Karakteristika bilijarnog mulja

Bilijarni mulj vidljiv je u ultrazvučnom pregledu sedimenta u žučnom mjehuru. Pojavljuje se u raznim patološkim stanjima žučnog mjehura. U članku će se raspravljati o njegovim glavnim znakovima, simptomima, dijagnostičkim kriterijima i modernim metodama liječenja.

Uzroci

Biliarni mulj nastaje zbog dugotrajne stagnacije žuči u mjehuru. To je suhi sediment žuči, a sastoji se od:

• kolesterol;
• žučni pigmenti;
• kalcijeve soli;
• mucin;
• žučnih proteina.

Te se tvari talože u šupljini žučnog mjehura, a zbog svog kemijskog sastava vizualiziraju se ultrazvukom. Liječnici identificiraju čimbenike rizika u čijoj prisutnosti se bilijarni mulj vrlo često razvija:

1. Kolecistitis. Kronični holecistitis je vrlo česta bolest. Tijekom proteklih 10 godina značajno se povećao broj bolesnika s upalom žučnog mjehura. Kod kroničnog holecistitisa, upalni proces je spor. Zidovi žučnog mjehura se zgusnu, a žuč sporije evakuira. Kao rezultat toga, žuč stagnira i formira bilijarni mulj. Budući da se kronični holecistitis javlja ciklički tijekom remisije, bilijarni mulj može u potpunosti proći. Kod pogoršanja kolecistitisa, ponovno se pojavljuje sediment u žučnom mjehuru.
2. Trudnoća. Liječnici procjenjuju da se bilijarni mulj razvija u 20% trudnica. Obično, to nije znak kolecistitisa. Tijekom trudnoće maternica se diže i komprimira unutarnje organe. Istovremeno može doći do smanjenja motiliteta žučnog mjehura. Nakon porođaja vraća se rad žučnog mjehura, a sediment se oslobađa zajedno s žuči.
3. Stalne dijete za mršavljenje. Uz nedovoljan unos hranjivih tvari u tijelo, unutarnji organi počinju mijenjati svoj rad. Motilitet se smanjuje u žučnom mjehuru, a žuč dugo stagnira. Bilijarni mulj se istovremeno vrlo često razvija. On može samostalno proći. Uz obnovu pravilne prehrane, a može biti i uzrok kroničnog holecistitisa i kolelitijaze.
4. Prihvaćanje nekih lijekova može stimulirati zasićenost kolesterola. Žuč postaje viskozna, a sediment može ostati u mjehuru.

U nastavku se nalazi popis lijekova koji mogu uzrokovati bilijarni mulj:

• cefalosporini treće generacije;
• dodaci kalcija;
• kontrola rađanja;
• lipolitiki.

Bilijarni mulj može uzrokovati kronični kolecistitis, pankreatitis i žučni kamenac. Uz dugotrajnu stagnaciju žuči, može biti akutni holecistitis, koji zahtijeva kirurški zahvat.

Klinička slika

Većina liječnika smatra bilijarni mulj kao prvu fazu kolecistitisa i žučnih kamenaca. U 20% slučajeva nastavlja se bez simptoma, au 80% kliničke slike sličan je kroničnom kolecistitisu.

Bilijarni mulj u žučnom mjehuru

Dragi čitatelji, gallstones često otkrivaju sasvim slučajno. I mnogi su zainteresirani za postojanje graničnog stanja koje prethodi razvoju bolesti žučnih kamenaca. Da, to je - sindrom bilijarnog mulja ili mulja. Ako se otkrije tijekom ultrazvučne dijagnostike, formiranje konkrementa pojavit će se s velikom vjerojatnošću tijekom sljedećih mjeseci.

Najbolje je odmah kontaktirati hepatologa ili liječnika opće prakse kako bi liječniku rekli što je to - mulj u žučnom mjehuru i kako spriječiti kolelitiazu u budućnosti.

Što je bilijarni mulj

O bilijarnom mulju kao preteči bolesti žučnih kamenaca počeo je pisati u stranoj literaturi tek 70-ih godina. U našoj zemlji to je stanje počelo učiti i kasnije. Stručnjaci govore o sindromu mulja u slučaju da se tijekom ultrazvučnog pregleda otkrije heterogenost žuči bez akustične sjene. Kao dio bilijarnog mulja, kristali kolesterola i bilirubina najčešće prevladavaju u jednakim omjerima. Neki stručnjaci smatraju prisutnost sedimenta u žuči početnom stadiju razvoja bolesti žučnih kamenaca.

Važno je! Ako tijekom ultrazvuka liječnik detektira bilijarni mulj u žučnom mjehuru, ne napušta aktivnu potragu za uzrocima zadebljanja žuči i stvaranjem flokulentnog sedimenta. Samo uklanjanjem učinka predisponirajućih čimbenika može se spriječiti stvaranje kamenja.

Uz slađe žuči, bolje je odmah konzultirati profesionalca. Liječnik će pomoći u analizi načina života, prirode hrane, koja će brzo otkriti moguće uzroke kršenja.

Uzroci bilijarnog mulja

Točni uzroci sindroma bilijarnog mulja ne mogu se utvrditi. No stručnjaci, koristeći dugogodišnje iskustvo proučavanja tog stanja, identificiraju skupinu predisponirajućih čimbenika:

• ženski spol - bilijarni mulj i kamenje se češće javljaju kod žena (zbog nestabilnosti hormonalne pozadine, trudnoća i poroda);
• sjedeći način života, koji doprinosi povećanju litogenosti žuči, njenoj stagnaciji i formiranju bilirubina i pahuljica kolesterola;
• korištenje hormonskih kontraceptiva i određenih lijekova, uključujući uobičajene antibiotike (ceftriakson);
• veliki intervali između obroka, posta;
• razvoj kroničnih bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta;
• težine.

U pravilu se u povijesti osobe s bilijarnim muljem nalazi nekoliko predisponirajućih čimbenika. Često su identificirane i kronične gastrointestinalne bolesti. Odnos bilijarnog mulja i JCB danas je dokazan, ali ga stručnjaci još uvijek slabo razumiju. Neki liječnici čak odbijaju prepoznati sediment žuči kao nešto patološko i potencijalno opasno. Uobičajeno, uzroci bilijarnog mulja slični su uzrocima bolesti žučnih kamenaca.

Privremeni predisponirajući čimbenici (trudnoća, hormonsko liječenje) rijetko dovode do stvaranja kamenja. Kratkoročni negativni učinci mogu se brzo nadoknaditi dijetama i zdravim načinom života.

No, konstantni uzročni čimbenici (dob preko 60 godina, rast hormonalno aktivnih tumora, nepovoljna nasljednost muljem i žučnim kamencima) gotovo uvijek uzrokuju stvaranje žučnih kamenaca. Kod ljudi koji su prisiljeni na umjetnu parenteralnu prehranu, mulj formira u 80% slučajeva.

