Glavni / Iznutrice

Što može biti upala slijepog crijeva?

Iznutrice

Teško da postoji osoba koja nije čula za dijagnozu akutne upale slijepog crijeva. Nitko od ljudi nije imun na mogućnost iznenadne upale slijepog crijeva. Ova kirurška patologija spada u kategoriju raširenih gastroenteroloških bolesti: ona čini oko 70% operacija na trbušnim organima.

Što čini slijepo crijevo upaljenim? Uzroci upale slijepog crijeva su različiti, od jednostavne okluzije slijepog crijeva do faktora stresa za razvoj bolesti.

Anatomska obilježja procesa crvenila

Cecum je dio debelog crijeva. U početnom dijelu prijelaza u sljedeći dio crijeva - debelo crijevo - ima zatvorenu šuplju cijevnu formaciju. Nakon formiranja hepatičkog kuta, pri prijelazu u poprečno crijevo debelog crijeva, skreće se i formira sigmoidnu regiju. Debeli dio završava dijelom rektuma s analnim sfinkterom.

Oblik dodatka sličan je crvu, pa taj anatomski naziv znači privjesak sličan crvu. U nekim slučajevima ovo područje može biti upaljeno. Ovako se pojavljuje upala slijepog crijeva. Baza dodatka ima vlastiti prostor za sklapanje, koji u nekim slučajevima može pridonijeti ograničenoj upali. U prosjeku, njegova duljina je oko 7-9 centimetara, a debljina - unutar 1 centimetra.

Zanimljiva činjenica: slijepo crijevo kao materijal može se koristiti za rekonstrukciju mokraćnih organa.

Za što je?

Deseci godina prije, slijepo je smatrano osnovnim, ne-vitalnim organom. Ovaj mit je razotkriven: znanstvenici su dokazali da je organ važan i nosi brojne jedinstvene funkcije, od kojih je jedna stanište korisne mikroflore. U slučaju crijevnih infekcija koje su praćene proljevom, dodatak igra ulogu rezervnog "zaliha" simbiotičkih bakterija, što dovodi do nove populacije.

Uz udaljeni dodatak povećava se rizik od disbioze. Ovo stanje se često vidi kod djece, a proces je uklonjen u ranom djetinjstvu.

Slijepi je organ imunološkog sustava koji sudjeluje u proizvodnji bijelih krvnih stanica - glavnih boraca protiv patogenih mikroorganizama. Slijepi dio, točnije u submukoznom prostoru, sadrži limfne folikule koji štite organizam od zaraznih i onkoloških bolesti. Zbog obilja takvog tkiva, ima drugo ime - "crijevne tonzile".

Što može dovesti do upale slijepog crijeva?

Unatoč brzom razvoju medicine, recimo, zbog onoga što se pojavljuje upala slijepog crijeva, znanstvenicima je teško. Postoje hipotetski uzroci upale dodatka:

  • Nenormalna struktura. Položaj cekuma i samog dodatka može biti različit zbog anatomskih značajki tijela: silaznog, unutarnjeg (medijalnog), prednjeg, stražnjeg, lijevog. Zato liječnici ponekad primjećuju varijabilnost lokalizacije boli. Poteškoće u dijagnostici koje se pojavljuju u vezi s tim pogoršavaju se atipičnim kliničkim manifestacijama.
  • Alimentarni čimbenik. Ova teorija upala slijepog crijeva povezana je sa stanjem "lijenog crijeva" na pozadini kroničnog zatvora. Ova pojava najčešće se javlja kod nedovoljne potrošnje vlakana i zlouporabe mesnih proizvoda. Kao rezultat toga, dolazi do potiskivanja vitalne aktivnosti blagotvornih mliječnih i bifidobakterija crijeva i smanjenja njegove pokretljivosti, što može izazvati upalni proces.
  • Povezane bolesti crijeva. Pojava patologije može biti posljedica opstrukcije crijeva, helmintske invazije, kroničnog kolitisa, crijevne diskinezije, kinksa i torzije procesa, fekalnog kamenja. Kronična upala uzrokuje disfunkciju sluznice procesa i smanjenje otpornosti crijevnog zida. Kod djece se upala slijepog crijeva često nalazi zbog gutanja nasumice progutanog stranog tijela ili krutih ne probavljivih čestica hrane (kamenja iz bobica, kore iz sjemenki) u crijevni lumen.
  • Bolesti koje nisu povezane s crijevima. Upala slijepog crijeva u odraslih svibanj biti upaljene u lice bilo koje kronične virusne i bakterijske infekcije zbog slabog imunološkog sustava. Ova skupina uzroka uključuje patologiju ženskog reproduktivnog sustava, osobito jajovoda. U nekontroliranom kroničnom procesu nastaje upalni centar. U ovom slučaju, postoji vjerojatnost "prijelaza" infekcije u obližnje anatomske strukture, uključujući proces crvenika.
  • Neuro-refleksni poremećaji. U slučaju narušavanja regulatornih procesa na razini višeg živčanog sustava može doći do teškog spazma i pareze arterija koje hrane crijeva. Neuspjeh cirkulacije u dodatku izaziva razvoj upale koja uzrokuje promjenu u crijevnom tkivu do nekroze.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva?

Napad akutne upale slijepog crijeva često se javlja u pozadini potpunog zdravlja. Glavni simptom je iznenadna i povećana bol u središnjem abdomenu. Vremenom se bol preraspodjeljuje u desnu ilijačnu regiju, koja se nalazi u donjoj trećini konvencionalno provedene kose linije od pupka do grebena ilijake. Karakterizira ga povećana bol pri hodanju, kihanje, okretanje na lijevu stranu.

Nakon nekog vremena pridružuju se dodatni, ali ne manje važni simptomi. To uključuje suha usta, mučninu, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog broja, umjerenu tahikardiju. Moguće jednokratno povraćanje i proljev. U dijagnozi upala slijepog crijeva, liječnici koriste specifične simptome testa: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kako liječiti upalu slijepog crijeva?

Konzervativno liječenje akutne apendicitisa ne postoji. Bilo koji analgetski, protuupalni ili spazmolitički lijekovi kontraindicirani su - čim lijek počne djelovati, pacijent će se osloboditi bolova. Taj osjećaj je vrlo obmanjujući: u slučaju akutnog upala slijepog crijeva proces upale slijepog crijeva ne može se zaustaviti, pa je vjerojatnost njegovog još većeg uništenja i razvoja komplikacija visoka.

Da bi se to spriječilo, jedino ispravno rješenje kada se otkriju gore navedeni simptomi je pozivanje hitne pomoći. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, pacijent će biti odveden u hitnu pomoć, gdje će medicinski tim provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti. Ako se dijagnoza potvrdi, nakon potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija pratite fazu preoperativne pripreme za hitnu operaciju. Postupak uklanjanja apendikularnog procesa naziva se apendektomija. Postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje: laparoskopskim i laparotomskim pristupom.

Na napomenu: jedina indikacija za konzervativno liječenje upale slijepog crijeva je upala slijepog crijeva - konglomerat trbušnih organa, koji su međusobno zavareni i smješteni oko dodatka. U tom slučaju, pacijentu se propisuju antibiotici, prehlada na želucu, dijeta. Uklanjanje slijepog crijeva proizvedeno prema planu, 3-4 mjeseca nakon tretmana.

Profilaksa upala slijepog crijeva - mit ili stvarnost?

Suprotno mišljenju da je nemoguće spriječiti upalu slijepog crijeva, neke metode još uvijek postoje. Naravno, ove metode neće pružiti sto posto jamstva. No, prevencija je moćno oružje za zaštitu od bolesti, jer nije lako staviti potpuno zdravo tijelo u akciju.

Normalizacija moći - jednostavan način dostupan svima. Budući da je slijepo crijevo dio gastrointestinalnog trakta i pripada cecumu, igra važnu ulogu u probavi. Za čišćenje i normalizaciju rada potrebno je obogatiti prehranu supstratom od grubih vlakana - vlaknima. Ne posjedujući sposobnost probavljanja, vlakna djeluju kao surfaktant, privlačeći soli, toksine i troske. Velika količina je sadržana u mekinjama i mahunarkama, u algama, svježem voću i povrću. Zdravo funkcioniranje crijeva je nemoguće bez uporabe fermentiranih mliječnih proizvoda. Kefir, svježi sir, mlijeko podržavaju optimalnu ravnotežu crijevne mikroflore, koja ima izravan učinak na imunološki sustav. Vodna ravnoteža i poštivanje režima pijenja - važan korak u očuvanju zdravlja. Mrtva voda ima učinak čišćenja, detoksikacije, sprječava pojavu zatvora. Biljni izvarci, infuzije (kamilica, kadulja), pored kompenzacije nedostatka tekućine, djeluju protuupalno i antiseptički. Preporučuje se uporaba svježih sokova bez šećera.

Prilagodba prehrane uključuje ne samo dodatak, već i napuštanje određenih prehrambenih navika koje su se razvijale tijekom godina: neusklađenost i prejedanje, zlouporaba masti, pržena i začinjena. Za prevenciju upale slijepog crijeva u djece preporučuje se suzdržavanje od sjemenki i bobica koje sadrže kosti. Slučajno gutanje ljuske ponekad dovodi do ulaska čestica u proces i stvaranja infiltrata u upali.

Potpuna prevencija nije moguća bez prestanka pušenja: osim toksičnih učinaka katrana i nikotina na osjetljivu stijenku sluznice, oštećuje vaskularni ton i opskrbu krvi crijevima. Fizička aktivnost, sportovi se bore sa stagnacijom u zdjeličnim organima. Pažnju treba posvetiti zdravlju žena redovitim pohađanjem antenatalnih klinika.

Kao što praksa pokazuje, identificirati uzroke upala slijepog crijeva u određenoj osobi u određenoj situaciji je vrlo teško. Unatoč jednakosti anatomskih i fizioloških procesa, svaka osoba ostaje jedinstven sustav. Najčešće, upala slijepog crijeva je upaljena kod ljudi koji već imaju probavne smetnje, imunološki sustav ili pogreške u održavanju zdravog načina života. Zato je tako važno poštivati ​​potrebne mjere. Uz njihovu pomoć moguće je ne samo odgoditi pojavu upale slijepog crijeva, nego i spriječiti njezino potpuno.

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva: uzroci upale

Uzroci upale slijepog crijeva najčešće predstavljaju kombinaciju nekoliko čimbenika koji utječu na ljudsko zdravlje. Što je upala slijepog crijeva? Upala slijepog crijeva naziva se akutna ili kronična upala slijepog crijeva (ovo je privjesak cecuma). Karakteristični simptomi bolesti su bol u desnoj ilijačnoj regiji, vrućica, mučnina, povraćanje, nadutost. Što se događa i kako se pojavljuje upala slijepog crijeva? Pokušajmo razumjeti glavne uzroke razvoja akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva.

Nastanak nevolje

Nije uvijek moguće točno reći kada i iz kojeg razloga dolazi do upale. Što može uzrokovati upalu slijepog crijeva kod odraslih i djece? Da biste odgovorili na pitanje, morate znati koji je dodatak.

To je mali privjesak cekuma, čija je duljina oko 10 centimetara, a promjer je samo 1 centimetar. Nalazi se u sredini debelog i tankog crijeva i predstavlja svojevrsnu granicu. S jedne strane, slijepo crijevo je nastavak cekuma, as druge strane je zatvoren. Njegov sastav je predstavljen limfoidnim tkivom, koje je aktivno uključeno u formiranje crijevnog imuniteta. Postoji nekoliko glavnih teorija upale dodatka:

  1. Mehanički uzroci.
  2. Infektivni uzroci.
  3. Vaskularni uzroci.
  4. Endokrini i imuni uzroci.
  5. Značajke hrane.

Razgovarajmo o svakoj hipotezi i razmotrimo vjerojatnost upale dodatka. Posebna se pozornost posvećuje čimbenicima bolesti.

