Glavni / Dizenterija

Što je blastom želuca

Dizenterija

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice.

Uzroci raka želuca mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Alimentarna - vezana uz karakteristike prehrane: zlouporaba masne, pržene, konzervirane i začinjene hrane. Štetan učinak kemijski aktivnih tvari na sluznicu želuca je uništavanje zaštitnog sloja sluzi na površini epitela i prodiranje karcinogenih (rak-uzrokujućih) tvari u stanice, nakon čega slijedi njihovo uništavanje ili ponovno rođenje. U isto vrijeme, konzumiranje velike količine povrća i voća, elemenata u tragovima i vitamina značajno smanjuje učestalost raka.

2. Pušenje i alkohol utječu na razvoj raka želuca.

3. Prethodne kronične bolesti želuca: peptički ulkus, erozivni i atrofični gastritis. Često je uzrok većine kroničnih bolesti želuca helicobacter - bakterija koja može živjeti i razmnožavati se u želucu, a ponekad iu ljudskom crijevu. Mikroorganizam oslobađa produkte svoje vitalne aktivnosti, uništavajući zaštitnu membranu želučane sluzi i parazitirajući na površini ili prodirući u stanice epitela, apsorbirajući hranjive tvari, uzrokuje smrt stanice. Uništenje zaštitne membrane sluzi uzrokuje oštećenje epitela želuca klorovodičnom kiselinom, koju normalno izlučuju vrčaste stanice, uz nastanak erozija i čireva. S druge strane, čirevi, davno postojeći, slabo obrađeni, s dubokim dnom, "potkopanim" rubovima, sivim naslagama fibrina na dnu, krajnje su sumnjičavi prema raku. Svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati degeneraciju čira na rak. Atrofični gastritis smatra se pozadinskom bolešću za razvoj raka želuca, karakterističnom za starije osobe, to je zbog činjenice da se u procesu starenja javlja atrofija (smrt) sluznice i smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda.

4. Genetski čimbenici: nasljedna predispozicija - prisutnost u obitelji bliskih srodnika, bolesnika s rakom gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

5. Ustavna obilježja i hormonska aktivnost. Velika težina i pretilost su pozadinske bolesti organa genitalnog i gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca.

Do 80% bolesnika s primarnim oblicima raka želuca ne žali se. Često pristup liječniku zbog popratnih bolesti. Ozbiljni simptomi obično ukazuju na daleki proces.

Simptomi raka želuca

Nema karakterističnih simptoma raka želuca, ali se mogu prepoznati brojni simptomi koji pomažu da se sumnja na bolest, a mogu se podijeliti u dvije skupine:

1) Nespecifično za želudac: slabost, porast tjelesne temperature, gubitak ili gubitak apetita, gubitak težine.

2) Specifične za bolesti želuca:
- bol u trbuhu: karakteristična bolna, povlačna, tupa epigastrična bol (ispod lijevog ruba rebara). To može biti povremeno, često se javlja nakon jela. Bol postaje trajna kao posljedica popratnog upalnog procesa ili tumorske invazije susjednih organa.
- mučnina i povraćanje: simptom različitih bolesti želuca: akutni gastritis, peptički ulkus, rak, karakterizira veliki tumor koji blokira izlaz iz želuca.
- povraćanje stagnirajućeg sadržaja (jede se uoči 1-2 dana hrane): s tumorom izlaznog (antralnog) dijela želuca, uzduž duodenuma, uzrokujući stenozu i dovodeći do stagnacije sadržaja u lumenu želuca do nekoliko sati ili dana, bolnih osjećaja i iscrpljenosti pacijenta,
- Povraćanje "crne, kavine", crne tekuće stolice, karakterizira krvarenje iz čira ili tumora želuca, zahtijeva hitne medicinske mjere (zaustavite krvarenje).
- poteškoće u prolazu hrane, uključujući nemogućnost prolaska tekućine, simptom raka jednjaka i početni dio želuca.
- osjećaj punoće nakon jela, težina, nelagoda, brzo zasićenje.
- povećana žgaravica, podrigivanje - sam pacijent može primijetiti promjenu u intenzitetu pritužbi.

3) simptomi naprednog procesa:
- opipljiv tumor u trbuhu.
- povećanje veličine abdomena zbog prisutnosti tekućine (ascites) ili povećane jetre.
- žutica, bljedilo kože kao posljedica anemije (smanjenje crvene krvi).
- uvećani suprlavkularni limfni čvorovi na lijevoj, lijevoj aksilarnoj limfnoj čvorovi i blizu pupka (metastaza).

Ako pacijent ima takve pritužbe, kao i promjene u intenzitetu i prirodi običnih pritužbi, odmah se obratite liječniku.