Provokativni lijekovi

Neki lijekovi uzrokuju spazam sfinktera Oddija i povećanje izlučivanja kolesterola u žuč. Ti lijekovi uključuju ceftriakson, ciklosporin, kalcij, hormonske kontraceptive. Potrebno je biti vrlo pažljiv na lijekove koji mogu utjecati na litogenost žuči i metabolizam masti, kako bi se izbjeglo samo-liječenje.

Tijekom menopauze, žene su često propisane kalcijeve dodatke za liječenje i prevenciju osteoporoze. Kada nekontrolirano i prekomjerno korištenje takvih sredstava povećava sintezu kalcijevog bilirubinata, što dovodi do povećanih litogenih svojstava žuči. Morfij i drugi provokativni lijekovi uzrokuju spazam s Odsijevog sfinktera, započinje patološki proces stvaranja mulja u žučnom mjehuru.

dijeta

U posljednjih nekoliko godina, nisko-kalorijska dijeta postala je vrlo moderna. No, naglo smanjenje masti u prehrani izaziva stagnaciju žuči, formiranje pahuljica i sedimenta. Tijekom vremena, to dovodi do niske stope pražnjenja žučnog mjehura, budući da je to mast koja potiče protok žuči. Opasna je dijeta u kojoj manje od 10 g masti dnevno.

Glavni simptomi

U većini slučajeva, znakovi bilijarnog mulja već duže vrijeme nisu prisutni. Najkarakterističnije za ovo kršenje boli u desnom hipohondriju. Osim toga, u ustima postoji gorčina koja može biti popraćena mučninom i povraćanjem. Poremećaji stolice su rijetki. Neki ljudi s žučnim slatkim zatvorom izmjenjuju se s proljevom. Gotovo svatko ima tendenciju ka izraženoj nadutosti.

Simptomi bilijarnog mulja lako se mogu zamijeniti s uobičajenom probavom ili pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako se bol u desnom hipohondriju kombinira s mučninom, povraćanjem, potrebno je obratiti pozornost na takve promjene i provesti dostupne laboratorijske i instrumentalne studije.

Dijagnostika i obrada mulja u žuči

Glavna metoda ispitivanja za sumnjivi bilijarni mulj ostaje ultrazvuk. Metoda je informativna, ne zahtijeva nikakvu složenu pripremu i omogućuje brzo dobivanje pouzdanih informacija o stanju žučnog mjehura i sastavu žuči.

Tretiranje mulja u žučnom mjehuru obavlja hepatolog ili terapeut. Pristup bi trebao biti sveobuhvatan, potrebno je uključiti usklađenost s prehranom. Priroda prehrane izravno utječe na litogena svojstva žuči i kontraktilnu sposobnost žučnog mjehura.

Prehrambene značajke za žućne šećere

Ako isključite djelovanje glavnih predisponirajućih čimbenika koji uzrokuju stvaranje bilijarnog mulja u žučnom mjehuru, prestanite uzimati hormonske lijekove i druge potencijalno opasne lijekove, a zatim uz pomoć prehrane možete se riješiti suspenzije u žuč i spriječiti stvaranje kamenca.

Osnovna načela bilijarne šećerne prehrane:

• frakcionirana jela u malim obrocima 4-5 puta dnevno;
• odbacivanje masne, pržene hrane, alkohola, začinskih i začinskih jela, gaziranih pića (dijeta broj 5);
• svakodnevna uporaba biljnih vlakana;
• upozorenje prejedanjem.

Rano liječenje bilijarnog mulja dijetom pomaže u izbjegavanju ne samo bolesti žučnog kamenca, već i drugih patologija probavnog trakta. Organi probavnog trakta usko su povezani sa stanjem žučnog mjehura. Formiranje bilijarnog mulja može izazvati kaskadu bolesti u gušterači, jetri, crijevima, endokrinome sustavu. Kvalitetna i zdrava hrana u malim obrocima najbolja je opcija prehrane za zgušnjavanje i sedimentaciju žuči.

Tretman lijekovima

Lijekovi s bilijarnim muljem poboljšavaju svojstva žuči, obnavljaju oštećene funkcije organa, osobito žučnog mjehura i sfinktera Oddija. Da bi se smanjila litogenost žuči, propisuju se pripravci ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk). Koriste se u dugim tečajevima. Ursodeoksiholna kiselina koristi se u liječenju bolesti žučnih kamenaca, čiji je glavni uzrok također i bilijarna stagnacija. Na kraju terapije, koja može trajati i više od 4 mjeseca, mora se propisati ultrazvučno ispitivanje.

Od simptomatskih sredstava korišteni su analgetici, antispazmodici. Posebna pozornost posvećuje se biljnim lijekovima poput lijeka Gepabene. Sastoji se od choleretic bilja, koje redovito oslobađaju žučni mjehur i sprječavaju stvaranje sedimenta.

Narodne metode

Tradicionalna medicina nudi mnogo mogućnosti za rad s muljem. Uglavnom je to lijek s choleretic efektom. Ali bilje ne mora biti tako bezopasno kao što se čini. Mulj se doslovno za nekoliko tjedana može pretvoriti u malo kamenje, koje se smatra najopasnijim. Često dovode do žučnih kolika.

Nekoliko dana prije početka nacionalnog liječenja bilijarnog mulja preporučuje se ultrazvučna dijagnostika. U nedostatku kamenja možete početi liječiti medicinskim pripravcima koji uzrokuju kontrakciju žučnog mjehura i oslobađaju organ iz stajaće žuči.

Od biljaka možete koristiti sljedeće:

• kamilice;
• vječni;
• Stolisnik;
• odlicno;
• kukovi;
• nevena;
• Buhač.

Osim toga, preporučuje se svakodnevno piti izvarak zobi u malim gutljajima. Nježno čisti žučni mjehur od žuči, pomaže eliminirati sediment i drobljenje sitnog kamenja. No, odmah piti veliku količinu izvarak ne može biti zbog rizika od žučnih kolika.

Bilijarni mulj u žučnom mjehuru: simptomi i metode liječenja, razlika od sindroma mulja

Bilijarni mulj je prekancerozni stadij nastanka žučnih kamenaca (ICD), koji nema jasne simptome i otkriva se instrumentalnim metodama istraživanja. To je njegova razlika od sindroma mulja, koji se formira na pozadini stagnacije žuči i ima veliki broj kliničkih manifestacija. Biliarni mulj tretira se dijetom i lijekovima. Dopušteno je korištenje narodnih lijekova.

Bilijarni mulj je početna faza žučnog kamenca (kolelitijaza). Karakterizira ga heterogenost žuči u žučnom mjehuru i kanalićima, koja se otkriva ultrazvukom. Ova pred-kamena faza karakterizirana je promjenom žuči s fizikalno-kemijskim oštećenjima njegove strukture, što je dovelo do stvaranja kristala kolesterola.

Bilijarni mulj se javlja u žena 2-3 puta češće nego kod muškaraca. U 8-20% slučajeva, kamenje se pojavljuje tijekom vremena, a kod 18-70% bolesnika patologija nestaje i više se ne formira. U drugoj skupini bolesnika (30-60%), ona stalno nestaje i ponovno se pojavljuje.

