatitisa

Posebnost i snaga bolnih pojava u akutnom procesu u potpunosti je određena volumenom upale gušterače. Što je veća razina upale, to je bol izraženija. Bol se naglo pojavljuje, redovito raste, javlja se paroksizmalno. Gdje boli pankreatitis u akutnoj fazi?

Lokalizacija boli je sljedeća:

  • odjel epigastričnog prostora;
  • područje lijeve hipohondrija;
  • sternum (lijeva strana).

Kada pokušavate zaustaviti bol prihvaćanja udobnog držanja, pacijent je razočaran, jer nijedan stav ne donosi olakšanje. Sredstva protiv bolova koja se koriste u akutnom pankreatitisu često sadrže analgetike i opojne tvari.

Važno je! Bol u akutnom pankreatitisu može se dati lopatici, ruci i vratu. Prilikom snimanja i pečenja bolova u lijevom dijelu grudnog koša i udova, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge patološke promjene sa strane srčane aktivnosti.

Bolovi kroničnog pankreatitisa

Kroničenje patologije moguće je kao posljedica dugog akutnog razdoblja, kao i prisutnosti opterećene gastroenterološke povijesti. Ozbiljnost, snaga boli kod kroničnog pankreatitisa sa svakim napadom egzacerbacije postaje sve manja. Nakon što je upalni proces smanjen, bol je bolno tupa s tendencijom smanjenja intenziteta. U kroničnom tijeku postoji nejasna lokalizacija boli koju karakterizira pojavljivanje u sljedećim dijelovima tijela:

  • trbuh (gornji ili srednji dio);
  • prsne;
  • lumbalno područje;
  • bol u leđima s pankreatitisom bez ozračivanja susjednih organa.

Bolest kod kroničnog pankreatitisa često se javlja tek nakon konzumiranja agresivnih namirnica (npr. Začinjeno, slano, kiselo, prženo, predebelo, alkoholno). Često, kada je bolest kronična, pojavljuju se migrene. Teška glavobolja s pankreatitisom dovodi do mentalnih poremećaja ili emocionalne nestabilnosti pacijenta zbog stalne nelagode i iritacije.

Bol kod kuće

Kod akutnih oblika pankreatitisa, liječenje kod kuće podrazumijeva postupno smanjenje bolova lijekovima i poziv liječniku za hitne slučajeve. Stanje akutnog abdomena može se procijeniti samo profesionalnom dijagnozom. Ublažavanje boli od pankreatitisa je neprikladno. To može utjecati na konačnu dijagnozu ili nemogućnost provedbe odgovarajuće analize. Da bi se ublažila bol prije dolaska ambulante, dovoljno je staviti led.

Kronični tijek bolesti uključuje drugačiji scenarij anestezije koji se može koristiti kod kuće. Ako je dijagnoza već uspostavljena, onda je terapija svedena na minimiziranje epizoda pogoršanja, poboljšanje kvalitete života pacijenta, zaustavljanje boli kada se dogodi. Lijekovi protiv bolova za pankreatitis kod kuće ne sadrže narkotičke sastojke. Glavni lijekovi za kućno liječenje uključuju ibuprofen, paracetamol, mig, diklofenak. Kronični pankreatitis zahtijeva kombiniranu terapiju koja ima za cilj uklanjanje izazovnih čimbenika, a ne privremeno olakšanje boli.

Kako ukloniti bol pankreatitisa: vrste lijekova

Među glavnim lijekovima koji emitiraju:

  • Enzimski spojevi. Enzimi gušterače (npr. Creon) poboljšavaju čin probave hrane, smanjuju izraženo opterećenje u procesu probave hrane na žljezdanim strukturama organa. Smanjenje opterećenja organa pomaže eliminirati bol.
  • Hormona. Hormonski lijekovi (okreotid, somatostatin) potrebni su za opće smanjenje boli, imaju produljeni učinak. Čak i uz tečaj od 5 dana, učinak očuvanja je prilično dugačak. Imenovanje lijeka često sprječava veliki broj kontraindikacija.
  • Blokatori. Zaustavljanje receptora histamina osigurava funkcionalni ostatak gušterače suzbijanjem sekretorne funkcije enzimskih spojeva. Famotidin, koji ima karakterističan antioksidativni učinak, smatra se glavnim lijekom u ovoj skupini. Famotidin smanjuje sekretornu funkcionalnost žlijezde, inhibira odvajanje klorovodične kiseline u želučanom šupljinu.
  • Inhibitori. Inhibitori protonske pumpe (na primjer Rabeprazol, Lansoprazol tablete, Esomeprazol) imaju mali broj štetnih učinaka, aktivno suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline u šupljini želuca. Droge se mogu koristiti dugo vremena.

Važno je! Liječenje kod kuće ne uključuje proizvodnju lijekova prema bakinim receptima. Prije adresiranja pitanja kako ublažiti pankreatitis, morate kontaktirati stručnjaka. Pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kod kuće na neodređeno vrijeme, u posjetu specijalistu. Doziranje i kombinacija lijekova za pankreatitis sastavlja liječnik na temelju podataka iz kliničkih studija, opće kliničke povijesti bolesnika, karakteristika organizma, dobi i drugih informacija o bolesnikovom stanju.

Bolničko liječenje

U akutnoj fazi bolesti s primarnim nastankom pankreatitisa ili kod teškog pogoršanja kroničnog pankreatitisa u specijaliziranom odjelu potrebno je hitno hospitalizirati pacijenta.

Blokirajući bol uključuje davanje analgetika s narkotičkim komponentama (intravenska ili oralna primjena Promedola, Tramadola, Ketanova, Omnopona). Kod stanja šoka koristi se kombinacija narkotičkih analgetika i trankvilizatora, antipsihotika, antidepresiva. Svaka skupina lijekova pojačava učinak lijeka. Stacionarno liječenje se nastavlja sve dok se simptomi ne povuku i upalne lezije se ne riješe. U pozadini pozitivne dinamike, pacijenti se šalju kući i stavljaju na dispanzer.

Uz zdrav način života i poštivanje svih preporuka liječnika u kroničnom tijeku bolesti, pankreatitis je vrlo jednostavan. Možete izgraditi povoljnu prognozu za očekivano trajanje života. Uz neadekvatno liječenje, uz nepoštivanje preporuka, na pozadini sustavne uporabe alkohola i duhana javljaju se teške komplikacije koje mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.