Kada povraćate "talog kave", morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Brojni pregledi za otkrivanje raka želuca:

Vodeće istraživanje u ovom slučaju je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ova istraživačka metoda omogućuje detaljno ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika i otkrivanje tumora, određivanje granica i uzimanje komada za pregled pod mikroskopom.
Postupak je siguran i dobro ga toleriraju pacijenti. Ako se u početnom stadiju otkriju mali tumori, moguće ih je ukloniti istim aparatom pomoću intravenozne anestezije kratkog djelovanja.

Dva zrcalna tumora u antrumu želuca, pogled kroz gastroskop

Pogled na želučani tumor u NDI načinu kroz gastroskop

Svi pacijenti stariji od 50 godina, kao i oboljeli od kroničnog gastritisa i želučanog ulkusa u povijesti, moraju godišnje provesti gastroskopiju (od latinskog "Gaster" - želudac, "scopy" - inspekcija) kako bi se otkrila tumorska patologija u ranoj fazi.

Radiografija želuca - jedna od starih metoda istraživanja. U većoj mjeri omogućuje nam da procijenimo funkcionalnost tijela. Omogućuje sumnju na recidiv tumora nakon operacije na želucu. Učinkovit s infiltrativnim oblicima raka, kada rezultati biopsije mogu biti negativni, sigurni za pacijenta i ne nose veliko opterećenje zračenjem.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa otkriva indirektne znakove tumora želuca (simptom masa u gornjem abdomenu), tumor koji ulazi u organe ispod pankreasa, metastatsko oštećenje jetre, obližnje limfne čvorove, tekućinu u trbuhu (ascites), metastatsku seroznu leziju ljuska unutarnjih organa (peritoneum).

Kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine omogućuje detaljniju interpretaciju promjena otkrivenih ultrazvukom - isključivanje ili potvrđivanje metastaza u unutarnjim organima.

Endoskopski ultrazvuk se koristi u slučajevima sumnjivih submukoznih tumora želuca, raste u debljini njegovog zida, pri otkrivanju ranog raka kako bi se procijenila dubina klijanja u tumoru u organskom zidu.

Dijagnostička laparoskopija je operacija koja se izvodi pod intravenskom anestezijom kroz punkcije u trbušnom zidu, gdje je umetnuta kamera kako bi se pregledali trbušni organi. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za identifikaciju klijanja tumora u okolnom tkivu, jetrenih metastaza i peritoneuma i biopsije.

Krvni testovi za tumorske markere su proteini koje proizvodi samo tumor i koji nisu prisutni u zdravom organizmu. Za otkrivanje raka želuca koriste se Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koriste u liječenih bolesnika kako bi što prije otkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezija u želucu, ovisno o mjestu tumora u tijelu:

- rak srčane regije, područje ezofagusno-želučanog spoja;
- rak donje trećine jednjaka;
- rak želuca;
- rak antruma u želucu (izlaz);
- rak želučanog kuta (kut između želuca i dvanaesnika);
- totalna lezija želuca u infiltrativnom raku.

Shematski prikaz želuca

Shematski prikaz unutarnje sluznice želuca (sluznice)

Oblici raka želuca:

- egzofitni rak: tumor raste u lumenu želuca, imajući izgled polipa, "cvjetače" ili čira, može biti u obliku tanjura i tako dalje.
- infiltrativni rak: kao da se "širi" duž stijenke želuca.

Stadiji raka želuca variraju ovisno o dubini klijanja stijenke organa:
Stadij 0 - rak "na mjestu" - početni oblik raka, ograničen na vanjsku stranu sluznice, stijenka želuca ne klija;
Stadij 1 - tumor raste u submukozni sloj želučane stijenke bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 2 - raste u mišićnom sloju želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 3 - tumor zahvaća cijelu debljinu stijenke želuca, u obližnjim limfnim čvorovima postoje metastaze;
Faza 4 - tumor raste u susjedne organe: gušteraču, velike žile trbušne šupljine. Ili postoje metastaze u trbušnim organima (jetra, peritoneum, jajnici kod žena).

Prognoza raka želuca

Prognoza je najpovoljnija u slučaju početnog raka i 1. stadija tumorskog procesa, stopa preživljavanja doseže 80–90%. U fazama 2-3, prognoza ovisi o broju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, izravno proporcionalnim njihovom broju. U fazi 4, prognoza je izrazito nepovoljna i nada za oporavak može biti samo u slučaju potpunog uklanjanja tumora kao posljedice naprednih operacija.

Karcinom želuca, za razliku od drugih malignih tumora, opasan je lokalnim povratkom bolesti (recidivom), kako u zidovima uklonjenog organa tako iu samoj trbušnoj šupljini. Metastaze raka želuca često u jetri i peritoneumu (implantacija metastaze), u limfnim čvorovima trbušne šupljine, rjeđe u drugim organima (supraclavicular limfni čvorovi, jajnici, pluća). Metastaze su skrining iz glavnog tumora, koji imaju njegovu strukturu i mogu rasti, narušavajući funkciju organa u kojem se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s redovitim rastom tumora: tkivo brzo raste, prehrana nije dovoljna za sve njezine elemente, neke stanice gube kontakt s ostatkom, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se po cijelom tijelu i ulaze u organe s malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra)., pluća, mozak, kosti), naseliti se u njima iz krvotoka i početi rasti, stvarajući kolonije metastaza. U nekim slučajevima, metastaze mogu doseći enormne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja proizvodima vitalne aktivnosti tumora i poremećajem organa.

