Glavni / Dizenterija

Akutni gangrenozni upala slijepog crijeva: postoperativni period kada je akutna gangrenozna perforativna

Dizenterija

Gangrenozno-perforirani upala slijepog crijeva (ICD kod 10 - K35) - ovo je posljednja faza akutnog gnojnog upala slijepog crijeva, koju karakterizira smrt tkiva.

razlozi

Gangrenozno-perforirani upala slijepog crijeva jedan je od stadija upale slijepog crijeva. Razlog za zapaljenje vermiformnog procesa je arterijska tromboza. Sljedeća faza je razvoj štetnih bakterija u crijevnoj mikroflori.

Destruktivne promjene karakteristične za početnu fazu upale upale slijepog crijeva:

  1. Smanjena je zaštita sluznice slezena i lokalnog imuniteta.
  2. Povrede odljeva probavnog trakta iz procesa gmazova.
  3. Gubitak elastičnosti zidova dodatka.

S razvojem bolesti u teškom - gangrenoznom stadiju, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Ponekad se gangrenozna upala odvija bez prethodnih faza, kao neovisna bolest.

To je zbog:

  1. Poremećaji cirkulacije u procesu vermiforma.
  2. Nedostatak vlakana u svakodnevnoj prehrani.
  3. Stvaranje kolesterola u probavnom traktu.
  4. Tromboza posuda slijepog crijeva.

Neblagovremena pružena pomoć dovodi do gnojne fuzije zidova slijepog crijeva, a pacijent umire.

Simptomi u različitim fazama

Opasna gangrenozna faza javlja se dva do tri dana nakon prvih znakova akutne upale slijepog crijeva. Vizualni pregled pokazuje promjene u dodatku:

  • Potonja je uvećana zbog edema.
  • Pokriven fibrinom i gnojnim snopom.
  • Ima krvarenja i tamna područja nekroze tkiva.

Razvoju gangrene prethodi pet faza upale upale slijepog crijeva, s karakterističnim simptomima za svaku od njih.

Akutni kataralni

Kataralno je upala s akumulacijom tekućine. Kod djece i starijih osoba simptomi su maskirani kao trovanje hranom.

Simptomi akutne kataralne faze:

  1. Digestivna nelagodnost, koju prati bol u desnoj ilijačnoj regiji, iznad pupka i donjeg dijela leđa.
  2. Priroda boli je oštra i bolna. Jača s pokretima.
  3. Kad pacijent leži na desnoj strani, osjeća se bolje.
  4. Povišena temperatura ili visoka temperatura.
  5. Mučnina s povraćanjem.
  6. Suha usta.
  7. Povećana bol ako pacijent leži na lijevoj strani.

Razorna faza

Akutna upala slijepog crijeva, koja je popraćena truljenjem tkiva. Glavni razlog je začepljenje crijevnog lumena stranim tijelom ili fekalnim kamenjem.

  1. Lutajući bol u pupku ili gornjem dijelu trbuha. Kasnije dobiva lokalizaciju i povećava.
  2. Nedostatak apetita i povraćanje.
  3. Bijeli cvatu na jeziku.
  4. Napetost mišića u području slijepog crijeva, koji je opipljiv tijekom palpacije.
  5. Povećana bol pri okretanju na lijevu stranu dok ležite.
  6. Subfebrilna temperatura.
  7. Postupno nadimanje.

Flegmonozna faza

Težak oblik upale, koji je popraćen nakupljanjem gnoja unutar procesa i povećanjem njegove veličine. Stadij se komplicira stvaranjem čireva koji se šire u obližnje organe.

  1. Teška, pulsirajuća bol, locirana u ilijačnoj regiji desno.
  2. Mučnina bez povraćanja.
  3. Visoka temperatura
  4. Znojenje, lupanje srca.
  5. Napetost zidova trbuha.

Gangrenozna pozornica

Dolazi 1-3 dana nakon prethodne faze. Bol je umrtvljena zbog nekrotičnih procesa. Tkiva odumiru, abdominalna regija je upaljena. Razvoj upale određuje se zajedničkim znakovima.

  1. Hladan, hladan znoj.
  2. Visoka temperatura
  3. Neumoljivo povraćanje.
  4. Suha usta.
  5. Bijeli cvatu na jeziku.
  6. Lupanje srca.
  7. Slabost.