Bilijarni mulj se može razviti samostalno (primarno) ili nastaviti na pozadini drugih patologija (sekundarnih).

Razlozi za stvaranje velikih količina kolesterola su:

• pretilosti;
• konzumiranje velikih količina proizvoda koji sadrže kolesterol;
• smanjenje količine žučnih kiselina koje ulaze u žuč;
• zadebljanje žuči;
• smanjenje količine fosfolipida;
• stresne situacije.

Postoje faktori rizika za GCB:

• dobi preko 50 godina;
• opterećena nasljednost gastrointestinalnog trakta;
• bolesti jetre;
• trudnoća;
• urolitijaze;
• sjedilački način života.

Biliarni mulj detektira se ultrazvukom ili biokemijskom analizom žuči.

Mulj u žučnom mjehuru

Mulj žučnog mjehura je patologija koju karakterizira stvaranje gustog sedimenta u obliku suspenzije ili pahuljica, što se može otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa. Pojam "bilijarni mulj" pojavio se u gastroenterologiji i hepatologiji relativno nedavno, tako da se dijagnostički algoritmi i režimi liječenja za ovu dijagnozu mogu razlikovati u raznim medicinskim ustanovama zbog nedostatka jedinstvenih standarda. Neki liječnici vjeruju da je mulj žučnog mjehura prolazna (prolazna, privremena) bolest, ali nedavne studije ukazuju na to da je u većini slučajeva promjena litogenosti žuči početna faza kolelitijaze (žučna kamenca).

Mulj u žučnom mjehuru

Definicija i klasifikacija

Izraz "sindrom mulja" označava formiranje suspendiranog sedimenta u žučnom mjehuru koji se sastoji od kolesterola, bilirubina, urobilina, kalcijevih soli i nastaje kao posljedica dugotrajne stagnacije žuči kršenjem kontraktilne funkcije žučnih putova. Suspenzija također sadrži značajnu količinu glikoproteina visoke molekularne težine koji sadrže kisele polisaharide i žučne proteine ​​- imunoglobuline (ne više od 4,5%).

Najčešće se bilijarni mulj detektira kod osoba s bolestima hepatobilijarnog sustava, što uključuje organe koji sudjeluju u formiranju i izlučivanju žuči (jetreni i cistični kanali, žuč i jetru). Učestalost dijagnoze kod pacijenata koji ne pate od abnormalnosti probavnih organa i koji nemaju povijest kolelitijaze ne prelazi 3,7–4%. Patogeneza stvaranja mulja predstavljena je sljedećim procesima:

• promjenu litogenosti (biokemijska svojstva, sposobnost stvaranja kamenja) žuči;
• kršenje sekretorne funkcije jetre i žučnog mjehura;
• prekomjerno nakupljanje kolesterola u jetri;
• fuzija kristalnih oblika pigmenata i kolesterola i naknadno stvaranje mikrolita;
• povreda motoričke (kontraktilne) sposobnosti žučnog mjehura.

Što je bilijarni mulj

Važno je! Ako se mulj ne otkrije pravodobno, rizik od razvoja kroničnog holecistitisa i holelitijaze bit će veći od 40-60% (ovisno o kombinaciji drugih čimbenika).

Vrste mulja

Stručnjaci nude nekoliko kvalifikacija za bilijarni mulj.

U kombinaciji sa žučnom bolešću:

• kalcijev mulj (s kamencem);
• ne-kalcijev mulj (bez kamenca).

Prema aktivnosti motoričke funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala:

• s normalnim motoričkim sposobnostima;
• s smanjenom pokretljivošću (žučna diskinezija);
• s nepovezanim žučnim mjehuru (motilitet je potpuno odsutan).

Pojava sindroma bilijarnog mulja

Razvrstavanje prema sastavu

Zajednička klasifikacija (faza)

U rijetkim slučajevima, pacijenti imaju poseban tip sindroma mulja: polipoza kolesterola (polipi nastali kristalima kolesterola pojavljuju se na zidovima žučnog mjehura).

Aktivan i pasivan prolaz jetrene žuči u žuč

Uzroci patologije

U velikoj većini slučajeva mulj žučnog mjehura je sekundarne prirode, to jest komplikacija bilo koje bolesti i patologije. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe oboljele od bolesti jetre (parazitske ciste, ciroze, hepatitisa, masne degeneracije hepatocita) i žučnih putova. Stručnjaci smatraju da je kamenac (kamenje) različitih oblika i veličina jedan od glavnih izazivačkih čimbenika formiranja mulja. U bolesnika s kolecistitisom, kroničnim kolangitisom, pankreatitisom i drugim bolestima koji mogu utjecati na izlučivanje žuči i njezino kretanje u duodenum (uključujući sekundarno kretanje kroz portalnu venu jetre) uočen je povećani rizik od bolesti.

Posljedice mulja u žučnom mjehuru

Drugi uzroci mulja mogu biti:

• nakupljanje eksudativne tekućine i sluzi u šupljini žučnog mjehura;
• litotripsija (drobljenje kamenja kroz kožu pomoću instalacija udarnog vala);
• ekstrahepatična kolestaza (patološki sindrom smanjenog izlučivanja jetrene žuči u dvanaesnik i uz opstruktivnu žuticu);
• dugotrajna parenteralna prehrana (uz pomoć intravenske primjene hranjivih smjesa i otopina);
• bezalkoholna masna bolest jetre;
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipo- i hipertiroidizam);
• hemoglobinopatija, praćena nasljednim poremećajem stvaranja normalnih lanaca hemoglobina u eritrocitima, u kojima on usvaja kristalnu strukturu.

Mulj se također može pojaviti nakon uzimanja određenih lijekova, na primjer Ceftriaksona (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Uz dugotrajnu uporabu tih lijekova, žuč postaje viskoznija i prezasićena kolesterolom, što dovodi do njegovog naseljavanja na zidovima žučnog mjehura u obliku pahuljica i kristalne suspenzije. Sličan učinak može se pojaviti i kod liječenja kalcijem i oralnim kontraceptivima ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvuk žučnog mjehura

Čimbenici rizika za žene

Jedan od razloga za nastanak mulja, prema hepatolozima, su oštre fluktuacije u razini hormona, pa se ova patologija u žena pojavljuje nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Fiziološke karakteristike ženskog tijela povezane s reproduktivnom funkcijom dovode do činjenice da se hormoni čak i kod zdravih žena mijenjaju svaki mjesec tijekom menstrualnog ciklusa.