Povrat bolesti je vrlo teško liječiti, u nekim slučajevima moguće su ponovljene operacije.

Liječenje raka želuca

U liječenju raka želuca, kao i bilo kojeg drugog raka, vodeća i jedina metoda koja daje nadu u oporavak je operacija.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju na želucu:

- Uklanjanje dijela organa - gastrektomija (distalno, uklanjanje izlaznog dijela, proksimalno, uklanjanje dijela koji je najbliži jednjaku) provodi se s egzofitnim tumorima antruma odnosno srčanih dijelova želuca.
- gastrektomija (od latinskog "gastr" -gastric, "ectomy" - uklanjanje) - uklanjanje cijelog želuca, nakon čega slijedi stvaranje "spremnika" petlji tankog crijeva, izvodi se s tumorom želuca (srednji dio).
- Kombinirane napredne operacije - s uklanjanjem dijela obližnjih organa uključenih u tumor - gušterače, jetru i druge.
- uklanjanje gastrostomije - stvaranje rupe u trbuhu na trbuhu, izvodi se s neobnovljivim tumorima koji ometaju prolaz hrane, hrani pacijente, kako bi se ublažilo stanje pacijenta i produžio život.
- formiranje zaobilazne fistule između želučane i crijevne petlje - stvaranje obilaznice za prolaz hrane, koristi se u slučaju neuspješnih tumora kako bi se produžili životi pacijenata.

Često se operacija nadopunjuje nekim posebnim anti-tumorskim liječenjem:

- Ako postoje potvrđene metastaze u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima, obvezna je primjena profilaktičke kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna primjena otrovnih kemikalija kako bi se uništile mikroskopske metastaze da se oko ne može otkriti tijekom operacije.
- kada se identificiraju metastaze u drugim organima (jetra, pluća, peritoneum, itd.), potrebno je koristiti kemoterapiju namijenjenu za smanjenje veličine metastaza ili njihovo potpuno uništenje.

Radijacijski tretman za rak želuca se ne koristi jer je želudac pokretan u trbušnoj šupljini, a tumori ovog organa nisu osjetljivi na zračenje. Radioterapija se može koristiti u postoperativnom razdoblju, ako tumor nije potpuno uklonjen, u području resekcije, pod mikroskopom, određuju se tumorske stanice - zračenje anastomoze (anastomoza) između jednjaka i crijeva.

Samoliječenje tumora želuca je neprihvatljivo i opasno, jer može dovesti do potpunog prekida prolaska hrane iz želuca do crijeva - stenoza pilorusa, koja pak dovodi pacijente do smrti od gladi. Koristite tzv "narodnih lijekova" također nije vrijedno toga, posebno toksični, kao i mnogi od njih (hemlock, rusa, chaga) može uzrokovati trovanje tijela i pogoršati stanje pacijenata.

Samo pravovremena i kvalificirana medicinska skrb za rano liječenje omogućuje da se osigura oporavak pacijenta.

Komplikacije raka želuca:

- krvarenje iz tumora je opasna komplikacija koja može dovesti pacijenta do smrti vrlo brzo. Ako se pojave simptomi kao što su povraćanje «taloga kave» - crna koagulirana krv ili crna stolica tekućine, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć, osobito ako su ti simptomi popraćeni bolovima u trbuhu, palpitacijama i blijedom kožom, nesvjesticom.
- pyloric stenoza (opstrukcija) - stvaranje prepreke iz tumora u izlaznom dijelu želuca, potpuno blokirajući normalni prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Simptomi stenoze pilorusa su: povraćanje stagnirajućeg sadržaja (dan prije u 1-2 dana, pojede se hranom). Zahtijeva hitne kirurške zahvate.

prevencija

Prevencija raka želuca uključuje pravilnu i potpunu prehranu, prestanak pušenja, pravovremeni godišnji pregled želuca, posebno za pacijente s anamnezom peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.

Savjetovanje onkologa na temu raka želuca:

1. Pitanje: Je li moguće otkriti rak želuca u ranoj fazi?
Odgovor: Da, moguće je, na primjer, u Japanu, udio ranog raka želuca je 40%, dok u Rusiji nema više od 10%. Najčešće, rani rak otkriven je tijekom pregleda za drugu, popratnu patologiju. Godišnje endoskopsko ispitivanje želuca - FGDS kod iskusnog stručnjaka, u klinici s dobrom opremom, vodi u identificiranju ranog raka.