Mehanički čimbenik

Mehanički uzroci upale slijepog crijeva uključuju blokadu (punjenje) lumena slijepog crijeva. Kao rezultat toga, mikroflora se krši i bakterije koje uzrokuju bolesti množe se. Zašto se to događa i kako se pojavljuje blokada? Navedeni su sljedeći razlozi:

  • Prisutnost parazitskih bolesti.
  • Strana tijela u crijevima.
  • Fekalni kamen, kronična konstipacija.
  • Povećanje crijevnih folikula i slijepog crijeva.
  • Prisutnost adhezija.
  • Ciste i tumori slijepog crijeva.

Obturacija dodatka dovodi do činjenice da aktivno skuplja sluz i mikrobnu floru. Posude tijela su komprimirane, što uzrokuje upalu slijepog crijeva. Možda takva komplikacija kao gnojna upala, nakon čega slijedi perforacija, što rezultira sadržajem dodatka koji pada izravno u trbušnu šupljinu i može izazvati peritonitis. To je vrlo opasna pojava koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Smatra se da je kod odraslih uzrok upale slijepog crijeva obično blokada slijepog crijeva s izmetom. Manje je česta upala uslijed gutanja stranih tijela (uključujući oguljene sjemenke, kosti, male igračke, dizajnerske dijelove, gumbe).

Zarazne bolesti

Mnogi liječnici vjeruju da je infekcija probavnog sustava uzrok upale slijepog crijeva. Štoviše, upala se može pojaviti iu cekumu, i odmah u procesu. Među takvim patologijama su tifus, tuberkuloza, parazitske bolesti i drugi.

Zašto su te infekcije - ovo je tema za još jedan razgovor. Međutim, uvijek treba slijediti pravila osobne higijene, često oprati ruke. Obratite pozornost na vrstu vode koju pijete i ne plivajte u sumnjivim rezervoarima.

Vaskularna patologija

Mnogi istraživači primjećuju da kronične vaskularne bolesti mogu dodatno izazvati pojavu upale slijepog crijeva. Upala i zadebljanje zidova krvnih žila također uzrokuje smanjenje lumena procesa cekuma i može uzrokovati nakupljanje mikrobne flore, a zatim i upalu slijepog crijeva.

U riziku su bolesnici s proširenim venama, s tendencijom tromboze. Upala slijepog crijeva također je posljedica bolesti poput vaskulitisa.

Endokrini i imunološki poremećaji

Pucanje igra važnu ulogu u radu imunološkog sustava - u stvari, to je zaseban imunološki organ. Postoje razne imunološke patologije koje mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Hiperaktivnost imuniteta često provocira povećanje limfnih folikula u slijepoju. Osim toga, kod odraslih u ovom organu se često nakuplja prekomjerna količina serotonina, što pak uzrokuje upalu.

Značajke napajanja

Postoji pretpostavka da ljudi s velikom količinom biljnih vlakana u svojoj prehrani izbjegavaju upalu slijepog crijeva. Vlakna značajno poboljšavaju motilitet crijeva, što ublažava zatvor, zbog čega se fekalno kamenje gotovo ne formira.

Stoga je pravilna prehrana kao prevencija zatvora jedna od najvažnijih mjera za sprečavanje upale slijepog crijeva. Preporučljivo je koristiti više povrća i voća, svježeg bilja, žitarica, bogatih vlaknima.

Starosne značajke

Pojava upala slijepog crijeva opažena je kod ljudi različitih dobnih skupina. Čini se, zašto se djeca suočavaju s tom upalom ne manje od odraslih? U djece, češće nego kod odraslih, uzrok upale slijepog crijeva povezan je s imunitetom. Slabljenje imunološkog sustava uzrokuje prodor infekcije u slijepo crijevo. Osim toga, djeca često gutaju sitne predmete (dijelove igračaka, kosti), što može uzrokovati začepljenje i naknadnu upalu slijepog crijeva.

Kod odraslih i djece, liječenje upale slijepog crijeva svodi se na kirurško uklanjanje slijepog crijeva. To je vrlo česta i jednostavna operacija, koja je obično hitna.

Dakle, liječnici nisu došli do zajedničkog mišljenja, zbog čega se javlja upala slijepog crijeva. Najvjerojatnije se javlja kao rezultat kombinacije nekoliko čimbenika. Prehrambene navike mogu uzrokovati mehaničke blokade fekalnim kamenjem, a slabljenje zaštite imuniteta omogućuje razvoj infekcija, zbog čega se javlja upala. Kako biste izbjegli takvu bolest kao što su upala slijepog crijeva, zdrav način života, pravilna prehrana, osobna higijena i sveobuhvatna briga za vaše blagostanje pomoći će.

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, nazvana dodatak. To je mali slijepi privjesak debelog crijeva, smješten na granici malih i velikih crijeva. Zbog anatomskih značajki slijepog crijeva često je upaljeno - akutna upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest.

Dešava se tako često da je u tridesetim godinama prošlog stoljeća u Njemačkoj napravljen prijedlog za uklanjanje slijepog crijeva djeci u ranom djetinjstvu, kao preventivna mjera protiv upale slijepog crijeva. Tih godina smatralo se da je slijepo crijevo atavizam, potpuno beskorisna anatomska formacija, bez koje je sasvim moguće. Međutim, pokazalo se da su rezultati eksperimenta depresivni: u onoj djeci koja su u ranoj dobi uklonila vermiformni proces, kasnije se razvio težak oblik imunodeficijencije.

Akutni upala slijepog crijeva u slučaju nemogućnosti poduzimanja hitnih medicinskih mjera opasna je jer dovodi do gutanja i pucanja upaljenog slijepog crijeva, a gnoj se širi i širi se na peritoneum - razvija se peritonitis, opasna komplikacija koja može dovesti do smrti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Smatra se da je glavni uzrok upale slijepog crijeva blokada lumena dodatka. To se može dogoditi zbog pregiba slijepog crijeva, kao i zbog mehaničke opstrukcije, ako fekalni kamenčići ili strana tijela uđu u lumen. Ulazak stranih tijela u slijepo crijevo jedan je od čestih uzroka razvoja upale slijepog crijeva u djece, a kod odraslih je upala slijepog crijeva češće uzrokovana izmetom. Drugi mehanizam upale slijepog crijeva je pojava čireva na sluznici, obično kao posljedica virusne infekcije.

Simptomi upala slijepog crijeva

Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadna bol u trbuhu. Za bolove kod akutne upale slijepog crijeva karakterizira sljedeće:

  • U početku, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji;
  • Nakon 6-8 sati, bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocher-Volkovichov simptom, ili bolni pokretni simptom);
  • Nadalje, bol postaje difuzna;
  • Bol je konstantna, mogu postojati razdoblja intenziviranja i ublažavanja boli, ali nema bezbolnih razdoblja;
  • Bol se povećava pokretom, pa se bolesnici s akutnim upalom slijepog crijeva često pomiču, držeći desnu stranu trbuha rukama, što je jedan od karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva;
  • Oštra bol ukazuje na gnojnu upalu slijepog crijeva (empyema dodatak);
  • Ublažavanje boli kod akutne upale slijepog crijeva je nepovoljan znak, jer uzrok tome može biti početak gangrenoznog procesa i smrt živčanih završetaka.

Uz bol, simptomi upala slijepog crijeva uključuju gubitak apetita, mučninu, jednokratno povraćanje, odgođenu stolicu i pojačano mokrenje.

Upala slijepog crijeva kod odraslih obično ne uzrokuje oštro pogoršanje općeg stanja, barem do razvoja peritonitisa. Možda blagi porast temperature, do subfebrilnih brojeva (37-37,5 ° C). Upala slijepog crijeva kod odraslih bolesnika može biti jednostavno i destruktivno. Uz destruktivni tijek, svi su simptomi izraženiji, bol je značajnija i opće stanje pati.

Upala slijepog crijeva kod djece odvija se mnogo brže, upala brzo napreduje, a peritonitis se razvija brže. Kod upale slijepog crijeva kod djece, jaki bolovi u trbuhu mogu odmah biti difuzni, izraženi su opći simptomi: jaka mučnina, povraćanje, povišena temperatura. Upala slijepog crijeva u djece gotovo uvijek nastavlja kao destruktivne upala slijepog crijeva u odraslih.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U klasičnom obliku bolest ne uzrokuje poteškoće s dijagnozom, koja se temelji na karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva. Sljedeći testovi pomažu razjasniti dijagnozu:

  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s palpacijom trbuha;
  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s laganim tapkanjem (Razdolsky simptom);
  • Povećana bol u naglom uzimanju nakon pritiska na prednji trbušni zid (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Povećana bol kad pacijent leži na lijevoj strani (Sitkovsky simptom);
  • Palpacija je mnogo bolnija kada leži na lijevoj strani (Bartome-Michelsonov simptom);
  • Povećana bol pri podizanju ispravljene desne noge u ležećem položaju (Obraztsova simptom);
  • Povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji pri pomicanju ruke iz gornjeg trbuha u desnu ilijačnu regiju kroz rastegnutu košulju (simptom uskrsnuća);
  • Bolnost u desnoj ilijačnoj regiji kada se gurne prstima u lijevu ilijačnu regiju (Rovsingov simptom).

Ovi simptomi upala slijepog crijeva imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, u nekim slučajevima, u slučaju abnormalnog položaja slijepog crijeva, klinička slika može biti mutna, a neki od opisanih simptoma mogu biti negativni. Mogu se pojaviti i ne-karakteristični simptomi upala slijepog crijeva, kao što je proljev.

Bilo koji znakovi akutnog abdomena trebali bi biti alarmantni s obzirom na napad upala slijepog crijeva, stoga se, u pravilu, određivanje dijagnostike provodi već tijekom operacije (dijagnostička laparotomija), jer kašnjenje može dovesti do ozbiljnih po život opasnih komplikacija. Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, abnormalni oblici akutne upale slijepog crijeva češće su uzrok smrti.

Liječenje upala slijepog crijeva

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upala slijepog crijeva.

Ako se posumnja na akutnu upalu slijepog crijeva, pacijenta se mora polagati i opustiti dok ne stigne ambulantni tim. Prijevoz do bolnice također se događa u ležećem položaju. Zabranjeno je stavljati klistir i uzimati laksativ, hranu, vodu, također je nepoželjno uzimati lijekove protiv bolova, zbog naknadnih poteškoća u dijagnozi.

Uklanjanje upala slijepog crijeva treba obaviti što je brže moguće kako bi se izbjeglo pucanje slijepog crijeva i razvoj peritonitisa. Kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva, prije operacije se daju antibakterijska sredstva. Antibiotici se propisuju u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se pod općom anestezijom, u nekim slučajevima se može primijeniti lokalna anestezija kod tankih bolesnika.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

Što može uzrokovati upala slijepog crijeva

Znati za sebe što je upala slijepog crijeva, svatko od nas rizici s visokim stupnjem vjerojatnosti, ako se to još nije dogodilo. U svim se pojavljuje upala slijepog crijeva - to je najčešća kirurška bolest u gastroenterologiji, koja čini više od 70% kirurških zahvata. Poznavajući uzroke upale slijepog crijeva i izazivajuće čimbenike koji dovode do ove bolesti, moguće je pokušati da stanje slijepog crijeva ne dođe do radikalnog uklanjanja i da bude u stanju “biti prijatelj” s njim cijeli život.