Vrhunac oslobađanja hormona pada na 14.-16. Dan nakon prvog dana menstruacije: u tom razdoblju završava se sazrijevanje dominantnog folikula i javlja se njegova ruptura, zbog čega zrela jajna stanica ulazi u lijevak jajovoda, gdje se nakon fuzije sa stanicom sperme vrši oplodnja. Kako bi se oplođeno jajašce moglo ugraditi u endometrij (unutarnji sloj maternice), tijelo počinje aktivno proizvoditi progesteron, hormon potreban za očuvanje i daljnji razvoj trudnoće. Tijekom tog razdoblja smatra se da je rizik od promjena u litogenim svojstvima žuči što je moguće veći, stoga žene trebaju posvetiti veću pozornost prevenciji bilijarnih patologija.

Sekundarni (neizravni) faktori rizika povezani s proizvodnjom hormona u žena su:

• bolesti reproduktivnog i reproduktivnog sustava (endometrioza, endometritis, žljezdana hiperplazija endometrija, miom maternice, itd.);
• pubertet (kod djevojčica);
• trudnoća;
• menopauza i menopauza.

Važno je! Povećani rizik od stvaranja kristalne suspenzije u šupljini žučnog mjehura u trudnica je povezan ne samo s hormonskim promjenama, nego is fiziološkim procesima. Povećana maternica može komprimirati žučni mjehur, ometajući protok žuči, što dovodi do stagnacije i stvaranja pahuljica i sedimenata.

Trudnice imaju povećani rizik od kristalne suspenzije u šupljini žučnog mjehura

Znakovi i simptomi

U nekim slučajevima, bilijarni mulj se javlja bez izraženih kliničkih promjena i slučajno se otkriva tijekom rutinskog pregleda abdominalnih organa (npr. Tijekom kliničkog pregleda). Patologija nema tipičnih simptoma, pa je primarna dijagnoza nakon liječenja od strane liječnika obično "kolecistitis" ili "holelitijaza". Teškoća u dijagnostici leži u nedostatku specifičnih simptoma, koji se s visokim stupnjem vjerojatnosti mogu smatrati manifestacijama žučnog mulja, stoga pacijenti koji su izloženi riziku od bolesti hepatobilijarnih organa trebaju znati moguće simptome patologije.

Standardni kompleks simptoma bilijarnog mulja predstavljen je dolje navedenim simptomima.

1. Akutna bol u desnom hipohondriju. Takav borbeni sindrom odvija se kao žučna kolika i uzrokovan je pahuljicama kolesterola koje blokiraju žučni kanal.
2. Bol, paroksizmalna bol u gornjem abdomenu desno. Pojavljuje se kada se suspenzija pomakne (pomakne), što može iritirati živčane završetke i receptore sluznice.
3. Žutjela koža, ploče noktiju, očne bjeline. Patogeneza ikteričnog sindroma je povećanje koncentracije bilirubina povezano s kršenjem žučnog odljeva.
4. Biliarna dispepsija. Stvaranje sedimenta u žučnom mjehuru narušava protok žuči u dvanaesnik, gdje se odvija druga faza probave i apsorpcije hranjivih tvari. Nedostatak žuči dovodi do poremećaja probave: promjene stolice, mučnine, povraćanja, crijevnih grčeva. Ako je bilijarni mulj kompliciran pankreatitisom (upala gušterače), kliničku sliku nadopunjuju nadutost i plus (ispuštanje velikih količina crijevnih plinova s ​​oštrim mirisom).

Akutna bol u desnom hipohondru može signalizirati oticanje žučnog mjehura

Sindrom intoksikacije u žučnoj žuči javlja se kroz jake glavobolje, poremećaj apetita, poremećaj spavanja (nesanica ili, naprotiv, povećana pospanost). Mnogi pacijenti imaju promjene u ponašanju povezane s znakovima asteničnog sindroma: iracionalna agresivnost, razdražljivost, koju zamjenjuje apatija i nezainteresiranost za okolne događaje.

Tjelesna temperatura sa zaslađenim žučnim mjehurićem obično je u normalnom rasponu, a njezino povećanje do febrilnih parametara (iznad 38 °) može ukazivati ​​na razvoj komplikacija: kolecistitis, pankreatitis ili kolangitis.

Sindrom mulja u djece

Glavnu skupinu djece s dijagnozom mulja u žučnom mjehuru čine novorođenčad i dojenčad u prvoj godini života (više od 70% svih slučajeva žučnog mulja u pedijatrijskoj praksi). Najčešće se sindrom mulja razvija na pozadini fiziološke žutice novorođenčadi, ali u nekim slučajevima može biti posljedica ozbiljnih bolesti, primjerice atrezija žučnih putova ili prirođena ciroza jetre. Jedini vidljivi simptom patologije u djece ove dobne skupine je žutost kože i sluznice. Drugi simptomi mogu biti napetost u trbuhu, razdražljivost, nemirni san, suza (u odsutnosti vidljivih uzroka).

Čimbenici koji doprinose stvaranju sindroma mulja u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života mogu biti:

• kršenje režima hranjenja;
• rano uvođenje komplementarne hrane;
• odbijanje dojenja i prelazak na hranjenje pomoću prilagođenih mliječnih formula (ako ne postoje objektivne indikacije za to).

Najčešće se sindrom mulja razvija na pozadini fiziološke žutice novorođenčadi

U starijoj dobi, uzroci poremećaja sekrecije žuči i stvaranja mulja također mogu biti nutritivne pogreške, emocionalni stres povezan s obrazovnim procesom, situacija u obitelji ili odnosi s vršnjacima. Za izradu i pojašnjavanje dijagnoze nakon vizualnog pregleda djeteta će se odrediti sveobuhvatni pregled, čiji je cilj, između ostalog, isključenje drugih mogućih patologija žučnog mjehura i jetre.

Važno je! Potrebno je posavjetovati se s gastroenterologom ako se dijete povremeno žali na bol u desnom hipohondriju, mučninu, kao iu slučaju jasnog poremećaja apetita i povremenog povraćanja (u nedostatku drugih kliničkih znakova).

Video - Prvi simptomi problema žučnog mjehura

Analize i skrining

Dijagnoza bilijarnog mulja započinje prikupljanjem anamneze i fizikalnim pregledom pacijenta, što može uključivati ​​i palpaciju i udaranje (tapkanje) bolnog područja. Gotovo je nemoguće posumnjati na mulj u žučnom mjehuru tijekom početnog pregleda, tako da pregled uključuje skup laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih metoda koje omogućuju dobivanje potpune kliničke slike funkcioniranja hepatobilijarnog sustava i isključivanje mogućih patologija i bolesti. Te metode uključuju:

• testovi urina i krvi;
• koprogram (biokemijsko ispitivanje fecesa);
• Ultrazvuk žučnog mjehura i njegovih kanala, jetre i gušterače;
• duodenalna intubacija praćena biokemijskim ispitivanjem žuči (uključujući mikroskopiju);
• gama-tomografija žučnog mjehura i kanala pomoću radiološkog tomografa i uvođenje minimalnih doza radioaktivnih tvari;
• Rendgensko ispitivanje bilijarnog trakta i žučnog mjehura izravnim ubrizgavanjem kontrastnog sredstva (kolecistografija i holangiografija).