2. Pitanje: Koji su rezultati liječenja ranog raka želuca?
Odgovor: Lijek za rani rak je gotovo 100%. Operacije se izvode endoskopski - kroz fibrogastroskop pomoću posebne opreme. Uklonjena je samo želučana sluznica s tumorom. Takve operacije mogu se izvoditi samo s ranim rakom, a kod svih drugih oblika raka indicirana je abdominalna kirurgija.

3. Pitanje: Koji su rezultati liječenja raka želuca u kasnijim fazama?
Odgovor: Prognoza preživljavanja je više ili manje povoljna samo ako se ukloni cijeli tumor i uklone metastaze kao posljedica proširenih operacija, ali čak iu ovom slučaju moguć je i recidiv bolesti.

Simptomi i liječenje leiomioma želuca

Rak je češći. Leiomiom želuca postao je uobičajen kod pacijenata, ali malo tko je čuo za prirodu ove bolesti. Postoji tendencija podmlađivanja kontingenta pogođenog tom patologijom. Ranije su stariji ljudi imali tumore, ali sada je bolest “sve mlađa”.

Najčešće su onkološke formacije probavnog sustava, osobito želuca (tumora).

Uzroci i znakovi bolesti

Glavni čimbenici koji uzrokuju ovu bolest su:

  • nezdrava prehrana;
  • neravnoteže;
  • konzumiranje potencijalnih karcinogena (dimljeno meso, začinjena hrana, bogato začinjena).

Osim toga, važan čimbenik u razvoju tumorskog procesa su upalne bolesti, kao što su:

Možete dodati nasljednu predispoziciju i loše navike, kao što su:

Međutim, nisu svi ovi čimbenici izazvali razvoj tumorskog procesa. Njegov protok traje dosta dugo.

Želudac je zanimljiv i složen organ. Zbog velikog broja različitih stanica može se razviti dovoljno velik broj različitih tumorskih formacija.

Kao i svi karcinomi, tumori želuca mogu se podijeliti na benigne i maligne.

Za benigne tumore želuca uključuju se leiomiom, želučani lipom, polipoza, neuroendokrine neoplazme.

Svi oni uvjetno pripadaju tumorima mezenhimalnog podrijetla i, za razliku od raka, ne razvijaju se iz epitela.

Najčešće su ove formacije lokalizirane u submukoznom sloju želuca ili njegovom mišićnom zidu.

Budući da je tumor benigni, njegove glavne značajke su:

  • neinvazivni rast;
  • endogeni rast (u šupljini želuca);
  • rijetke metastaze i maligniteti.

Benigni tumori želuca

Leiomiome su češće nego druge benigne neoplazme.

Razvijaju se u želucu. Najčešće dostižu nekoliko centimetara. Rastu uglavnom u lumenu želuca, klijaju mu sluznicu. Ovim rastom javljaju se ulceracije na površini tumora s razvojem neintenzivnog krvarenja.

Znatno rjeđe se opaža rast tumora u smjeru trbušne šupljine (kroz seroznu membranu).

Obično nema ozbiljnih kliničkih manifestacija ovog tumora. Otkriva se tijekom fibrogastroduodenoskopije želuca. Komplikacija njegovog razvoja može biti blaga anemija. U rijetkim slučajevima može doći do neke antralne opstrukcije zbog blokiranja prirodnog transporta hrane do pilorusa i dalje do crijeva.

Liječenje ovog tumora je obično kirurško. Tumor se može endoskopski ukloniti (u maloj veličini) ili resekcijom želuca prema Billroth-1 ili 2 (ako je tumor prilično velik).

Prognoza za pravodobno započeto liječenje je povoljna. Općenito, pacijenti čak i sa kasno identificiranim leiomiomom žive dovoljno dugo bez ikakvih opterećenja za život.

Benigni tumor: lipom

Razvija se uglavnom u submukoznom sloju želučane stijenke. Žene od 30 do 40 godina obično pate od ove bolesti. Želučani se lipomi nalaze u dubokim žljebovima. Svojim masivnim rastom počinje se nabubriti u lumen želuca. Ona predstavlja određenu opasnost, jer se odnosi na prekancerozne bolesti. Zbog toga se često postavlja pitanje njezina pravodobnog uklanjanja.

Glavne kliničke manifestacije ovog tumora su obično nespecifični simptomi: bol u trbuhu, osjećaj težine nakon jela, brzo zasićenje, blagi gubitak tjelesne težine.

Uklonite tumor tretirajući ga s kreveta. S velikom veličinom tumora prikazana je subtotalna resekcija želuca.

Nakon operacije, prognoza za život je povoljna, ali pacijent treba dugo biti pod nadzorom gastroenterologa.