Mala anatomija

Da biste razumjeli zašto se javlja upala slijepog crijeva, trebate se upoznati s strukturom crijeva. Dio tankog crijeva prolazi kroz ileocekalni sfinkter u dio debelog crijeva, koji se zove cekum. Ovaj je odjel mali, otprilike s dlana, a na samom dnu ovog odjela, u ilijačnom području na desnoj strani, nalazi se crvotvorni slijepo crijevo, slijepo crijevo, od kojeg upala i danas umire veliki broj ljudi. Ako se lopta za hranu, ili ono što je ostalo od nje, spušta od točke gdje se u nju utapa tanko crijevo, tada, dok prolazi uz slijepo crijevo, smjer njezina kretanja se mijenja i postaje uzlazno, to jest, protiv sile gravitacije. Zatim se crijevo okreće, formirajući kut jetre, prolazi ispred želuca u poprečnom presjeku debelog crijeva, stvara cik-cak, formira sigmoidni dio crijeva i juri prema dolje, dovršavajući svoju strukturu analnim sfinkterom.

Zašto vam je potreban dodatak

Prilog je svojevrsni "odjel tehničke kontrole" u crijevima. Hrana koja je pala s tankog crijeva, prolazeći duž dna slijepog dijela, u količini od 1-2% pada u slijepo crijevo, koje je dio našeg imunološkog sustava zbog prisutnosti limfnog tkiva u njemu. Imunološke stanice koje se nalaze u dodatku izvode selektivni test onoga što prolazi kroz crijeva i daju "zapovijed" imunološkom sustavu da mobilizira limfocite. Cjelokupni sastav bakterija koje obitavaju u tankom i debelom crijevu, težine oko 6 kg, također je prikazan u dodatku. To je suština dodatka - on, kao konzularni odjel, prima sve informacije o sadržaju crijeva. Ako u nekom odjeljenju nije sve dobro, onda slijepo crijevo odmah duplira ovu upalu i pojavljuje se upala slijepog crijeva. Drugim riječima, ono što vidimo u dodatku je odraz onoga što se događa u crijevima. A uzrok upale slijepog crijeva je situacija u kojoj se imunološki sustav ne može nositi s upalom bilo kojeg dijela crijeva.

Vodi do upale slijepog crijeva

Ne postoji jasna i jasna teorija koja baca svjetlo na uzroke akutne upale slijepog crijeva u svakom pojedinom slučaju. Liječnici predlažu niz najznačajnijih čimbenika iz kojih se može pojaviti upala slijepog crijeva.

  1. Akutna ili kronična upalna bolest crijeva uzrokovana reprodukcijom patogene flore u šupljini. Patogene bakterije mogu se prenositi krvlju iz bilo kojeg organa - nazofarinksa, želuca itd.
  2. Opstrukcija crijeva ili nedovoljna sposobnost evakuacije, što dovodi do stagnacije fecesa i začepljenja lumena, zbog čega počinje upala. Slična stagnacija, koja se javlja izravno u području slijepog crijeva, izravno utječe na njen rad i dovodi do stagnacije sadržaja, što može uzrokovati upalu slijepog crijeva.
  3. Uzroci upala slijepog crijeva mogu biti anatomske značajke slijepog crijeva - njegove zavoje, znatna dužina ili uska povezanost ukazuju na poteškoće u zamjeni sadržaja, što dovodi do stagnacije i upale.
  4. Kada upala slijepog crijeva uzroci pojave mogu biti postojeće bolesti srca, popraćena poremećajima ritma - tahikardija, bradikardija ili ateroskleroza. Kod ovih bolesti može doći do tromboze arterije koja hrani slijepo crijevo, a neuspjeh cirkulacije dovodi do lošeg djelovanja organa, potencijalno upale.
  5. Znanstvenici su dokazali genetsku predispoziciju; identificirali su gen čiji nositelji imaju veću vjerojatnost da imaju ovu bolest.
  6. Vjerojatnost upale slijepog crijeva je viša, što je depresivnije stanje imunološkog sustava organizma u cjelini. Niska ukupna otpornost organizma na infekcije, česta izloženost stresu i navike loših navika također mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.
  7. Žene bi trebale posebnu pozornost posvetiti svom zdravlju, što je često u slučaju akutnog upala slijepog crijeva, uzrokovano infekcijom koja je prodrla u slijepo crijevo u susjedne jajovode. Redovitim ginekološkim pregledima otklonit će se izvor opasnosti za crijeva i cijelo tijelo.
  8. Neadekvatna prehrana je u svjetlu učestalosti upale slijepog crijeva jedan od najvažnijih uzroka simptoma. U crijevu, oba mikroorganizma koja su korisna za ljude i neprijateljski suživot mirno žive. Za zdravlje ljudi važno je da njihov optimalni omjer, tj. Sprečavanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na štetu korisnih. Blagotvorna mikroflora uglavnom je zastupljena vrstama bifidobakterija i laktobacila, koje za svoje postojanje i razmnožavanje trebaju prehranu u obliku vlakana. Za ljude, vlakna sadržana u hrani ne predstavljaju nikakvu hranjivu vrijednost i stoga, u neprobavljenom obliku, ulaze u malo i veliko crijevo, gdje služe kao hrana za korisnu mikrobiotu.

Ljudi koji koriste nedovoljno vlakana i preferiraju "rafinirani" način prehrane, tj. Bez grubih elemenata, osiromašuju svoju mikrofloru, doprinose razvoju disbakterioze i kroničnih upalnih procesa u crijevima. Jao, moderne tehnologije hrane, koje su usmjerene na oslobađanje grubih vlakana, inkluzija, rafiniranje proizvoda samo povećavaju destruktivnost fenomena. Još početkom prošlog stoljeća, kada su ljudi jeli grubu, neobrađenu hranu, liječnici nisu imali pojma o bilo kakvoj disbakteriozi. Proizvodi kao što su mekinje, integralni kruh, neprerađene žitarice, sve povrće i voće, prirodna, neprerađena biljna ulja, žitarice trebaju biti na stolu za one koji se brinu o stanju crijeva.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva

Simptomi akutne upale slijepog crijeva obično se pojavljuju postupno. Bez obzira na uzrok upale slijepog crijeva, simptomi i liječenje su uvijek isti.

Bolest se obično javlja ujutro ili noću. Prvo, postoji lokalna bol u pupku ili u želucu, koja se kasnije širi po trbuhu. Priroda boli je nejasna, povlači. Nakon nekoliko sati bol se pomiče udesno, u ilijačno područje i postaje trajna i jaka. Ako se osoba okrene na lijevu stranu ili se zamoli da bude kao, bol postaje još jača.

Mučnina, povraćanje i vrućica, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon početka boli, pravi su simptomi upale slijepog crijeva. Mogu postojati poremećaji stolice.

Kako liječiti

Ti znakovi, koji ne prođu sami za 5-6 sati, ukazuju na akutni upala slijepog crijeva, zahtijevaju hitno hitno pozivanje i brzo kirurško liječenje. Svakog sata se situacija u ovom slučaju pogoršava, upaljeni slijepo crijevo se može probiti i može se pojaviti strašna komplikacija u obliku difuznog peritonitisa, čije su posljedice vrlo strašne.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se može dati antispazmodični lijek (bukapan, noshpu). Analgetici se ne mogu uzimati zbog mogućeg podmazivanja simptoma. Ne možete staviti toplinu na želudac (grijanje jastučići, obloge) kako bi se izbjegla bol - oni samo povećavaju upalu.

Nakon prijema u bolnicu obavljaju se hitni testovi krvi i urina, izvodi se ultrazvuk, a kirurg i ginekolog pregledavaju žene na pregled. Ako postoji sumnja u dijagnozu, liječnik može propisati laparoskopiju - nježnu intraabdominalnu studiju koja omogućuje vizualno ispitivanje stanja dodatka. Konačnu presudu za sumnju na upalu slijepog crijeva izdaje kirurg. Samo on može sveobuhvatno procijeniti simptome i propisati liječenje. Ako klinička slika ne ostavlja sumnju u jedinstvenost simptoma, pacijent je podvrgnut apendektomiji - uklanjanju slijepog crijeva, koji je trenutno jedini način liječenja akutne upale slijepog crijeva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Saznajte što uzrokuje upalu slijepog crijeva: uzroke i simptome

Svaka osoba mora znati od onoga što je upala slijepog crijeva, znakova i uzroka bolesti. Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji nisu naišli na bolest. Upala slijepog crijeva je upala cekuma (kraj debelog crijeva). U većini slučajeva upala slijepog crijeva manifestira se bolom, koja se prikazuje u desnom donjem dijelu trbuha. Također ima nespecifične simptome, kao što su slab apetit i gubitak težine.

Učestalost bolesti

U kojoj dobi je upala slijepog crijeva? Odgovor na ovo pitanje je zanimljiv za mnoge, roditelji žele znati više, kako bi bolje zaštitili dijete od bilo koje bolesti.

Djeca adolescencije i odrasli mlađi od 40 godina češće su bolesni. Starije osobe i mala djeca imaju manju vjerojatnost da pate od manifestacija patologije. Učestalost upale slijepog crijeva raste u dobi od 6 godina. U dobi od 2 godine limfoidni folikuli nisu dovoljno razvijeni, a do 6 godina sazrijevaju. Razmislite što uzrokuje bolest?

Uzroci upale slijepog crijeva kod male djece i adolescenata

Imaju li djeca upalu slijepog crijeva? Akutni tijek bolesti može započeti u bilo kojoj dobi. Najčešće se nalazi kod djeteta od 5 godina i do 14 godina. Ova patologija je češća kod dječaka. Bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima, a često i točan uzrok njezine pojave ostaje nejasan.

Danas, pitanje o uzrocima upale slijepog crijeva kod djeteta ostaje otvoreno. Međutim, znanstvenici daju nekoliko odgovora na pitanje „Što je apendicitis kod male djece?“:

  1. Infekcije - ospice, Epshana-Barr, šarlaha, mebiasis, tuberkuloza, tifus, yersinioza.
  2. Povećanje hormona serotonina također je izazovni faktor.
  3. Traumatske ozljede trbušne šupljine.
  4. Genetska predispozicija.

Osim ovih tipičnih uzroka bolesti, postoje i iznimno rijetki posebni uvjeti koji dovode do upale slijepog crijeva. To uključuje Crohnovu bolest (kroničnu upalnu bolest crijeva) uz uključivanje dodatka. Rijetko, uzrok su crvi i drugi paraziti.

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djece koju ste proučavali, sada razmotrite koji čimbenici doprinose njegovoj formaciji kod adolescenata. U adolescenciji (9–15 godina) patologija se javlja i zbog gore navedenih razloga i zbog prehrane (objašnjeno u nastavku).

Važno je! Točan uzrok bolesti često se može utvrditi tek nakon histološkog pregleda uklonjenog procesa cekuma od strane patologa.

Koja hrana može uzrokovati bolest?

Liječnici identificiraju drugi uzrok bolesti - hranu. Taj se ishod najčešće javlja u dobi od 10 do 20 godina. Kada djeca i učenici ne gledaju što jedu ili jednostavno žele nešto ukusno (štetno), ili nema vremena za pun obrok. Od koje hrane dolazi upala slijepog crijeva?

Prije svega, treba paziti na sjemenke, a ne na same zrna, već na školjke. Da zagađuje tijelo. Sjemenke su korisne, ali bolje ih je potpuno očistiti i pržiti ih kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ostali proizvodi upale slijepog crijeva:

Previše začinjena hrana također može izazvati ovu bolest.