Istraživanje uključuje skup laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih metoda.

Obratite pozornost! Ako se sumnja na tumorske procese, u kompleks dijagnostičkih mjera uključena je i kompjutorizirana tomografija pomoću koje je moguće identificirati ne samo maligne tumore, već i metastaze.

liječenje

U većini slučajeva bilijarni mulj dobro se konzervativno liječi, podložan je pravovremenom otkrivanju, jer je jedan od glavnih ciljeva terapije prevencija komplikacija povezanih s progresijom patologije. Liječenje lijekovima propisuje se pacijentima u stanju stabilne dijagnoze bilijarnog mulja tri mjeseca zaredom.

Video - Sladzh žučnjak

Ursodeoksiholna kiselina

Pripravci ursodeoksiholne kiseline su glavna skupina lijekova koja se koristi za liječenje bolesti žučnog mjehura i jetre praćene zastojem žuči. Ova kiselina je hidrofilna žučna kiselina koja nema citotoksičnost i uključena je u standardni protokol za liječenje kolestatskih patologija s autoimunom komponentom.

Terapijski učinak uporabe ursodeoksiholne kiseline objašnjava se sljedećim svojstvima aktivne tvari:

• smanjuje sintezu kolesterola u jetri, sprječava njezinu prekomjernu apsorpciju u crijevima;
• potiče stvaranje i izlučivanje žuči;
• poboljšava topljivost kristala kolesterola;
• smanjuje litogena svojstva žuči;
• povećava izlučivanje želuca i gušterače;
• štiti stanice jetre od negativnih učinaka štetnih čimbenika (na primjer, etanola);
• uzrokuje djelomično ili potpuno otapanje čepova kolesterola.

Lijekovi u ovoj skupini također imaju umjereni imunomodulatorni učinak i smanjuju broj eozinofila u krvi.

U ljekarnama se ursodeoksiholna kiselina može kupiti pod sljedećim trgovačkim nazivima: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Standardna terapeutska doza se obično izračunava na sljedeći način: 10 mg ursodeoksiholne kiseline po kilogramu težine pacijenta dnevno. Trajanje liječenja je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Važno je! Pripreme ove skupine ne bi se trebale uzimati za akutne bolesti jetre i žučnog mjehura, teške patologije bubrežnog sustava, cirozu jetre u fazi dekompenzacije. Ako je pacijentu dijagnosticiran kalcijev mulj, liječenje ursodeoksiholnom kiselinom također je kontraindicirano.

antispasmotika

Pripravci s antispazmodičnim učinkom pomažu eliminirati grč žučnog mjehura i njegovih kanala i vratiti normalan protok žuči u dvanaesnik. Oni se također koriste za uklanjanje boli uzrokovane žučnim kolikama ili povećanim tonom žučnog mjehura. Antispazmodici na bazi drotaverina najučinkovitiji su kod bilijarnih slastica:

Oni trebaju uzeti 1-2 tablete (20-40 mg) 2-3 puta dnevno. Ne preporuča se uzimati više od 5-10 dana bez odobrenja liječnika.

analgetici

Lijekovi s analgetskim učinkom primjenjuju se kod teškog bolnog sindroma, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Tradicionalno, nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na ibuprofenu ili ketorolaku ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") koriste se za uklanjanje boli. Uz jaku bol, liječnik može propisati "Analgin", ali ovaj lijek je sve manje uključen u režim liječenja kao analgetik zbog velikog broja nuspojava.

Za jake bolove, liječnik može propisati "Analgin".

dijeta

Dijetetska terapija je nezamjenjiv element u kompleksnom liječenju holestatskih patologija, koje uključuju i sindrom mulja. Dovoljan sadržaj vlakana u prehrani od velike je važnosti za normalizaciju motiliteta žučnog mjehura i organa probavnog trakta, ali u razdoblju akutne patologije bolje je koristiti ga štedljivo kako se ne bi stvorilo dodatno opterećenje probavnih organa. Bolesnici s bilijarnim muljem prikazuju juhe, slabe juhe, kuhane i naribane meso i povrće, voće i povrće. Potrošnja konditorskih proizvoda treba svesti na najmanju moguću mjeru, a kao desert bolje je odabrati puding od skute, jellies, voćne sufle.

Dijetetska terapija je nezamjenjiv element u kompleksnom liječenju holestatskih patologija.

Potpuno je potrebno napustiti sljedeće proizvode:

• kobasice, slanina, dimljena sjeckalica i koljenica;
• gazirana pića;
• kava i pića na temelju njega;
• masni umaci;
• proizvodi s velikim brojem kemijskih aditiva;
• svježe kolače;
• konzervirana hrana;
• krastavci;
• vruće začine.

Dijeta mora biti dopunjena obilnom konzumacijom vode za piće. Osoba s tjelesnom težinom od 70 kg dnevno treba piti najmanje 2,1 litra vode (30 ml po kilogramu težine).

Mulj u žučnom mjehuru je česta patologija u osoba s bolestima probavnog i hepatobilijarnog sustava. Zanemarite simptome bilijarnog mulja ne može, jer može dovesti do stvaranja kamenja i razvoja kolelitijaze.

Bilijarni mulj u žučnom mjehuru. Suspendirano - što je to?

Pojavljuje se sediment u žučnom mjehuru koji se naziva bilijarni mulj (BS). Sam precipitat je obično različitog sastava, a njegova prisutnost služi kao signal početka žučnih bolesti. Do današnjeg dana ne postoji jednoznačno mišljenje o tome je li bilijarni mulj (BS) bio zasebna bolest ili samo ultrazvučni simptom. No, prema statistikama, sličan sediment može se naći u 4% osoba s holelitijazom, au 8% se žali na probleme s organima probavnog sustava.

No, ipak, većina stručnjaka ovu patologiju pripisuje ranom obliku bolesti žučnih kamenaca, ako nema tretmana, taj se sediment "raste" do kamenja. Ta se anomalija naziva sindrom mulja.

Za potpunu jasnoću slike proučimo simptome, znakove bolesti, vrste dijagnoze i liječenja.

Pozadina i čimbenici rizika

Suhi prah u žučnom mjehuru (LB) se vidi kada žuč stagnira, a njezin sastav sadrži:

• Proteini žuči;
• kolesterol;
• Žučni pigmenti;
• Kalcijeve soli;
• Mucin.

Navedene se komponente skupljaju u šupljini, ali se dijagnosticira ultrazvuk.