Ostali benigni tumori

Želučani sarkom odnosi se na benigne tumore mezenhimskog podrijetla. Tumor se razvija iz mišićnog zida želuca. Gastrointestinalni stromalni tumor želuca i njegov rast može se promatrati kroz prilično dugo razdoblje (često oko 30 ili 40 godina). Klinički, tijekom ovog vremena ne može se manifestirati.

Izuzetno se rijetko pojavljuje pod krvarenjem raka želuca, a onda se na prvom mjestu mogu pojaviti simptomi kao što su produljena, ne-intenzivna bol u trbuhu, dispepsija (mučnina, povećana tvorba plina u želucu). U teškim slučajevima dolazi do krvarenja na površini tumora.

Liječenje ovog tipa tumora, kao i drugih onkoprocesa, je kirurško. Najčešće se postavlja pitanje gastrektomije.

Flegmon u želucu - bolest karakteristična za muškarce. Mikrobi prodiru u zidove želuca, oštećujući njegovu ljusku. Upalni proces može pokriti cijeli želudac.

Sve gore navedene formacije tumora su benigni tumori. Uz sve njih, prognoza je prilično povoljna. Stopa preživljavanja pacijenata s tim bolestima uvijek ostaje na prilično visokoj razini, a smrtnost je samo oko 2%.

Vrste malignog tumora želuca

Zloćudni tumori probavnog trakta, osobito želučani blastom, maltome, mnogo su opasniji.

Svi ovi tumori imaju prilično visoku razinu maligniteta i sklonost metastaziranju.

Maligni tumori čine oko 90-95% svih tumorskih procesa koji se javljaju u želucu. To je zbog prisutnosti velikog broja stanica izvedenih iz epitela.

Što je adenokarcinom (blastom)?

Adenokarcinom se razvija u želucu (u drugim izvorima mogu se naći njegovi sinonimi - blastom, rak želuca).

Čimbenici koji dovode do razvoja blastoma isti su kao kod benignih tumora želuca: nezdrava prehrana, utjecaj okolišnih čimbenika i loših navika, povećana potrošnja karcinogena, virusnih bolesti, nasljednih mana i osjetljivosti na bolest.

Svi ovi čimbenici dovode do činjenice da postoji maligna degeneracija nekoliko stanica sluznice želuca, najosjetljivija na učinke etioloških čimbenika (oštećene stanice s oštećenjem sluznice, stanice s mutacijom koja se već dogodila).

Kao rezultat toga, te stanice počinju proizvoditi patološke tvari koje ulaze u metabolizam sa sadržajem lumena želuca, utječući na obližnje stanice. To dovodi do njihove štete, zbog čega napreduje proces malignosti. Sve veći broj stanica uključen je u patološki proces.

Klinički, želučani blastom može se manifestirati na sljedeći način.

Budući da se razvija iz stanica žljezdanih epitela (od kojih se veliki broj nalazi u fundusu želuca), njegove glavne manifestacije bit će povezane s oslabljenom probavom hrane. Simptomi kao što su povećani plin, mučnina, podrigivanje ili nesvareni dijelovi hrane dolaze u prvi plan.

Ti se simptomi javljaju odmah nakon jela i popraćeni su osjećajem težine u trbuhu, nadutosti, neinželjnom prigovaranju.

Neprobavljene čestice hrane mogu se naći u fecesu, a obilno krvarenje s površine ulkusa, melena (crna stolica koja se razvija zbog krvarenja). Boja je posljedica djelovanja klorovodične kiseline na krv, u velikoj količini sintetiziranih stanicama obloge.

Ovaj tumor se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenta (takvi probavni poremećaji ga prate već duže vrijeme, nekoliko mjeseci ili godina), podaci iz instrumentalnih studija, kao i neki laboratorijski parametri.

Liječenje tumora provodi se ili samo kirurški, ako je tumor mali i ne metastazira (u ovom slučaju indicirana je subtotalna resekcija želuca), ili u kombinaciji, uključujući, osim operacije, upotrebu kemoterapijskih lijekova i zračenja.

Kemoterapija i radijacija obično se izvode kod neizlječivih bolesnika s metastazama tumora.

Prognoza ovog tumora je nepovoljna. Petogodišnje preživljavanje bolesnika koji su podvrgnuti operaciji ne prelazi 15%. U slučaju kasne dijagnoze bolesti, ljudi umiru u roku od 2-3 godine, uglavnom od brze i agresivne metastaze do drugih organa i neučinkovitosti liječenja.

Što je MALT limfom?

Drugi tumor je želučana malta (ili, kako se naziva, MALT-limfom). Spada u skupinu ne-Hodgkinovih limfoma i obično je uključena u kompetencije hematologa.

Tumor klija iz limfoidnog tkiva (koje se nalazi u vlastitoj ploči submukoze). Najčešći uzrok njegovog razvoja je gastritis povezan s Helicobacter. Ostali prekancerozni uvjeti dovode do razvoja maltoma mnogo rjeđe.