Što je kronični upala slijepog crijeva

Akutni početak patologije karakterizira oštra i izražena manifestacija. Se događa kronični upala slijepog crijeva? Već dugo se dovodi u pitanje ova vrsta bolesti. Sada ga liječnici dijagnosticiraju s povjerenjem i propisuju odgovarajući tretman.

Kronična upala slijepog crijeva je spora. Klinička slika je raznolika i polimorfna. Najčešće je uzrokovan ranije pretrpljenim napadom akutne upale slijepog crijeva. Bolesnici se žale na mučninu, nadutost, proljev i zatvor. Tjelesna temperatura ostaje normalna, ponekad navečer raste na 37-37,5 stupnjeva.

Žrtva osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, povlačeći bol. Osoba bolno odlazi na zahod i često. Moguća manifestacija boli u rektumu tijekom rektalnog pregleda i tijekom spolnog odnosa.

Opći simptomi akutne bolesti

Prvi simptomi upale slijepog crijeva počinju pojavom tupih bolova lokaliziranih oko pupka. U roku od nekoliko sati, pomiče se na desni donji abdomen. Osjetljivost boli se povećava kod kašljanja, hodanja, kihanja. Često je bolest popraćena vegetativnim znakovima:

Istovremeno s apendicitisom, temperatura raste do 38,5 ° C. Osobitost bolesti je razlika između temperature u pazuhu i rektumu. Ako je ta razlika 0,5 ° C, plus bol i drugi znakovi, tada je dijagnoza ispravna, a kod perforacije dolazi do kratkotrajnog olakšanja, a stanje pacijenta se još više pogoršava. Bol se širi u trbušnu šupljinu. Ako vrijeme ne započne liječenje, krv može biti kontaminirana bakterijama i toksinima.

Važno je! U male djece, znakovi upala slijepog crijeva su izraženi. Perforacija u ranoj dobi je posebno visoka i opasna.

Proljev nije poseban simptom bolesti. Pojavljuje se kod mnogih bolesti. Prilikom pregleda od strane liječnika, važno je pregledati debelo crijevo kako bi se uklonila druga upala.

Ispravna dijagnoza

Općenito, dijagnoza se utvrđuje rezultatima dijagnoze i liječničkim pregledom. Kako prepoznati apendicitis kod djece? Sumnja na patologiju, provesti fizički pregled, za to morate znati koja strana boli s ovom bolešću. Bol u upalnom procesu je lokaliziran na desnoj strani trbuha. Kada se pritisne, povećava se.

Kod ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine, na mjestu dodatka, slika se potamni. Apsolutno pouzdana dijagnostička metoda ne postoji. Ako situacija nije kritična, uzima se test krvi. Povećan broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces u tijelu.

Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Akutni upala slijepog crijeva: činjenice i brojke:

  • U razvijenim zemljama (Europa, Sjeverna Amerika), akutna upala slijepog crijeva javlja se kod 7 do 12 od 100 ljudi.
  • Od 10% do 30% pacijenata hospitaliziranih u kirurškoj bolnici zbog hitnih razloga - to su pacijenti koji boluju od akutnog upala slijepog crijeva (zauzima drugo mjesto nakon akutnog holecistitisa - upala žučnog mjehura).
  • Od 60% do 80% hitnih operacija provodi se u vezi s akutnim upalom slijepog crijeva.
  • U Aziji i Africi bolest je vrlo rijetka.
  • 3/4 bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva su mladi ljudi mlađi od 33 godine.
  • Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u dobi od 15 - 19 godina.
  • S godinama se smanjuje rizik obolijevanja od akutne upale slijepog crijeva. Nakon 50 godina, bolest se javlja samo u 2 od 100 osoba.

Značajke strukture vermiformnog procesa

Ljudsko tanko crijevo sastoji se od tri dijela: stvarnog tankog crijeva, jejunuma i ileuma. Ileum je konačna podjela - prelazi u debelo crijevo, povezujući se s debelim crijevom.

Ileum i debelo crijevo nisu povezani "od kraja do kraja": tanko crijevo dok pada u debelu stranu. Dakle, ispada da je kraj debelog crijeva slijepo zatvoren u obliku kupole. Ovaj se segment naziva cekum. Od njega i napušta proces crvenila.

Glavne značajke anatomije dodatka:

  • Promjer kirurškog procesa kod odrasle osobe je od 6 do 8 mm.
  • Duljina može biti od 1 do 30 cm, u prosjeku od 5 do 10 cm.
  • Proces vermiforme nalazi se u odnosu na cekum medijalno i blago posteriorno. No mogu postojati i druge opcije lokacije (pogledajte dolje).
  • Ispod sluznice vermiformnog procesa dolazi do velikog nakupljanja limfoidnog tkiva. Njegova je funkcija neutralizacija patogena. Stoga se slijepo crijevo često naziva "trbušna tonzila".
  • Izvan slijepog crijeva prekriven je tanki film - peritoneum. Izgleda da je suspendiran. U njoj su posude koje hrane dodatak.
Limfno tkivo pojavljuje se u djetetovom dodatku iz drugog tjedna života. Teoretski, upala slijepog crijeva je već moguće u ovoj dobi. Nakon 30 godina količina limfoidnog tkiva se smanjuje, a nakon 60 godina zamjenjuje se gustim vezivnim tkivom. Zbog toga je nemoguće razviti upalu.

Kako se može locirati dodatak?

Proces kljunova može se nalaziti u želucu na različite načine. U takvim slučajevima akutna upala slijepog crijeva često nalikuje drugim bolestima, a liječnik ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Opcije za pogrešno mjesto dodatka:

Uzroci upale slijepog crijeva

Uzroci akutne upale slijepog crijeva su prilično složeni i još nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je upalni proces u slijepoju uzrokovan bakterijama koje žive u njegovom lumenu. Normalno ne uzrokuju štetu, jer sluznica i limfoidno tkivo pružaju pouzdanu zaštitu.

Uzroci koji dovode do slabljenja zaštite, prodiranja bakterija u sluznicu slepog crijeva i razvoj akutne upale slijepog crijeva:

  • Okluzija lumena kirurškog procesa. Razlog tome može biti tumor, fekalni kamen, paraziti, prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva. U dodatku se stalno formira sluz. Ako je lumen slijepog crijeva blokiran, onda ne može ući u crijevo, nakuplja se u slijepoju, proteže ga. To pridonosi oštećenju sluznice i razvoju upale.
  • Poremećaj protoka krvi. Ako su arterije koje opskrbljuju slijepo cjedilo začepljeno trombom, tada njegov zid prestaje primati kisik i hranjive tvari. Njegova zaštitna svojstva su smanjena.
  • Nepravilna prehrana. Osoba treba dijetalna vlakna: jača kontrakciju crijevnog zida i potiče guranje fecesa. Ako nisu dovoljni, izmet stagnira u crijevima, stvrdne, pretvara se u kamenje. Jedan od fekalnih kamenaca može začepiti lumen slijepog crijeva.
  • Alergijske reakcije. Slijepi dio može se nazvati imunološkim organom, jer sadrži vrlo veliku količinu limfoidnog tkiva. Može izazvati alergijske reakcije zbog prekomjerne funkcije imunoloških stanica.
  • Sklonost opstipaciji. Crijeva takvih ljudi nazivaju se "lijenima". Izmet se na njemu kreće sporije, a to pridonosi njegovoj zbijenosti, padajući u slijepo crijevo.

Upalni proces počinje sluznicom slijepog crijeva i širi se duboko u njegove zidove. U tom smislu, postoje četiri glavna oblika akutne upale slijepog crijeva:

  • Kataralni apendicitis. Nastavlja se prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Upala se razvija samo u sluznici apendiksa. Ona nabubri.
  • Flegmonosni upala slijepog crijeva. Upala zahvaća cijelu debljinu zida dodatka. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija se unutar 6 do 24 sata nakon pojave simptoma. Cijeli slijepo crijevo postaje otečeno, u lumenu se pojavljuje gnoj.
  • Gangrenozni upala slijepog crijeva. Pojavljuje se okluzija crvenila. Oko njega u trbušnoj šupljini razvija se upala. Obično, upala slijepog crijeva postaje gangrenous unutar 24 do 72 sati.
  • Perforirani upala slijepog crijeva. Zid vermiformnog procesa je uništen, u njemu se pojavljuje rupa. Sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Njegova upala se razvija - peritonitis. Ovo stanje je opasno po život. Kada perforirani upala slijepog crijeva, pacijent nije uvijek u stanju uštedjeti tijekom operacije.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Upala u dodatku ubrzano raste, tako da su simptomi akutne upale slijepog crijeva obično vrlo izraženi. Ipak, čak i liječnik nije uvijek u stanju odmah shvatiti što se dogodilo pacijentu. Simptomi koji se javljaju kod akutne upale slijepog crijeva i neke druge akutne kirurške patologije zajednički se nazivaju "akutni abdomen". Takvo stanje treba prisiliti pacijenta da odmah posjeti kirurga ili nazove hitnu pomoć.

Glavni simptomi akutne upale slijepog crijeva:

  • Bol nastaje uslijed upale u dodatku. U prva 2 - 3 sata, pacijent ne može točno odrediti gdje ima bol. Bol kao da se širi po trbuhu. U početku se mogu pojaviti oko pupka ili "ispod žlice".
  • Nakon otprilike 4 sata, bol se pomiče u donji dio desne polovice trbuha: liječnici i anatomi to zovu desna ilijačna regija. Sada pacijent zna točno gdje je u boli.
  • U početku, bol se javlja u obliku napada, ima prodoran, bolan karakter. Tada ona postaje trajna, opresivna, lučna, goruća.
  • Intenzitet boli se povećava kako se upala povećava u slijepoju. To ovisi o percepciji boli osobe. Za većinu ljudi je tolerantan. Kada je slijepo crijevo ispunjeno gnojem i rastezanjem, bol postaje vrlo jaka, trzanje, lupanje. Čovjek leži na boku i pritiska noge na trbuh. Kod nekroze stijenki slijepog crijeva osjet boli privremeno nestaje ili slabi, jer umiru osjetljivi živčani završetci. Ali gnoj prodire u trbušnu šupljinu, a nakon kratkog poboljšanja bol se vraća s novom silom.
  • Bol nije uvijek lokaliziran u ilijačnom području. Ako se slijepo sjeme nalazi nepravilno, može se premjestiti u suprapubičnu regiju, lijevu ilialnu regiju, ispod desnog ili lijevog rebra. U takvim situacijama postoji sumnja ne na upalu slijepog crijeva, već na bolesti drugih organa. Ako je bol konstantna i traje dugo, trebate se posavjetovati s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć!

Pojavljuje se u oko polovice bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva. Kao posljedica iritacije živčanih završetaka u trbušnoj šupljini, crijevo prestaje kontrakciju i gura izmet.

Kod nekih bolesnika slijepo se nalazi na takav način da dolazi u kontakt s tankim crijevom. Kada je upaljena, iritacija završetaka živaca, naprotiv, pojačava kontrakcije crijeva i pridonosi nastanku labave stolice.

Kada u slučaju akutne upale slijepog crijeva trebate nazvati hitnu pomoć?

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija. Uklonite ga i izbjegavajte prijetnju životu pacijenta moguće je samo hitnom operacijom. Dakle, na najmanji sumnje na akutni upala slijepog crijeva, morate odmah nazvati ambulante tima. Što liječnik brže pregleda pacijenta, to bolje.