Postoji nekoliko faktora rizika koji doprinose brzoj formaciji bilijarnog mulja:

1. Često zajednička bolest - kronični kolecistitis - pridonosi pojavi sedimenta u groznici. Tijekom razdoblja bolesti, zidovi mokraćnog mjehura postaju mnogo deblji, a žuč polaganije, stvarajući talog, što dovodi do žučnog mulja. Kolecistitis - ciklička bolest, bilijarni mulj može nestati u vrijeme remisije bolesti;
2. Trudnoća je također jedan od čimbenika rizika. Statistike kažu da se takva suspenzija nalazi u 20% žena na tom položaju. Mehanizam pojave je jednostavan - maternica raste, ometa unutarnje organe, zbog toga smanjuje pokretljivost žučnog mjehura. Nakon rođenja, obično, sve se vraća u normalu, a suspenzija se u pravilu izvodi;
3. Dijete, koliko god to zvučalo čudno, također su uzrok nakupljanja sedimenta. A problem je u tome što tijekom promjene prehrane dobivamo manje hranjivih tvari, a unutarnji organi pokušavaju promijeniti tijek svoje aktivnosti, kao rezultat - aktivnost žučnog mjehura ponovno se smanjuje, a žuč stagnira. Zbog toga je moguće kronični holecistitis ili holelitijaza, ali prelazak na ispravnu dijetu uzrokuje povlačenje bilijarnog mulja. Postoji još jedan ekstrem - prezasićenost hrane konzumirane masti, soli i drugih štetnih proizvoda. Problem se rješava promjenom prehrane - zamjenom neželjenih jela zdravim;
4. Kada koristite neke lijekove također imaju priliku kupiti bilijarnog mulja. Neki lijekovi doprinose prekomjernom zasićenju žuči kolesterolom, što ga čini viskoznim i može se nastaniti u mjehuru. Lijekovi s takvim svojstvima uključuju kontracepcijske pilule, lijekove kalcija, lipolitike, cefalosporine treće generacije;
5. Neke bolesti (patologije) izravno utječu na pokretljivost probavnih organa, čime se ometa metabolizam, što dovodi do pojave kongestije u žučnom mjehuru.

Među čimbenicima rizika mogu se pripisati i provedene kirurške intervencije na organima probavnog sustava, višak alkohola, dijabetes, pankreatitis, učinci hepatitisa, prekomjerna težina.

Prema statistikama, žene su podložnije ovoj bolesti.

Postoji rizik od bilijarnog mulja u djece. Ova pojava pridonosi neispravnom hranjenju, uporabi junk hrane, psihološkom stresu. Ako u dječjem žučnom mjehuru nađete talog, svakako podesite prehranu. Često se ova bolest razvija u pozadini žutice kod beba zbog povećanog bilirubina.

Bilijarni mulj je često uzrok kroničnog holecistitisa, holelitijaze, pankreatitisa. Dugotrajna stagnacija žuči čak izaziva pojavu akutnog holecistitisa, što uključuje operaciju.

Dijagnoza bolesti

Imenovanje optimalnog liječenja zahtijeva pregled. Gastroenterolog bi trebao otkriti anomaliju u ranoj fazi. Prvi pregled koji se propisuje obično je ultrazvučni pregled, gdje se određuje vrsta mulja (sediment). Sastav i klasifikacija sedimenta uvjetno razdvaja suspenzije u tri vrste:

1. Mikrolitijaza (ehoična suspenzija) - ova suspenzija se sastoji od malih čestica (pahuljica) koje se lako kreću;
2. Kit žuč - postoje ugrušci različite gustoće s izrazitim obrisima, koji se također lako kreću;
3. Mikrolitijaza s gustom žučom (hiperehoična suspenzija) - ova se suspenzija sastoji od ugrušaka žuči, mulja, obično se nalazi u stražnjem dijelu LP-a (kombinira znakove prve dvije skupine).

Prema nekim liječnicima, fina suspenzija je preteča kamenja, iako ta veza nije definitivno dokazana.

Hepatisacija organa počinje kada je žuči u potpunosti napunjen muljem, ovdje je tipična situacija kada je koncentracija kolesterola povišena kako u mjehuru tako iu žučnim kanalima.

Sastav mulja dijeli ga na tri vrste:

1. Bilirubinski mulj;
2. Taloženje kristala kolesterola;
3. Precipitat kalcijevih spojeva.

Nakon primitka podataka o ultrazvuku propisana je detaljnija dijagnoza koja se sastoji od:

• Uspostava staničnog i biokemijskog sastava žuči (duodenalni pregled žučnog mjehura);
• Biokemijska analiza krvi (uzima se u obzir sadržaj bilirubina, kolesterola, transaminaza);
• MRI i kompjutorska tomografija kako bi se vidjela slika po želji mjehura.

Imenovanje drugih vrsta pregleda i dijagnostičkih metoda ovisi o fazi bolesti i prisutnosti komplikacija.

Simptomi bolesti

Sindrom mulja smatra se takvom vrstom bolesti kada tijek bolesti kod odraslih i djece nije popraćen očitim simptomima. Simptomi bolesti mogu se miješati s općim simptomima bolesti karakterističnim za kolecistitis, holelitijazu. Razlog za kontaktiranje specijalista može biti nedostatak povijesti takvih bolesti.

Uobičajene manifestacije formiranja sedimenata su:

• Prilično jaka bol u području ekstremnog rebra na desnoj strani (bol može biti akutna ili bolna);
• Intoksikacija (pojava slabosti, pojava glavobolje, vrućica);
• Žutica (njen izgled pridonosi lošem odljevu izlučivanja žuči);
• Nadutost (ako se upala proširila na gušteraču);
• Gorušica, povraćanje, oslabljena stolica.

Ako je prisutan bilo koji od ovih simptoma, propisan je ultrazvuk i utvrđeni su razlozi taloženja sedimenta (obično se bilijarni mulj smatra osnovom za razvoj drugih bolesti).

Simptomi i uzroci:

• Bolni sindrom je vjerojatno na početku nastanka kolecistitisa ili tijekom kretanja suspenzija u groznici, ali prisutnost samog sedimenta ne uzrokuje bol;
• Intoksikacija se javlja kada se pankreatitis i kolecistitis smatraju glavnim simptomom upalnog procesa;
• Žutica je uzrokovana grčom kanala uzrokovanim bolom ili kamenom, koji je zatvorio kanal, jednom riječju, kada je došlo do sloma žuči;
• Nadutost nastaje kada počinje upala gušterače;
• Sindrom dispepsije (povraćanje, mučnina, žgaravica, proljev) javlja se kada nedostaje ulazne žuči u duodenum, a probava ne uspije.

liječenje

Glavni pravci u liječenju bilijarnog mulja su smanjenje debljine (ukapljivanje) i optimizacija sastava žuči, oslobađanje od boli i prevencija komplikacija. Liječenje uključuje sljedeće korake:

1. Dijeta za šećerne žuči. Mora biti konstantna - to je važna komponenta ne samo liječenja, nego i prevencije bolesti. Odbijanje od masne, pržene, začinjene hrane, alkohola je obavezno. Izbornik treba sadržavati hranu s visokim sadržajem vlakana koja stimulira motilitet crijeva, a time i aktivnost gastrointestinalnog trakta općenito.
2. Pijenje. Potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine - za slobodno povlačenje sedimenta.
3. Lijekovi. Za liječenje bilijarnog mulja potrebno je koristiti propisane lijekove. Lijek "Choludeksan" normalizira sastav i gustoću žuči, ima zaštitna svojstva za jetru i normalizira njegovu aktivnost. Različiti antispazmodici ("Nosh-pa", "Papaverin") ublažavaju bolni sindrom, uklanjaju grč žučnog kanala, pomažu u vraćanju žučnog odljeva. Analgetske tablete ("Spazmalgon", "Ketanov") propisane su za sindrom jake boli.