Tumor se može podijeliti prema stupnju maligniteta do niskog i visokog.

Maligni maltom se možda neće dugo manifestirati. Njegove značajke su infiltracija limfocita u vlastitu ploču, stvaranje imunoglobulina i uništavanje želučanih žlijezda tim tvarima. Proces se dugo ne manifestira, a klinika se pojavljuje samo u kasnijim fazama bolesti.

Kod maltoma visokog stupnja zloćudnosti često se nalazi golemi gusti infiltrat izvan sluznice. Temelji se na velikom broju blastnih stanica i praktički ne otkriva želučane žlijezde (budući da su gotovo potpuno uništene).

Ovaj se tumor najčešće manifestira nespecifičnim simptomima: težinom u želucu, mučninom, stvaranjem plina. S velikom veličinom moguće je razviti kaheksiju (uzrokovanu i tumorom i smanjenjem volumena želuca).

Prilikom biopsije moguće je identificirati atipične stanice biopsije.

U laboratorijskim testovima otkriva se aklorhidrija (kako se žlijezde uništavaju), neki tumor-specifični antigeni.

Među specifičnim metodama istraživanja korištena je imunofenotipizacija.

Liječenje ovog tumora donekle je paradoksalno.

Prije svega, tumor male veličine može preokrenuti razvoj. To je karakteristično za limfom povezan s Helicobacterom. U ovom slučaju, upotreba antibiotika (amoksicilin, metronidazol) i gastroprotektora (de-nol) može dovesti do regresije tumora.

Ako je uzrok tumora različit, tada možete pribjeći bilo kirurškom uklanjanju tumora, bilo primjeni imunosupresivne terapije. Potonji često ima još izraženiji terapijski učinak od kirurškog. Prednost imunosupresije je u tome što se za operirani želudac ne razvijaju karakteristične komplikacije.

Rijetko se mogu naći neuroendokrini tumori. Oni se pripisuju benignim tumorima i malignim. Simptomi bolesti možda se neće pojaviti godinama. Često se nalazi u akutnom dodatku.

Ako uzmemo u obzir sve gore navedeno, jasno je da su tumorske lezije u želucu vrlo česte. Usklađenost sa jednostavnim zahtjevima nikada neće naučiti o takvim neugodnim bolestima kao što su tumori želuca.

blastom

Blastoma je višak i nenormalan rast tkiva, koji se sastoji od deformiranih stanica koje su već izgubile svoju izvornu funkciju i oblik. Njihova osobitost leži u činjenici da se i nakon prestanka izlaganja određenim čimbenicima koji uzrokuju nastanak blastoma i dalje umnožavaju.

Postoje dvije vrste blastoma - maligni i benigni. Imaju neke razlike, koje upućuju na to da se benigne blastome tijekom rasta rastavljaju u obližnjim tkivima, ali blastom zloćudne etiologije već prerasta u njih, uništavajući i oštećujući krvne žile hemopoetskog sustava, koje dalje šire patološke stanice u cijelom tijelu. Tako se javlja proces metastaza koji razlikuje dobroćudne blastome, koje čine samo jedan posto svih vrsta tumora, od malignih oblika.

U definiciji tumora, nazivu zahvaćenog tkiva dodaje se završni "ohm" iz blastoma. Tako se formiraju različiti tipovi blastoma, na primjer, hondroblastom ili hondroma, miom, sarkom itd.

Uzroci Blastoma

U ovom trenutku poznati su mnogi čimbenici koji omogućuju pregled mehanizama i uvjeta za razvoj blastoma, ali točni razlozi njihovog pojavljivanja još nisu razjašnjeni. No, ipak, nedavno, zahvaljujući istraživanjima molekularnih patologija, moguće je sa sigurnošću potvrditi neke od njih.

Smatra se da su glavni razlozi za nastanak blastoma poremećaji koji utječu na molekulu DNA u samom staničnom genu pod utjecajem različitih karcinogena koji izazivaju genetske promjene u obliku mutacija. U takvim uvjetima, doprinoseći učincima karcinogena, smanjuje se učinkovitost zaštite od blastoma, koji se provodi na genetskoj razini tijekom rada anti-onkogena. Postoje tri skupine štetnih tvari: fizikalne, kemijske i virusne kancerogene.

Prema nekim podacima, oko 75% raka ljudi uzrokovano je kemijskim čimbenicima okoliša. U osnovi, više od 40% eksplozije nastaje iz produkata izgaranja duhanskih proizvoda; 30% slučajeva dolazi od kemijskih sredstava koja se nalaze u hrani i gotovo 10% od spojeva koji se koriste u nekim područjima proizvodnje. Takvi kemijski spojevi (ima ih više od 1500) imaju štetan učinak. Od njih, dvadesetak, svakako uzrokuje razvoj blastoma kod ljudi. Najopasniji su karcinogeni, koji se dijele na neke klase: organske i anorganske kemikalije. Organski elementi uključuju one koji se otpuštaju u atmosferu, na primjer, policiklički i heterociklički aromatski ugljici, kao i amidi i amini, kloretilamini, epoksidi, ugljikov tetraklorid i uretan.