Nemojte uzimati nikakve lijekove dok ne stigne liječnik. Nakon uzimanja, bol se smanjuje, simptomi upale slijepog crijeva neće biti izraženi tako snažno. To može dovesti liječnika u zabludu: nakon pregleda pacijenta će doći do zaključka da nema akutne kirurške bolesti. No, blagostanje uzrokovano djelovanjem lijekova je privremeno: nakon što prestane djelovati, stanje se još više pogoršava.

Neki ljudi, kada se počnu brinuti o stalnoj boli u trbuhu, obraćaju se terapeutu klinici. Ako postoji sumnja da pacijent ima „oštar želudac“, šalje se na konzultaciju kirurgu. Ako potvrdi zabrinutost terapeuta, onda se pacijent odvodi u hitnu pomoć u hitnu pomoć.

Kako kirurg pregledava bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva?

Što liječnik može pitati?

  • Na kojem mjestu boli želudac (liječnik traži od pacijenta da se navede)?
  • Kada je došla bol? Što je pacijent radio, jeo prije toga?
  • Je li mučnina ili povraćanje?
  • Je li temperatura porasla? Koje brojeve? Kada?
  • Kada je posljednji put bio stolica? Je li bilo tekuće? Je li imao neobičnu boju ili miris?
  • Kada je pacijent zadnji put jeo? Želi li sada jesti?
  • Koje druge pritužbe postoje?
  • Je li pacijent ranije uklonio slijepo crijevo? Ovo pitanje izgleda trivijalno, ali je važno. Upala slijepog crijeva ne može se pojaviti dvaput: tijekom operacije, proces upale vermiforma se uvijek uklanja. Ali ne znaju svi ljudi o tome.

Kako liječnik pregledava trbuh i koji se simptomi provjeravaju?

Prije svega, kirurg stavlja pacijenta na kauč i osjeća želudac. Osjećaj uvijek počinje s lijeve strane, gdje nema bolova, a zatim se pomiče u desnu polovicu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a iznad mjesta apendiksa liječnik osjeća napetost mišića. Kako bi ga bolje osjetio, liječnik stavlja jednu ruku na desnu polovicu trbuha pacijenta, a drugu s lijeve strane, drži ih istovremeno osjećajući i uspoređuje osjećaje.

Kod akutne upale slijepog crijeva otkriveni su mnogi specifični simptomi. Glavni su:

Je li moguće odmah postaviti dijagnozu?

Tijekom prošlog stoljeća, kirurzi su opisali više od 120 simptoma akutne upale slijepog crijeva. Ali nijedna od njih ne omogućuje točno dijagnosticiranje. Svaka od njih samo kaže da u želucu postoji žarište upale. Dijagnosticirati je teoretski prilično jednostavno, au isto vrijeme u praksi u mnogim slučajevima može biti vrlo teško.

Ponekad se dogodi da je pacijent odveden u kiruršku bolnicu, pregleda ga liječnik, ali čak i nakon temeljitog pregleda postoje sumnje. U takvim situacijama pacijent se obično ostavi u bolnici jedan dan i prati njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, a nema sumnje o prisutnosti akutne upale slijepog crijeva, operacija se izvodi.

Praćenje bolesnika sa sumnjom na akutnu upalu slijepog crijeva ne smije se provoditi kod kuće. Trebao bi biti u bolnici, gdje će ga liječnik redovito pregledavati, a ako mu se stanje pogorša, odmah će ga poslati u operacijsku dvoranu.

Ponekad se to dogodi tako da postoje jasni znakovi akutne upale slijepog crijeva, a nakon rezanja kirurg pronađe zdravi slijepo crijevo. Ovo je vrlo rijetko. U takvoj situaciji, liječnik bi trebao pažljivo ispitati crijeva i trbušnu šupljinu - možda je druga kirurška bolest prikrivena kao akutna upala slijepog crijeva.

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, rudimentarni proces cekuma. Njegove dimenzije su relativno male: duljina 2-13 centimetara, promjer samo 3-4 cm. Bolest može biti i akutna i kronična.

Najčešći je akutni oblik, koji u mnogim slučajevima izaziva razvoj upale peritoneuma. Prema statistikama, za godinu 4., ili čak 5 osoba od 1.000, dijagnosticirana je ova bolest. Uglavnom pate djeca starija od 10 godina i mladi ispod 30 godina.

klasifikacija

  • jednostavni ili kataralni;
  • destruktivna (gangrenozna, flegmonozna, perforativna);
  • komplikacije.

Jednostavan oblik karakterizira činjenica da upala zahvaća sluznicu organa s mogućnošću migracije u sva njegova tkiva, ili može biti izložena izumiranju.

Flegmonalni oblik karakterizira činjenica da kada se upali napreduje, a unutar tijela se nakuplja gnoj.

Ako je količina gnoja kritična, oticanje se povećava, što dovodi do upale krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do smrti stijenke slezena - razvija se gangrena.

U obliku perforacije, epitelno tkivo slijepog crijeva uništeno je zbog razvoja celulitisa ili gangrene. To dovodi do činjenice da se nakupljeni unutar tijela gnoj izlijeva u peritoneum, uzrokujući komplikacije.

razlozi

Glavni uzrok upale slijepog crijeva je njegova blokada. To se događa zbog nakupljanja fekalnih kamenaca i stranih tijela u procesu (to je način na koji se apendicitis obično javlja u djece). Također igra ulogu savijanja tijela pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su ožiljci i adhezije. U rijetkim slučajevima, helminta ili neoplazma na tkivima procesa djeluje kao provokator.

Razne infekcije (bakterijske, parazitske) mogu uzrokovati upalu.

Postoji teorija da bolest uzrokuje nedovoljnu količinu biljnih vlakana koja ulaze u tijelo s hranom.

Moguće je da se taj sindrom pojavljuje zbog inhibicije imunološke funkcije tijela. Na zidove slijepog crijeva prodiru limfne stanice koje su dio imunološkog sustava. Appendic tkiva i limfne stanice su štit. Disfunkcija ovog štita i prisutnost infekcije izazivaju upalu.

simptomi

  • akutna bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani;
  • mučninu koja je popraćena povraćanjem;
  • oštar skok temperature (37,5-38 stupnjeva);
  • puls 90-100 kontrakcija u jednoj minuti;
  • krutost trbušnih mišića.

Takvi uvjeti utječu na tijek akutnog oblika bolesti.

  • položaj bolesnog organa;
  • faza patološkog procesa;
  • promjene u strukturi tkiva dodatka;
  • sposobnost cirkulacijskog i imunološkog sustava da brzo i adekvatno reagira;
  • bolna stanja i komplikacije prisutne u tijelu.

Bolni osjećaji pojavljuju se iznenada i brzo se povećavaju, pogoršavaju pokreti ili kašljanje.

Mjesto dodatka utječe upravo na to gdje osoba osjeća bol. Kada se pojave prvi znakovi upale slijepog crijeva, nemoguće je jasno odrediti lokalizaciju boli. Osjeća se po cijelom trbuhu i tek nakon nekog vremena spušta se u ilijačno područje.

U slučaju nekarakterističnog položaja tijela pacijenta, bol može imati drugačiji karakter i biti na nekom drugom mjestu. Ako se cekum nalazi dovoljno nisko, početak napada karakterizira bolna ili ubadajuća bol nad stidnim područjem.

Kada je slijepo crijevo smješteno iza cekuma, bol se osjeća u donjem dijelu leđa, ilealnom području i donjem dijelu trbuha na desnoj strani.

Kada se slijepo crijevo nalazi iza peritoneuma, bol se nalazi u donjem dijelu leđa, ali se može osjetiti u području genitalija iu bedru. U ovom slučaju, gornji dio procesa može biti vrlo blizu mjehura, desnog bubrega ili privjesaka kod žena. Zbog toga se upala lubanjskog procesa može zamijeniti za probleme s bubrezima ili bolest maternice.

Još jedan znak akutnog oblika ove bolesti je povraćanje. Primijećeno je u 30% onih kojima je dijagnosticirana upala slijepog crijeva. Neko vrijeme nakon početka boli dolazi do gubitka apetita i mučnine s povraćanjem, čiji se napadaji ponekad ponavljaju. Ako se to dogodi nakon relativno dugog vremenskog razdoblja, to je jasan simptom peritonitisa.

U početnom stadiju akutnog oblika bolesti, tjelesna temperatura ne prelazi granicu normalnog ili doseže ocjenu od 38 stupnjeva, međutim, ako se bolest aktivno pogorša, ona raste. Za one slučajeve upale, kada dolazi do uništenja tkiva organa, javlja se niska temperatura i čest puls, što nije normalno. Osim toga, povećanje intoksikacije graniči se s neprimjereno niskim krvnim tlakom.

Tjelesna temperatura kod akutne upale slijepog crijeva vrlo rijetko raste. Obično dosegne 39 stupnjeva i više kada je proces perforiran.

Kronična forma proizlazi iz akutnog, kada napad nestaje bez medicinske intervencije.

Vrste kroničnog upala slijepog crijeva

  • povratni;
  • zaostala.

Ponavljajući upalni proces je neka vrsta akutnog povratka, samo sa slabijim manifestacijama.

Preostala upala se manifestira kao lezija cekuma ili šiljaka.

komplikacije

  • infendracija slijepog crijeva;
  • čir;
  • peritonitis (upala peritoneuma).

Formiranje infiltrata pada na treći, ponekad na peti dan od trenutka kada je došlo do akutne upale slijepog crijeva. Organi koji se nalaze uz slijepo crijevo uključeni su u upalni proces. Kada tijek bolesti postane nepovoljan, razvija se apsces.

Može se pojaviti apsces u različitim dijelovima trbušne šupljine.

Ovisno o tome, razlikuju se ove vrste apscesa.

  • periappendikulyarny;
  • lokaliziran između crijeva;
  • koji se razvijaju ispod dijafragme;
  • zdjelici.

Proliveni peritonitis je najopasnija komplikacija.

Izazvati difuzni peritonitis može

  • migracijska upala;
  • proboj zida slijepog crijeva;
  • prodiranje apscesa na trbušne organe.

Upala slijepog crijeva kod muškaraca

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod muškaraca

Za točnu dijagnozu, liječnik će propisati niz pregleda. To su posebno testovi krvi i urina. Test krvi je prilično informativna dijagnostička metoda, koja uglavnom prati prisutnost leukocita i njihovu razinu, kao i brzinu sedimentacije eritrocita. Analiza urina vam omogućuje da otkrijete prisutnost proteina (koji bi inače trebali biti odsutni).

Radiografija je zastarjela dijagnostička metoda, jer sve što može otkriti jest prisutnost fekalnog kamenja. Stoga će pacijent biti poslan na ultrazvučni pregled, koji je danas najoptimalnija dijagnostička metoda. Uz pomoć ultrazvuka, možete točno identificirati znakove upala slijepog crijeva kod muškaraca, osobito - povećanje u procesu na 5 mm. Međutim, u oko 50% bolesnika ultrazvuk neće moći otkriti upalu slijepog crijeva zbog neprirodnog stanja ili pretilosti.

Stoga mu se može pripisati najproduktivnija metoda istraživanja - kompjutorska tomografija. To omogućuje ne samo vidjeti upaljeni slijepo crijevo, već i samo upaljeno tkivo u blizini procesa. Istina, troškovi dijagnostike su dosta visoki, a takvu opremu posjeduju samo moderne ili vrlo velike klinike.

Laparoskopija je najobjektivniji dijagnostički alat. Pri tome se pribjegava u vrlo teškim i kontroverznim slučajevima, kada standardne metode ne daju cjelovitu sliku problema, a pod anestezijom pacijent se kroz mali rez uvodi sondom s kamerom, kojom će liječnik vidjeti upalni centar i osigurati odgovarajući tretman.