Narodni lijekovi

S tom patologijom ima pravo na postojanje liječenja narodnih lijekova. Da bi ove metode bile učinkovite, moraju se primjenjivati ​​u skladu s vašim liječnikom.

Sljedeće ljekovito bilje koristi se za uklanjanje žuči:

1. Besmrtna pješčana. Ima protuupalna i choleretic svojstva, koristi se u obliku infuzija ili ukrasa;
2. Pepermint. Koristi se kao čaj za ublažavanje grča žučnog kanala i poboljšanje izlučivanja žuči;
3. Dougillus officinalis Infuzija s njom normalizira rad probavnog sustava i koristi se kao choleretic medicine.

Iako liječenje tradicionalnim metodama daje dobar učinak kada se koristi, ali takav tretman može biti samo dodatak. To, međutim, neće zamijeniti medicinske preglede.

Liječiti ili ne liječiti?

Bilijarni mulj je česta pojava. To je posljedica patologije ili simptoma bolesti. U svakom slučaju, njezina ranija dijagnoza pomoći će da se brzo riješite neugodnih simptoma i identificiraju patologije u ranim stadijima, a pravovremeno uzimanje kontrole nad bolešću pomoći će liječenju štedljivim metodama i uklanjanjem te patologije.

Ako se ne liječi, mogu nastati ozbiljne patologije kada lijekovi i dijeta ne daju dobar rezultat. Kada se izvodi obrasci - ne operacije za uklanjanje žučni mjehur.

Što je bilijarni mulj i kako ga izliječiti

Bilijarni mulj je ugrušak žuči u žučnom mjehuru. Ovaj fenomen smatra se prethodnikom bolesti žučnih kamenaca i zahtijeva pridržavanje prehrane, a ponekad i lijekova. Mulj nastaje zbog promjena u sastavu žuči, kada postaje deblji i stagnira u mjehuru. Kolesterol, jedna od komponenti žuči, obično se skuplja u ugrušku. Kristalizira se i postupno dovodi do stvaranja kamenja.

Što je to - bilijarni mulj

To je mješavina frakcija kolesterola, kalcinata, kristala pigmenta u gustim ugrušcima, koji se formiraju u žučnom ili žučnom kanalu. Ova suspenzija se smatra prekursorom bolesti žučnih kamenaca i formira se tijekom stagnacije žuči. Znanstvenici sugeriraju da na vrijeme dijagnosticiran sindrom mulja daje velike šanse za sprječavanje GIB-a. Stoga se takva pozornost posvećuje proučavanju bilijarne suspenzije (mulj).

Vrste i uzroci patologije

Mulj-sindrom žučnog mjehura izravno je povezan s kršenjem metabolizma kolesterola u ljudskom tijelu. Zlouporaba masne hrane, pretjerana strast za kruhom, tjestenina, tjelesna neaktivnost, alkohol, pušenje - čimbenici koji pridonose pojavi žučnih bolesti. Teška, neuravnotežena prehrana s brzim mršavljenjem - dodatni rizik izazivanja mulja. Ženski spol, starost, prekomjerna težina povećavaju mogućnost mulja u organima bilijarnog sustava.

U pozadini često nastaje bilijarni mulj:

• pankreatitisa;
• ciroza jetre;
• srpastu anemiju;
• presađivanje organa;
• uzimanje antibiotika, citostatika i drugih lijekova;
• operacije na organima gastrointestinalnog trakta;
• dijabetes;
• bolesti povezane s kršenjem odljeva žuči;
• nakon litotripsije (uklanjanje kamenja drobljenjem).

Sastav bilijarnog ugruška može varirati, ovisno o prevladavanju bilo koje od frakcija uključenih u njegov sastav. U jednom slučaju, u zaslađivaču je više uključaka kolesterola, u drugom kristala kalcija, au trećoj čestice bilirubina.

Dokazano je da nastanak kolestaze i mulja izazivaju neke antibiotike (treća generacija cefalosporina), pripravke kalcija, oralne kontraceptive i lipolitike.

Prema konzistenciji, bilijarnu suspenziju možemo podijeliti u tri vrste:

• mikrolitijaza (manje inkluzije, kretanje istodobno s pokretima ljudskog tijela);
• mulj, koji podsjeća na kit;
• suspenzija uključujući elemente prvog i drugog tipa.

Prema dinamici razvoja, mulj se dijeli na primarni i sekundarni. Primarni bilijarni ugrušak nastaje bez obzira na prisutnost bilo koje bolesti. Sekundarna se formira spajanjem glavne bolesti (hepatitis, fibroza, kolecistitis).

Algoritam za formiranje bilijarnog ugruška:

• žuč je zasićena kolesterolom;
• kolesterol se pretvara u male kristale;
• kristali su povezani malim kamenjem i nastavljaju rasti;
• akumuliraju se oksidirane masti, povećava njihova brzina;
• žuči slabo smanjeni, bez osiguranja uklanjanja viška kolesterola;
• nastaju mjehurići, prezasićeni kolesterolom.

Simptomi žučnog mjehura sindroma mulja

Određeni simptomi koji omogućuju liječniku da shvati da pacijent ima žučni mjehur u žuči ne postoji. Ultrazvučni pregled jetre i žučnog mulja određuje se nasumično. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, nema pritužbi. Može se promatrati:

• bol u području desnog hipohondrija (dijagnostička metoda - palpacija), intenzitet mu se povećava nakon jela;
• mučnina, ne ovisno o doba dana;
• žgaravica;
• proljev ili konstipacija;
• slab apetit.

U nekim slučajevima bol je vrlo jaka u području epigastrija ili desnog hipohondrija. Napad može trajati do pola sata. Postoje primjeri kada se iscrpljujuće boli mijenjaju s razdobljima remisije tijekom 2 mjeseca ili više. Zbog toga je nemoguće da osoba živi i radi normalno.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika mulja započinje anamnezom. Sljedeći podaci su važni:

• ima li pacijent bol u trbuhu, gdje se nalazi;
• postoje li bolesti želuca ili crijeva;
• je li osoba dugo uzimala lijekove;
• je li prije imao hepatitis ili druge bolesti hepatobilijarnog sustava;
• postoji li ciroza jetre;
• koliko često piju alkohol.

Zatim liječnik pregledava pacijenta i opipava trbuh, otkrivajući bolna područja. Na recepciji trebate donijeti rezultate analiza izmeta, urina i krvi (opće i biokemijske). Po svojim pokazateljima, može se neizravno utvrditi postoji li žuč u žučnom mjehuru.