Kancerogene tvari anorganskih svojstava mogu biti egzogene, tj. uneseni iz okoline (arsen, kobalt, azbest, kromati, itd.) i endogeni, koji nastaju u tijelu nakon promjena u proizvodima uobičajenog metabolizma (metaboliti estrogena, aminokiseline, žuči i spojevi lipoperoksida).

Fizički karcinogeni uključuju: zračenje radioaktivnih tvari, rendgenske zrake i povećanu dozu ultraljubičastog zračenja.

Danas je dokazano da ljudski blastomi u 20% imaju virusnu etiologiju. Među najčešćim oblicima koje uzrokuje virus, izolirani su Hodgkinov limfom, nazofaringealni karcinom, rak jetre, Burkittov limfom, rak grlića maternice itd.

Trenutno je identificirano nekoliko humanih onkogenih virusa, koji su uzrok razvoja mnogih eksplozija: virusi hepatitisa B i C koji uzrokuju rak jetre; Određene vrste papallomavirusa su uzroci raka vrata maternice; Epstein-Barr virus, virus herpesa osmog tipa - može razviti Kaposijev sarkom, primarni limfom izlučivanja itd.; T-stanični leukemijski virus; HIV, koji ne transformira gene, već stvara sve uvjete za imunodeficijenciju, što uzrokuje različite vrste eksplozije.

Blastom dojke

Ova se bolest smatra najčešćom malignom neoplazmom u žena bilo koje dobi. U posljednjih petnaest godina, prema statistikama, broj prijavljenih slučajeva blastoma dojke gotovo se udvostručio. Taj je problem mnogo češći među stanovnicima industrijskih velikih gradova nego u ruralnim područjima.

Zapravo, blastom dojke nije samo ženska bolest, već se može naći i kod muškaraca. Stoga je nužno da jaka polovica čovječanstva ne isključuje vjerojatnost razvoja ove bolesti, te se na taj način pravodobno obratila stručnjacima. Budući da je kasno dijagnosticiranje patologije razlog za odgođeni početak liječenja i slab učinak u rezultatima terapije.

Čimbenici rizika za nastanak blastoma dojke su postojeće patologije u obiteljskoj anamnezi, izostanak ili kasna porođaj, isključivanje dojenja, spolna apstinencija, patologije u reproduktivnom sustavu, uzrokujući hormonalne promjene.

Neke studije dokazuju njihovu uključenost u blastom dojke, dijabetes melitus, hipertenziju i aterosklerozu.

Blastom mliječne žlijezde nastaje u pravilu kao rezultat aktivne reprodukcije atipičnih stanica i taj se proces ne može kontrolirati. Stoga, u slučaju odgođenog liječenja, blastom se povećava, zatim raste u tkiva i druge somatske organe, od kojih se pojavljuje određena nelagoda. Nakon toga limfa određuje patološke stanice u limfnom kanalu i metastaze kroz krv koja se širi po cijelom tijelu.

U osnovi, blastoma mliječne žlijezde raste u plućima, uzrokujući plućni blastom, jetru, koštanu srž i leđnu moždinu. S porazom bilo kojeg od ovog tijela dolazi do brze smrti kao posljedica opijenosti cijelog organizma i manifestacija patologije. Najčešće se blastom dojke formira na pozadini fibroadenoma i mastopatije.

Prvi simptom, koji bi trebao dovesti do specijalista, je detektirana gusta, bezbolna edukacija u mliječnoj žlijezdi. Istodobno dolazi do promjene oblika i obrisa, a koža je povučena i naborana površina. Ponekad žene doživljavaju nelagodu i bol u dojkama, iscjedak krvi iz bradavice i limfni čvorovi na željenoj strani blastoma. Bradavica postaje gusta ili otečena.

Glavni problem ove bolesti je to što nisu sve žene podvrgnute godišnjem pregledu od strane mammologa, ali samo uz sumnje na blastom dojke i prsne pečate idu liječniku. Stoga, ako se pregleda jednom godišnje, moguće je spriječiti otkrivanje blastoma u kasnijim fazama razvoja, a to će povećati šanse za potpuni oporavak.

Mamografija se koristi za otkrivanje eksplozije dojki. No za preliminarnu dijagnozu također se propisuju ultrazvuk i biopsija dojke za proučavanje male količine žlijezde za histologiju. Ako se sumnja na metastaze, vrši se scintigrafija kostiju, ultrazvuk abdomena, fluorografija, CT i, ako je potrebno, druge metode ispitivanja.