Bolesti kod muškaraca, slične apendicitisu

Simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca mogu biti slični simptomima drugih bolesti. Čak i iskusni liječnik ne može napraviti točnu dijagnozu prvi put (za koju je zakazan pregled). Općenito, uz upalu slijepog crijeva, u bolesnika se može posumnjati na urolitijazu ili bubrežnu koliku (test urina će provjeriti točnost verzije). Također se može posumnjati na perforirani želučani čir (provodi se laparoskopija kako bi se isključila ova verzija). Druga "slična" bolest je desna strana upala pluća koja se može isključiti ili potvrditi rendgenskim snimanjem.

Vrsta upale slijepog crijeva kod muškaraca

Znakovi upale slijepog crijeva kod muškaraca mogu ovisiti o vrsti upale. Prva faza bolesti je akutni kataralni apendicitis - u ovoj fazi simptomi su vrlo slabi (ili se uopće ne pojavljuju). No, ako u ovoj fazi otkrijete bolest - liječenje će biti vrlo jednostavno, a oporavak nakon uklanjanja dodatka je brz.

Destruktivni upala slijepog crijeva - upala s izraženim simptomima i nepredvidivim znakovima. Tijekom bolesti, simptomi se mogu promijeniti - osobito mogu nastati oštre fluktuacije tjelesne temperature. U svakom slučaju, nelagodnost, bol, mučnina i drugi znakovi trebali bi biti znak za konzultaciju s liječnikom. Bolje je ne odgađati - a onda će pomoć biti učinkovitija, a povratak na uobičajeni način života ispasti će brže.

Upala slijepog crijeva kod žena

Glavni znakovi upale slijepog crijeva kod žena:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • akutna bol u trbuhu;
  • napetost mišića;
  • Shchetkin-Blumberg sindrom;
  • visoka temperatura

Važno je odrediti vrijeme upala slijepog crijeva kod žena kako bi se što manje ugrozilo zdravlje. Jedan od najvažnijih znakova je bol. Na samom početku upale boli povlačenje, prešanje. Ne samo da su na desnoj strani, već je sasvim normalno da će bol dati lijevoj strani ili se koncentrirati oko pupka. Kod trudnica se bol često javlja na vrhu trbuha. Nakon nekog vremena, bolovi se mogu proširiti po cijelom trbuhu, a zatim se koncentrirati u području dodatka. U ovom trenutku, mogu biti trajni i napadaji slični kontrakcijama. Još jedna značajka bolova upala slijepog crijeva je njihov povećani kašalj ili čak smijeh.

Drugi znak kojim možete razumjeti kako odrediti upalu slijepog crijeva kod žena je povraćanje i mučnina. To je tipična manifestacija upale slijepog crijeva. Povraćanje se događa jednom ili dvaput tijekom bolesti. Osim mučnine, trudnice također imaju i tešku otežano disanje.

Apendicitis izaziva groznicu. To je sasvim normalna temperatura s ovom bolešću - 38 stupnjeva. Vrlo često upalni proces u trbušnoj šupljini izaziva napetost trbušnih stijenki i kao posljedica toga postaje tvrda. Kod trudnica, takav želudac je znak tonusa maternice, tako da često postoji konfuzija.

Još jedan znak kako se upala slijepog crijeva manifestira kod žena je nedostatak apetita. Osim toga, postoji opća slabost i loš osjećaj. Prvi znakovi akutne upale slijepog crijeva kod žena najčešće se pojavljuju kasno poslijepodne ili čak i noću.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva kod žena

Glavni simptomi kroničnog upala slijepog crijeva kod žena su bol u desnoj ilijačnoj regiji. Priroda boli je različita. Napadi se promatraju noću i rano ujutro. Izuzetno je teško kretati se s kroničnim apendicitisom. Osim toga, žena jednostavno ne može ležati na svojoj lijevoj strani, jer postoje vrlo jake boli.

Osim boli kod kronične upale slijepog crijeva kod žena, postoji zatvor ili intestinalni poremećaj. Također, često se javlja mokrenje, koje je popraćeno i bolnim osjećajima. Nakon pregleda ginekolog ima jake bolove. Na palpaciji, gust i bolan proces je opipljiv.

Značajke tijekom upala slijepog crijeva kod žena

Akutni upala slijepog crijeva kod žena karakteriziraju jaki bolovi u desnom hipohondriju, napeti trbuh. Bolest u žena je problematično identificirati zbog prirode ženskog tijela. Dijagnosticirati bolest tijekom trudnoće prilično je težak zadatak, jer se svi organi pomiču sa svojih uobičajenih mjesta, pa je teško odrediti lokalizaciju boli. Važno je napomenuti da je bol u trbuhu tijekom trudnoće prilično česta pojava. Uostalom, izazvani su: gušenjem voća, rastezanjem tkiva. A mučnina i povraćanje su vrlo tradicionalni pratioci trudnica.

Kako bi se utvrdila upala slijepog crijeva kod žena, nije potrebno usredotočiti se na bol. No, prisutnost bolne mučnine i povraćanja - to je jedan od onih znakova upale slijepog crijeva kod žena. U većini ženskih bolesti, unatoč boli u trbuhu, ti znakovi su odsutni.

Ne zaboravite da svaka ženska upala i upala slijepog crijeva može izazvati peritonitis, kao i druge ozbiljne posljedice. To znači da je potrebno za bilo kakvu akutnu bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod žena

Pregled pacijenta, u pravilu, započinje općim pregledom. Prisutnost upale dodatka može pokazati:

  • palpacija trbuha, koja uzrokuje bolnu bol u području desnog ilijaka;
  • pojavu boli kada se osjeća područje cekuma, kada pacijent leži na svojoj lijevoj strani;
  • povećanje boli uz istovremeno pritiskanje trbuha i podizanje ravne noge;
  • povećana bol nakon pritiska i naglog oslobađanja bolnog područja.

Naravno, najinformativnije metode dijagnosticiranja upale slijepog crijeva su: ultrazvuk, kompjutorska tomografija, endoskopija. Također su potrebni laboratorijski testovi koji mogu potvrditi sliku upalnog procesa u tijelu.

Često čak i liječnici mogu zbuniti akutni upala slijepog crijeva kod žena s desnim stranim pijelonefritisom, rupture cista jajnika, crijevne opstrukcije, itd. Za konačnu dijagnozu izvodi se laparoskopija - instrumenti i video kamere se uvode u trbušnu šupljinu kroz koju se pregledava crijevo i susjednim organima. Ako se pronađe hipertrofirani dodatak, odmah se uklanja.

Uzroci i čimbenici rizika za upalu slijepog crijeva kod djece

Uzrok upale slijepog crijeva je njegovo sužavanje ili začepljenje daljnjim razvojem bakterijske flore u šupljini. Opstrukcija slijepog crijeva može biti potaknuta prodiranjem stranih tijela, fekalnim kamenjem, parazitima ili kongenitalnim anomalijama cekuma.

Zatvaranje lumena dodatka dovodi do pogoršanja dotoka krvi, stagnacije venske krvi, reprodukcije mikrobnog sadržaja. 12 sati je dovoljno za razvoj upale. Ako ne obavite operaciju u roku od 1-3 dana, slijepo će se slomiti i gnoj će ući u trbušnu šupljinu, kao i fekalne mase.

Akutna upala slijepog crijeva vrlo je rijetka u djece mlađe od 2 godine. To je zbog osobitosti prehrane i anatomskih karakteristika procesa (kraće i šire).

Čimbenici rizika za razvoj upale slijepog crijeva u djece:

  • prejedanje;
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • povećan unos šećera;
  • česta konstipacija;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • gušavost;
  • Ascariasis.

Vrste upala slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva u djece obično se klasificira prema karakteristikama destruktivnih procesa, kao i težini:

  • jednostavni (kataralni) - upala slijepog crijeva bez komplikacija, manifestira se kao malo zadebljanje zidova slabim upalnim procesom;
  • destruktivno - može biti flegmono (povećanje veličine slijepog crijeva, vaskularna tromboza) i gangrenozna (nekroza tkiva);
  • empiema - akutna gnojna upala dodatka.

U drugom i trećem slučaju moguća je perforacija slijepog crijeva (ruptura), ali to se ne događa cijelo vrijeme - integritet ostatka organa može ostati. Povremeno se bilježe slučajevi spontanog oporavka. Također postoji opasnost da upala postane kronična s periodičkim recidivima.

Kod dijagnosticiranja upale slijepog crijeva kod djece treba uzeti u obzir karakterističnu značajku - veliki izbor mogućnosti za lokalizaciju dodatka. Može se nalaziti na raznim mjestima trbušne šupljine: u desnoj ili lijevoj hipohondriji, u prostoru zdjelice, ispod jetre, itd. Ovo čini dijagnoza upala slijepog crijeva u djece vrlo teško.

Glavni simptomi i dijagnoza upala slijepog crijeva kod djece

Akutna upala slijepog crijeva kod djece je bolest s čestim slučajevima pogrešne dijagnoze. S jedne strane, nejasni simptomi ne dopuštaju liječniku da odmah posumnja na upalu slijepog crijeva (plus ne može sva djeca točno opisati pritužbe). Dok je liječnik će sumnjati i napraviti druge dijagnoze, upala slijepog crijeva će napredak dok ne dosegne opasne faze.

Međutim, s druge strane, simptomi upale slijepog crijeva kod djece slični su simptomima drugih bolesti, pa dijete s preliminarnom dijagnozom upale slijepog crijeva može razviti potpuno različitu bolest. Suvremene metode ultrazvučne dijagnostike uvelike olakšavaju rješavanje tih problema.

Klasični simptomi upale slijepog crijeva kod djece karakterizirani su svojstvom progresije:

  • Bol oko pupka ili ispod žlice, koja se kasnije nalazi na desnoj strani u području ilijake (standardno mjesto dodatka). Dijete pokušava promijeniti stav tako da se bol osjeća manje (najčešće na desnoj strani ili leđima). Kod male djece koja ne mogu ukazati na mjesto boli, nelagode, plača, nedostatka apetita, poremećaj spavanja treba smatrati prvim znakom.
  • Povraćanje, nakon čega nema osjećaja olakšanja. Emetički porivi mogu biti višestruki (karakteristični za malu djecu) ili jednokratni (najčešće kod starije djece).
  • Upalni proces kod male djece najčešće karakterizira groznica. Temperatura raste i kod starijih, ako je upala slijepog crijeva komplicirano. U svom najjednostavnijem obliku, temperatura može varirati u rasponu subverfila.
  • Jedan od pokazatelja upale je stanje jezika. Najčešće se bolest može prepoznati po bogatoj bijeloj procvasti. Što je upala teža, to je veće izbjeljivanje jezika. Kada se dijagnosticira gangrenozna upala slijepog crijeva ne samo izbjeljivanje, nego i suhoća jezika.
  • Poremećaj stolice: proljev kod male djece i konstipacija kod velikih. Ako se dodatak nalazi u blizini mokraćnih organa, može doći do problema s mokrenjem.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece različite dobi

Čak i profesionalni liječnik je gotovo u mogućnosti da znakove upala slijepog crijeva u novorođenčadi ili dojenčadi. Istina, u ovoj dobi, upala slijepog crijeva razvija samo u iznimnim slučajevima. Karakteristični simptomi izraženi su samo u obliku znakova opće slabosti. To su: monotoni, oštar plač, kratak i nemiran san, usporeno sisanje ili potpuno odbijanje jesti, česta regurgitacija, brzi pokreti s nogama ili povlačenje u želudac (simptom bolova u trbuhu). Najčešće se dijagnoza potvrđuje samo tijekom operacije. Slijepi dio se brzo urušava i postoji rizik od peritonitisa.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece starosti od 3 godine manifestiraju se kao promjene u općem stanju. Veoma je teško utvrditi prisutnost boli. Simptomi upale slijepog crijeva u djece od 5 godina također su izraženi u pogoršanju općeg stanja, a dijete ne može opisati bol. S obzirom na sličnost simptoma s velikim brojem drugih bolesti, teško je dijagnosticirati upalu slijepog crijeva, ne samo roditelje, nego ponekad i liječnike. Da biste počeli sumnjati na upalu slijepog crijeva kod djeteta, slijedite ove znakove:

  • osobine ponašanja (hirovitosti, bezrazložni plač);
  • stalna promjena položaja tijela kako bi se smanjila bol, nemir;
  • odbijanje jesti (čak i iz vaših omiljenih jela);
  • jednokratno ili višestruko povraćanje;
  • proljev (ali rijetko);
  • poremećaji spavanja - dijete ne može zaspati, jer bol smeta;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 ° C u odsutnosti rinitisa i kašlja.