Ako se mulj ne otkrije pravodobno, rizik od razvoja kroničnog holecistitisa i holelitijaze bit će veći od 40-60% (ovisno o kombinaciji drugih čimbenika).

Posebno je važna razina kolesterola u biokemijskoj analizi krvi. Kada je mulj podignut.

Za točniju dijagnozu pomoću instrumentalnih metoda:

• Proučavanje ultrazvuka je osnovna metoda za određivanje bolesti bilijarnog sustava. Određuje kvalitetu žuči (prisutnost patoloških čestica u njoj, njihovu sposobnost kretanja kada se tijelo pacijenta kreće).
• Kompjutorska tomografija. Određuje točnu veličinu jetre, žučnih kamenaca i njihove patološke promjene, prisutnost mulja.
• Duodenalno sondiranje. Omogućuje vam da dobijete uzorak žuči izravnim uzorkovanjem iz dvanaesnika. Zatim se ispituje pod mikroskopom.

Kako liječiti

Ako se mulj nalazi u žuči, postoje tri mogućnosti:

1. Nema potrebe za liječenjem. Dovoljno je ukloniti sve vanjske čimbenike koji doprinose manifestaciji bolesti.
2. Liječenje je potrebno, jer postoji negativan trend - formiranje kamenja, rizik od blokade žučnih vodova.
3. Potrebna je hitna operacija. Postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija opasnih po život.

Ako se u analizi patoloških promjena žuči i vjerojatnosti opstrukcije žučnih puteva (guste suspenzije, u obliku kitova) otkriju, vrši se holecistektomija - uklanjaju se žučni kamenci.

Zadaci konzervativne terapije:

• smanjiti sintezu kolesterola;
• povećava izlučivanje žuči;
• ukloniti hipertoniju sfinktera Oddija, koja ne dopušta žučnim masama da se kreću u duodenum;
• smanjuju sposobnost crijeva da apsorbiraju kolesterol;
• stvoriti uvjete za dobru probavu u crijevima, eliminirati zatvor.

Terapija lijekovima

Moguće je normalizirati proizvodnju kolesterola djelovanjem lijeka Resalut. Snižavanjem razine ukupnog kolesterola djeluje na sastav žuči, smanjujući njezinu litogeničnost. Kolesterol koji proizvodi jetra je inhibiran. Kao rezultat, zaustavlja se formiranje kamenja. Trajanje liječenja određuje liječnik. U blagom obliku bolesti - 1 mjesec, s teškim - do 3 mjeseca.

Kako bi se osigurao dobar odljev žuči iz bilijarnih organa, propisuje se ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Liječenje sindroma mulja žučnog mjehura je složeno i višekomponentno, uključujući dijetalnu terapiju, učinke lijekova i biljnih lijekova, operaciju. Da bi se poboljšalo stanje bolesnika i vratila funkcija žučnog mjehura, potrebno je ukloniti kristale i konglomerate iz žuči, normalizirati njegov sastav, učiniti ga tekućim. To će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma i smanjiti rizik od komplikacija.

Spastični bol koji proizlazi iz diskinezije žučnih puteva, dobro se uklanjaju lijekovima Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut i Mebeverin preparati djeluju dobro u kombinaciji, skraćujući trajanje liječenja bolesti.

Kada refluks (obrnuta struja) žuči ozlijedi želudac, koriste se antacidni pripravci - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Liječenje bolesnika s bilijarnim muljem strogo je individualno, ovisno o stadiju bolesti i kliničkim manifestacijama.

Dijeta i način života

U prvoj fazi bolesti, ponekad je dovoljno strogo slijediti dijetu. Uz sve preporuke o prehrani, potpuni oporavak je moguć bez uporabe lijekova.

Tablica 5 - naziv prehrane, koji sadrži popis proizvoda dopuštenih za ovu vrstu bilijarne patologije:

• kompot, žele, sok od voća ili bobičastog voća (bezkiselina), kava s mlijekom, slab čaj;
• sirovi sir i skuta 1%;
• piletina na pari, mršava govedina;
• povrće (12 g dnevno) i ulje maslaca (20 g);
• kruh od raženog ili pšeničnog brašna;
• juha od povrća, tjestenina, žitarice;
• voće, bobice (ne kiselo);
• povrće, salata, zelje;
• ne više od 1 kuhanog jaja ili kajgane dnevno.

Alkohol, jaka kava, masno meso, pržena jaja, konzervirana hrana, kiseli krastavci, suho meso, sladoled, čokolada, senf, papar, masna riba, bogati juhe, kiselo voće, palačinke, pecivo i sve pečenje je zabranjeno.

Morate jesti frakcionirano, 4-5 puta dnevno. Fizička aktivnost treba biti različita, umjerena. Dobro hodanje, biciklizam, joga, plivanje.

Tradicionalna medicina i druge metode

Kod liječenja jetre, tradicionalna medicina je oduvijek bila u širokoj upotrebi, što dokazuju stoljetna iskustva. U drugoj i trećoj fazi BS-a, ova metoda liječenja je neučinkovita i ponekad opasna.

U početnoj fazi, u dogovoru s liječnikom, možete primijeniti recepte koji pridonose otapanju sitnog kamenja i pojačavaju izlučivanje žuči:

• Možete piti čaj u obliku izvaraka smilja, pseće ruže, gorske trave, knotweeda, kamilice, encijana, cikorije. Za jedan dan zakuhati 1 žlica. bilje 250 ml kipuće vode i piti tijekom cijelog dana.
• Biljni sokovi dobro pomažu: bundeve, cikla, krastavac, mrkva, celer i peršin. Sok treba piti dnevno najmanje 600 ml. Možete miješati različite sokove.
• Redovito dodajući kopar jelima, možete se riješiti sitnog kamenja u bilijarnom traktu u jednoj sezoni.

Što je opasan sindrom mulja

Smatra se da prisutnost sindroma bilijarnog mulja kod osobe ima važnu ulogu u razvoju kolelitijaze. Od pravilnog i pravilnog izbora metoda liječenja i lijekova ovisit će o daljnjem stvaranju kamenja. Pravovremeno određivanje stadija bolesti od velike je kliničke važnosti u odabiru odgovarajuće terapije.

Ako ne liječite mulj, moguće su takve bilijarne i druge komplikacije:

• akutni pankreatitis;
• kolestaza (stagnacija žuči);
• kolecistitis (upala žučnog mjehura);
• žučna kolika;
• akutni kolangitis (upala žučnih putova).

Prognoza i prevencija

Prognoza liječenja muljem ovisi o stadiju bolesti, pravovremenom liječenju pacijenta za medicinsku njegu i kvalificiranosti liječnika. U trećoj fazi bilijarnog mulja s nastankom kamenja postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija (kamen se može zaglaviti u žučnom kanalu).

Sprečavanje stvaranja mulja je u ispravnom načinu života: za održavanje normalne tjelesne težine, izbjegavanje posta i stroge dijete, odmah se obratite liječniku zbog bolova u trbuhu, ne uzimajte lijekove bez posebne potrebe.