Blastom dojke liječi se kemoterapijom, zračenjem i hormonskim lijekovima. Integrirani pristup liječenju uvelike ovisi o mjestu tumora i njegovoj veličini, starosti i stanju pacijenta, dostupnim metastazama i hormonalnim razinama. S ranom dijagnosticiranjem blastoma moguće je postići apsolutnu rehabilitaciju pacijenta, ali s kasnijim fazama toga postići mnogo teže. Stoga, u teškim oblicima bolesti, liječnici ponekad koriste palijativnu metodu liječenja koja pacijentima olakšava život neko vrijeme.

Blastom mozga

Ovo je malo proučena, rijetka i, po pravilu, smrtonosna bolest. U ovom slučaju, karakteristična značajka oncopaciesa s blastomom mozga je zanemarivanje patologije, kada su šanse za povoljan ishod mnogo manje nego što bi mogle biti.

Blastome mozga čine tumori koji se razvijaju unutar lubanje. Također su i benigni i maligni, tj. rak mozga. Ako je tumor nastao iz membrana mozga, krvnih žila koje ga okružuju, živaca, onda je to primarni blastom mozga, koji ima sve pozitivne perspektive u liječenju operacijom. Ali ako je iznikla iz drugih organa, onda je sekundarna i teže je liječiti.

Blastome mozga svrstavaju se prema podrijetlu, malignitetu, mjestu i tkivu iz kojeg su nastali. U osnovi ova bolest, iako pripada rijetkim anomalijama, još uvijek ima mnogo vrsta. Više od 25% svih primarnih oblika moždanog udara su meningiome, koje su benigne intrakranijske formacije, dok se hemangioblastome koje se razvijaju iz matičnih stanica smatraju rijetkom bolešću. Gotovo svi blastomi u 60% slučajeva, od maligne etiologije, su gliomi, a rijetki oblici uključuju sarkom, estetski neuroblastom.

Simptomatologija blastoma mozga sastoji se od povećanja intrakranijalnog tlaka kao posljedice procesa stiskanja u mozgu, što dovodi do jakog bola u glavi, koji se povećava tijekom kašljanja, kihanja i okretanja glave.

Prvi znaci blastoma mozga mogu biti: vrtoglavica, naglo povraćanje fontane, epileptički napadi, konvulzije, promjene raspoloženja i psiha. Mogu postojati perceptivni poremećaji, koji se manifestiraju halucinacijama, promjenama okusa, boje i mirisa, kršenjem, u nekim slučajevima, koordinacijom. U tijelu dolazi do povećanja trovanja, što uzrokuje letargiju, apatiju, pogoršanje pamćenja, pažnje i slabosti. Simptomi uglavnom ovise o mjestu blastoma u mozgu. Ali jaki napadi glavobolja, koje ne zaustavljaju analgetici, glavne su manifestacije bolesti.

Danas je najučinkovitiji način liječenja blastoma mozga - radiokirurški gama nož, koji se stavlja na glavu pacijenta u obliku kacige nakon što određena priprema i posebni ugrađeni radioaktivni emiteri usmjeravaju snop prema blastomu kako bi ga uništili. Takvo zračenje uništava tumor u najnepristupačnijim dijelovima mozga, a susjedna tkiva primaju minimalni postotak zračenja. U isto vrijeme, kirurško liječenje, kemoterapija i izloženost zračenju mogu se koristiti za liječenje blastoma mozga.

Blastom želuca

To je maligna neoplazma koja se razvija iz sluznice želuca kao posljedica izloženosti nutritivnim čimbenicima koji su povezani s prehranom (zlouporaba štetnih namirnica); učinci pušenja i alkohola; kronične patologije (ulkus želuca, erozivni i atrofični gastritis); Bakterije Helicobacter; nasljedni faktor i aktivnost hormona.

Gotovo 80% pacijenata s početnim oblicima želučanog blastoma ne izaziva određene primjedbe, ali izražena klinička slika govori o stadijima bolesti u kasnijim fazama širenja tumora u mnogim organima, uzrokujući razvoj blastoma bubrega, pa čak i blastomiju kože.

Simptomi blastoma želuca podijeljeni su u specifične i nespecifične skupine. Specifične su karakteristične bolne, povlačne, tupave boli u epigastričnom području, koje se često pojavljuju nakon jela, ali mogu biti i periodične. Povraćanje hrane koja se jede krvlju. Neugodan prolaz hrane, pretrpanost u želucu, pojačano podrigivanje i žgaravica. Za nespecifične - ova temperatura groznice, smanjen apetit, slabost. S daleko naprednijim procesom - ascites, žutilo ili bljedilo kože, povećanje limfnih čvorova.

Blastomsko liječenje

Za liječenje različitih tipova primijenjene kemoterapije, izloženosti zračenju i operaciji. A izbor određene metode liječenja ovisi o takvim čimbenicima, koji uključuju dob pacijenta, stupanj blastoma, njegov položaj i vrstu.

Nedavno su intenzivno primijenjene imunoterapijske metode liječenja malignih tumora.