Simptomi upale slijepog crijeva u djece od 8 godina i više ne mogu se pratiti promjenama u općem stanju - dijete je već u stanju opisati svoje osjećaje, ukazati na područje boli. Najčešće, dijete naziva ove simptome upala slijepog crijeva: bol, u početku lokaliziran kroz trbuh, a zatim se spušta do donjih dijelova - a posebno s desne strane (može pokazivati ​​prstom); povećana bol pri mijenjanju položaja, prilikom savijanja, okretanja od leđa na stranu; mučna mučnina i odbijanje jesti; blago povišena temperatura. Jednostavno rečeno, simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 10 godina gotovo se potpuno podudaraju s znakovima te upalne bolesti u odraslih.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece s atipičnim položajem dodatka

U ovom slučaju, bol se primjećuje i na drugim mjestima (a ne samo na desnoj strani donjeg trbuha). Osim toga, drugi tipični simptomi mogu biti nejasni: bol u osjećaju i napetost u trbuhu. U retroperitonealnom položaju slijepog crijeva, simptomi boli pojavit će se u lumbalnoj regiji (u desnom dijelu), u zoni uretera, u preponama. U položaju zdjelice, bol će se pojaviti iznad pubisa, u perineumu. Nije isključen proljev s sluzom i bol pri mokrenju. Kada subhepatic mjesto će biti bolestan u desnom hipohondrij.

Kod atipične lokalizacije slijepog crijeva gangrenozna upala slijepog crijeva je posebno opasna. Njena slika nije jasno izražena: to je bol umjerene snage, odsutnost napetosti u trbuhu, zadovoljavajuće stanje djeteta.

Bez obzira na prirodu vanjskih manifestacija, ne možete odgoditi - za bilo kakve manifestacije nemirnog ponašanja ili pritužbi na bol, odmah se obratite liječniku. S obzirom na brzi razvoj upale slijepog crijeva u djece, to će omogućiti vrijeme za dijagnosticiranje bolesti i poduzimanje akcija prije pojave komplikacija.

Gangrenozni upala slijepog crijeva

Simptomi gangrenoznog upala slijepog crijeva

Nekroza (smrt) tkiva u gangrenoznom obliku akutne upale slijepog crijeva dovodi do smrti živčanih završetaka procesa. Zbog toga pacijenti počinju osjećati olakšanje: bol se smanjuje i pojavljuje se lažni osjećaj da su sumnje u upalu slijepog crijeva uzaludne.

Međutim, gangrenozni upala slijepog crijeva popraćena je gnojnim upalnim procesima, u vezi s kojima pacijent može osjetiti simptome opće intoksikacije: tešku slabost, višestruko povraćanje, koje ne donosi olakšanje. Tjelesna temperatura nije pokazatelj - može se držati unutar normalnih granica. Jezik s gangrenoznim apendicitisom je suh, prekriven bijelom ili žućkastom patinom (to je osobito vidljivo u korijenu).

Za gangrenoznu formu akutnog upala slijepog crijeva karakteristično je pojavljivanje sindroma "toksičnih škare": u općem teškom stanju i normalnoj tjelesnoj temperaturi, javlja se teška tahikardija s otkucajem srca do 120 otkucaja u minuti u količini od 70-80 otkucaja.

Simptomi drugih gangrenoznih upala slijepog crijeva. U početku, pacijent ima oštru bol u desnoj ilijačnoj regiji. Bolovi prolaze vrlo brzo, ali opće stanje ostaje ozbiljno, a tjelesna temperatura u većini slučajeva je visoka. Trbuh je napet, bolan, s očitim znakovima iritacije.

Gangrenozno-perforirani upala slijepog crijeva

Ako se faza gangrenoznog upala slijepog crijeva ne liječi, tada počinje faza gangrenozno-perforativnog upala slijepog crijeva. Tijekom njega probija (perforacija) procesne stijenke. U ovom trenutku, pacijent osjeća oštru bol u desnoj ilijačnoj regiji. Bolni sindrom je trajan, s povećanim širenjem po trbuhu. Intoksikacija tijela se povećava, što se očituje u groznici, tahikardiji, ponovnom povraćanju. Jezik je suh, smeđe na njemu. Nadutost u trbuhu se stalno povećava, peristaltika je odsutna.

Posljedice gangrenoznog upala slijepog crijeva

Gangrenozni oblik akutne upale slijepog crijeva je vrlo opasna bolest koja izaziva pojavu teških komplikacija:

  • gnojni difuzni peritonitis (upalni proces u području peritoneuma). To je opasno stanje u kojem samo hitna operacija može pomoći. Ako je pravodobna pomoć odsutna, sepsa (infekcija krvi) se brzo razvija i nastupi smrt;
  • apendikularni infiltrat - stvaranje lokalnog konglomerata tkiva i organa oko upaljenog slijepog crijeva. Ta se komplikacija tretira konzervativno. Infiltracija se može riješiti tek nakon 3-4 mjeseca liječenja - tek nakon toga možete ukloniti dodatak;
  • lokalni gnojni apscesi u trbušnoj šupljini - u karličnoj šupljini, između crijevnih petlji, u subfreničnoj regiji;
  • septički tromboflebitis (upala venskih zidova s ​​daljnjim formiranjem krvnih ugrušaka u lumenu portalne vene i pritoka).

Dijagnoza i liječenje gangrenoznog upala slijepog crijeva

U početku, liječnik sluša pacijenta i provodi opći pregled. Trbuh je obično natečen, sa slabim ili odsutnim crijevnim motilitetom. Kako bi se preciznije odredila gangrenozna forma, pacijentu se preporuča da se podvrgne testovima krvi i urina, podvrgne se kompjutorskoj tomografiji ili ultrazvuku. Nakon potvrde dijagnoze, dodijelit će se appendektomija (uklanjanje slijepog crijeva), što se može učiniti tradicionalno ili laparoskopski.

Tradicionalna operacija se izvodi kroz mali rez u trbušnom zidu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom (vrlo rijetko - pod lokalnom anestezijom). Laparoskopija se izvodi kroz nekoliko malih rupa koje se brže liječe i ne ostavljaju gotovo nikakve ožiljke.

Kako bi se brzo vratilo tijelo nakon operacije kako bi se uklonila gangrenozna upala slijepog crijeva, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika za rehabilitaciju i dijetu. Proces oporavka traje do 3 mjeseca - ostatak tog razdoblja je zabranjeno ponovno podizanje sustava i rad s utezima.

Upala slijepog crijeva kod trudnica

Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

U medicini se razlikuju kataralni i destruktivni upala slijepog crijeva. Svaki od njih ima svoj karakteristični razvoj procesa. Uz kataralni oblik, upala se razvija unutar 6 do 12 sati, s destruktivnim oblikom od 12 do 48 sati, nakon čega može nastupiti perforacija i sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu.

Nema definitivnih simptoma upale slijepog crijeva kod trudnica, budući da je tijelo svake žene individualno, slijepo crijevo se ne nalazi na istom mjestu, stoga promjene u dodatku mogu biti različite.

Ako je upala započela u samom slijedu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, trudnica je najčešće zahvaćena bolom u gornjem dijelu trbuha, postupno prelazeći u desno donje područje. Simptomi upale slijepog crijeva uključuju: povraćanje. Slaba probava, mučnina. Bol može ponekad biti beznačajna i pojaviti se u svim dijelovima trbuha. Žena može osjetiti bolne osjećaje koji leže na njezinoj desnoj strani. Tijekom liječničkog pregleda, izvor boli neće se odmah odrediti.

Postepenim razvojem upale, bol će se očitovati duž cijele desne ilijačne regije, često se seli u donji i gornji abdomen, a ponekad u hipohondrij. Stupanj boli ovisi o trajanju trudnoće. Važno je napomenuti da standardni simptomi akutne upale slijepog crijeva kod trudnica mogu biti blagi ili kasni.

Mjesto procesa također utječe na bol. Ako se slijepo crijevo nalazi ispod jetre, trudnice će imati simptome slične gastritisu (bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje i mučnina). Ako je slijepo crijevo omeđeno mokraćnim sustavom, bol će dati perineumu i nogama, žena će imati česta mokrenja i druge simptome koji su obično karakteristični za cistitis.

Učinak upale slijepog crijeva kod trudnica na fetus

Ako se upala slijepog crijeva razvije u drugom tromjesečju trudnoće, njegov učinak na fetus je nedvojben. Najčešće komplikacije uključuju opasnost od prekida trudnoće u kasnijem razdoblju, opstrukciju crijeva i postoperativne infekcije.

Vrlo rijetki slučajevi preranog odvajanja posteljice u trudnica s upalom slijepog crijeva. Ako se provodi pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje, onda ne postoje prijetnje: trudnoća će se sačuvati i privesti kraju. Ako se fetalne membrane upale, doći će do intrauterine infekcije djeteta, što će zahtijevati obveznu antibiotsku terapiju. Postoperativne komplikacije najčešće se javljaju unutar 7 dana nakon operacije kako bi se uklonio upaljeni proces. Stoga je za prevenciju trudnoće propisana antibiotska terapija.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod trudnica

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva može napraviti samo liječnik, vođena, u pravilu, visokom tjelesnom temperaturom, bolovima na desnoj strani pri hodanju, povećanim bolovima tijekom palpacije trbuha itd. Osim toga, napraviti točnu dijagnozu analize urina (povećanje leukocita u rezultatima), zajedno s ultrazvukom (ultrazvuk), omogućujući otkrivanje povećanja slijepog crijeva ili čak apscesa. Međutim, ultrazvuk nije precizan način dijagnosticiranja, jer se slijepo crijevo može otkriti samo u 50% bolesnika.

Druga metoda za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva kod trudnica je laparoskopija. Ona omogućuje liječniku da vidi sve organe trbušne šupljine, uključujući i slijepo crijevo. To je najpreciznija metoda koja daje 100% objektivne podatke o prisutnosti upalnog procesa. Liječnik bi trebao odabrati dijagnostičku metodu - stoga je iznimno važno što prije konzultirati specijaliste, čak i kada se pojavi prva bol.

liječenje

Liječenje akutnog oblika bolesti je uklanjanje upala slijepog crijeva, nakon čega slijedi terapija antibioticima i lijekovima koji ublažavaju simptome trovanja. Operacija upala slijepog crijeva provodi se u slučajevima kada postoji sumnja na upalu, a nemoguće je isključiti drugim metodama.

Apendikularni infiltrat liječi se hladnim, antibioticima i antisepticima. Također se koriste sredstva protiv bolova. Fizikalna terapija je usmjerena na resorpciju infiltracije. Dva do četiri mjeseca nakon upale slijepog crijeva izvodi se apendektomija.

Pri formiranju apscesa potrebna je operacija. Absces se otvara i prazni. Nekoliko mjeseci nakon što absces nestane, izvodi se apendektomija.

Kada uništavanje tkiva u tijelu nakon kirurškog liječenja treba biti antibiotska terapija. Lijekovi se ubrizgavaju parenteralno i kroz drenažu, ako je provedena drenaža.

Razlozi za povlačenje temperature nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Temperatura nakon uklanjanja upala slijepog crijeva može se pojaviti zbog infekcije rane. To je najčešći uzrok koji nastaje zbog nepridržavanja medicinskog režima. Također može biti uzrokovana oštećenjem unutarnjih organa tijekom operacije. Kao rezultat toga, traumatski upalni proces se dalje razvija.

Također prilično čest uzrok temperature nakon operacije zbog upala slijepog crijeva može biti smanjenje imuniteta, jer svaki kirurški zahvat ima prilično visok stres na tijelo. Tijekom razdoblja oporavka, ljudsko tijelo počinje koristiti sve unutarnje rezerve. Iz tog razloga mogu se pojaviti dodatne bolesti u obliku virusnih ili akutnih respiratornih infekcija.

Povišena temperatura također se može pojaviti zbog jakog krvarenja tijekom operacije. Infektivni proces također može biti uključen tijekom operacije. Drenaža, koja se može pojaviti tijekom operacije, također može uzrokovati povišenu temperaturu. Čim se drenažne cijevi uklone, temperatura tijela treba normalizirati. Često se upalni proces razvija zbog pothranjenosti. Pacijent se mora u potpunosti pridržavati prehrane koju je odredio liječnik, inače postoji opasnost od pojave i razvoja opće intoksikacije tijela.

U pravilu, temperatura nakon upale slijepog crijeva također može biti popraćena pretjeranim znojenjem i zimicama. Kako bi se dijagnosticirali uzroci upale, koriste se sljedeće metode:

  • klinički test krvi koji potvrđuje prisutnost izražene upale;
  • Ultrazvuk, koji vam omogućuje da vidite upalni proces u vizualizaciji.

Ako temperatura raste

Ne zaboravite da je povišena temperatura nakon uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom prva tri dana norma. Ali ako se ovo stanje zadrži duže vrijeme, potrebno je poduzeti mjere. Prije svega, liječnik bi trebao propisati tijek antibiotika ovisno o uzročniku upale. Pacijent može uzimati i antipiretik (npr. Paracetamol ili acetilsalicilnu kiselinu). Vrlo često se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Ibuprofen).

Samoregulirano smanjenje temperature nakon operacije apendicitisa nije strogo dopušteno. Prvi tjedan nakon operacije, pacijent provodi u bolnici, kada liječnici prate stanje šavova i rane. Takve akcije omogućuju vam da spriječite ili identificirate upalni proces. Pacijent će ostati u bolnici dok ne prođe povećana temperatura tijela. Ako je potrebno, liječnik može poduzeti radikalne mjere i čak provesti drugi kirurški zahvat.

Što je šiljak nakon operacije apendicitisa?

Adhezije su filmovi koji se formiraju između unutarnjih organa. Pojavljuju se zbog iritacije sluznice koja pokriva unutarnje organe. Adhezije u pravilu utječu na interakciju organa, nakon čega im je težak rad. Kod muškaraca, adhezije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali kod žena se može dijagnosticirati neplodnost, što nažalost nije uvijek moguće liječiti.

Simptomi adhezije nakon upale slijepog crijeva

Najčešće se javljaju adhezije nakon upale slijepog crijeva. Simptomi su sljedeći:

  • bol - može biti odsutna dugo vremena. U pravilu je lokalizirana u području postoperativnog ožiljaka. Najčešće ima karakter povlačenja i može se povećati nakon fizičkog napora;
  • dispeptički sindrom - probava je poremećena zbog crijevnog kvara;
  • kršenje defekacije - postoji zatvor, nema stolice više od jednog dana;
  • odsustvo stolice dulje od dva dana.

Moguće komplikacije adhezije

Adhezija za upalu slijepog crijeva može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na primjer, može se razviti akutna crijevna opstrukcija. Nastaje uslijed cijeđenja crijeva, što zauzvrat sprječava prolaz hrane u crijevo. Osim toga, moguća je nekroza crijevnog područja. Zbog poremećaja u opskrbi krvlju, što je izazvana arterijom koja je stisnuta šiljkom, stijenke crijeva odumiru. Ovo stanje zahtijeva hitno uklanjanje ovog područja crijeva.

Dijagnoza bolesti

U slučaju simptoma adhezije u trbušnoj šupljini, kao i dostupnosti operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva, potrebna je dijagnoza.

Prije svega, potreban je klinički test krvi koji će ukazati na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Također je potrebno provesti ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine. Zahvaljujući ultrazvuku možete vizualizirati prisutnost adhezija. Takav pregled treba provesti nakon odgovarajuće pripreme crijeva.

Osim toga, radiografija se izvodi s kontrastnim sredstvom. Pacijent na prazan želudac treba popiti mješavinu barija. Prisutnost oštećenja crijevnog punjenja bit će jasna slika bolesti. Ne manje važno je dijagnostička laparoskopija. Da biste to učinili, u peritonealnu šupljinu umetnuta je posebna svjetlovodna cijev. Opremljen je rasvjetom i kamerom. Pomoću ove dijagnostičke metode istražuje se stanje crijevnih petlji i utvrđuje se prisutnost adhezija.

Liječenje adhezija nakon upale slijepog crijeva

Adhezije nakon upale slijepog crijeva su prilično česta komplikacija nakon operacije. Adhezije se liječe kirurškom disekcijom i oslobađanjem učvršćenih crijevnih petlji. Prije kirurškog zahvata nužno je pratiti frakcijsku konzumaciju hrane u malim obrocima. Također provodi čišćenje klistir. Ako dođe do intoksikacije, otopine se ubrizgavaju intravenozno, što potiče uklanjanje toksina iz tijela. Ako se pojavi akutna bol u trbuhu, koriste se sredstva protiv bolova.

Kirurško liječenje adhezija nakon upale slijepog crijeva moguće je laparoskopijom ili laparotomijom. Izbor liječenja ovisi o dobi bolesnika, komorbiditetima, broju adhezija i prisutnosti komplikacija prirasta crijeva.

Dijeta nakon uklanjanja upale slijepog crijeva kod odraslih

Dijetetska prehrana nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva kod odraslih obilježena je vrlo ograničenom prehranom na samom početku, uz postupno širenje jelovnika u budućnosti. Ne preporučuje se jesti hranu i tekućinu prvog dana nakon operacije - ponekad je dovoljno navlažiti usne. Prvog dana nakon operacije pacijent nema apetit zbog činjenice da je tijelo pod stresom. Stoga se ne preporučuje uporaba hrane i tekućine - ponekad je dovoljno navlažiti usne, a nakon 12 sati pacijentu je dopušteno jesti juhu, piti žele ili čaj (ako stanje dopušta).

Drugog i trećeg dana nakon uklanjanja upale slijepog crijeva, trebate se prebaciti na 5 ili 6 pojedinačnih obroka. Prehrana bi trebala uključivati ​​jogurte s niskim udjelom masnoća, juhe od pirea s pilećim fileom, tikvice i bundeve, pileću juhu, rižu. Liječni liječnik treba napraviti točnu dijetu na temelju stanja pacijenta, prisutnosti kontraindikacija, alergija i drugih čimbenika.

Da biste prilagodili rad crijeva, u prvih 7 dana nakon uklanjanja slijepog crijeva, možete unijeti voće i bobice, povrće i žitarice u pacijentov jelovnik. Možete jesti nemasno meso i ribu. Vrlo je važno temeljito žvakati hranu, a još bolje - dati je u zdrobljenom obliku. Za zacjeljivanje rana potrebno je piti čistu vodu bez plina u velikim količinama.

Drugi tjedan nakon operacije možete početi jesti suhe juhe, pažljivo kuhati sve povrće i sjeckati ih miješalicom. Mjesec dana kasnije, nakon što je uklonjena upala slijepog crijeva, možete unijeti zabranjen grah u izbornik. Brašno i slatko može se jesti nakon 2 mjeseca, ali u ograničenim količinama. Ako se nakon mjesec dana rane dobro zaraste, onda se, na preporuku liječnika, može preći na uobičajenu prehranu. Ali nemojte ga zloupotrijebiti - konačni oporavak tijela završit će za 4 mjeseca.

Dijeta nakon upale slijepog crijeva kod djece

Dijeta nakon operacije kod djece treba biti nježna - koliko god je to moguće:

  • služiti bilo koju hranu u zdrobljenom obliku: kao pire krumpir, razbijen, kuhan, na pari;
  • potpuno eliminirati masne juhe i prženu hranu;
  • Nemojte davati velike komade mesa i tvrdih plodova;
  • daju banane - idealne su za svakodnevnu prehranu;
  • svakodnevno daju nemasne mliječne proizvode (uglavnom - jogurt).

Prehrana nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom

Uklanjanje upala slijepog crijeva s peritonitis spada u kategoriju složenih operacija - u skladu s tim, oporavak od njih je također teško. Stoga, dijetalna hrana u takvim slučajevima treba biti što nježnija. Sva konzumirana hrana ne bi trebala dovesti do iritacije crijeva i, posebno, do stvaranja viška kilograma.

Idealno jelo - juhe, pire krumpir bez krumpira, dobro kuhana kaša. Ni u kojem slučaju ne mogu jesti gazirana pića, začinjene i slane hrane, slatkiše.

Općenito, dijeta nakon gangrenoznog upala slijepog crijeva praktički se ne razlikuje od standardne prehrane. Treba paziti da se dijeta ispuni hranom s velikom količinom vitamina - osobito kiselim bobicama i citrusima, kao i bananama, kruškama i jabukama, što pridonosi oporavku tijela.

Hrana nakon upale slijepog crijeva

Dijeta nakon flegmonous upala slijepog crijeva bi trebao biti od strane liječnika, ovisno o sklonostima pacijenta i njegove opće stanje. Na jelovniku treba uključiti svježi sir, juhe, pire krumpir, pirjano povrće, pirjano povrće koje je bogato vitaminima i hranjivim tvarima potrebnim za brz oporavak. Važna komponenta jelovnika treba biti pire od jabuke, kruške, banane i bundeve, koje tijelo dobro apsorbira.

Uzorak izbornika nakon operacije upala slijepog crijeva je sljedeći:

  • za doručak - naribana zobena kaša na vodi s naribanim skutom i biljnim čajem;
  • za drugi doručak - izvarak divlje ruže;
  • za ručak - juha od povrća, pire piletine, riža, voćni žele;
  • Za ručak - odvarak borovnice;
  • za večeru - naribana kaša od heljde, omlet na pari, zeleni čaj;
  • prije spavanja - šalica toplog želea.

Ako se prehrana nakon upala slijepog crijeva dogovori s vašim liječnikom, ako se dijeta slijedi u dobroj vjeri, rezultati će biti pozitivni: tijelo će se brzo oporaviti, rane će se dobro zacjeliti, uspostaviti će se normalan rad gastrointestinalnog trakta. Naravno, uz prehranu trebate slijediti i druge preporuke liječnika i uzimati lijekove.