Stupanj perforacije

Akutni gangrenozni upala slijepog crijeva bez pravodobne operacije pretvara se u perforacijski oblik kada se nakupljeni gnoj probije kroz zidove slijepog crijeva. Sadržaj ulazi u sterilnu regiju peritoneuma i razvija se gnojni peritonitis. Bez hitne operacije pacijent umire.

  1. Nepodnošljiva bol u trbuhu.
  2. Slabost i žeđ.
  3. Visoka temperatura
  4. Povraćanje bez olakšanja.
  5. Visoko znojenje.
  6. Jezik je obrubljen smeđim cvatom.
  7. Suha usta.

U rijetkim slučajevima pojavljuje se lokalni apsces. Ako želudac brzo oteče, to je dokaz razvoja akutnog gnojnog peritonitisa.

Liječenje akutne upale slijepog crijeva

Akutni gangrenozni upala slijepog crijeva liječi se kirurški. Za anesteziju se koristi lokalna anestezija ili opća anestezija. Kada se radi s razvojem peritonitisa, liječnici koriste endotrihijalnu anesteziju s ventilacijom pluća.

Apendektomija uključuje dvije metode operacije: tradicionalnu i laparoskopsku.

Tradicionalna apendektomija

Pripremna faza operacije traje ne više od dva sata. Obuhvaća prikupljanje krvi i urina, kao i brojne dijagnostičke postupke:

  • SAD.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Rectoscopy.
  • Posjet radiologu.
  • Za žene - konzultacije ginekologa.
  • EKG za srčane probleme.

Nakon prikupljanja analiza, pacijent se priprema za operaciju. izvodi:

  1. Kateterizacija mjehura.
  2. Obrij trbušni zid.
  3. Dezinfekcija kože antiseptikom.
Operacija upala crvuljka

Operacija se provodi rezom u desnoj ilijačnoj regiji. Cekum se izvlači i proces se izrezuje. Nakon toga liječnici šiju ili odvode ranu. Upalna tekućina iz peritonealne šupljine se uklanja električnom usisnom napravom i brisačima.

U nekim slučajevima, kirurzi ostavljaju drenažu u trbušnoj šupljini - gazirnim tamponima. To se događa ako:

  • Upala slijepog crijeva nije u potpunosti izrezano.
  • Unatoč svim mjerama s mjesta izrezivanja, krvarenje se nastavlja.
  • Absces je otvoren i potrebno je ispustiti gnoj.
  • Otkrivena infiltracija i uklanjanje procesa je nemoguće.

Video appendectomy

laparoskopija

Progresivna metoda operacije koja se izvodi laparoskopom i posebnim kirurškim instrumentima. Laparoscope - fleksibilna cijev s video kamerom i rasvjetom. Uz pomoć kirurga gleda u najudaljenija mjesta peritoneuma i pregledava organe sa svih strana. Ako je potrebno, laparoskop pregledava organe prije operacije.

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopom

Prednosti laparoskopije u usporedbi s tradicionalnom resekcijom upala slijepog crijeva:

  1. Tkivo je manje ozlijeđeno.
  2. Rane nakon operacije brže zarastaju.
  3. Razdoblje oporavka je prepolovljeno.
  4. Minimalni rizik od komplikacija.
  5. Ožiljci nakon laparoskopije su gotovo neprimjetni.

Video laparoskopska apendektomija

Postoperativno razdoblje

Operacija je prva faza u liječenju akutnog gangrenozno-perforativnog upala slijepog crijeva. Nakon operacije pacijentu je potrebna složena kombinirana terapija koja uključuje:

  1. Liječenje antibioticima iz skupina makrolida, cefalosporina i tetraciklina.
  2. Intramuskularno davanje jakih lijekova protiv bolova.
  3. Čišćenje tijela raspadanjem. Otopine kalija i natrijevog klorida, glukoze i albumina se injiciraju intravenski.
  4. Prevencija tromboze. Na šavovima se prekrivaju elastični zavoji, propisuju se antikoagulanti i nose se kompresijske čarape.
  5. Uzimanje lijekova za poboljšanje funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. Propisani su probavni enzimi i blokatori solne kiseline.
  6. Dnevni test krvi za opće pokazatelje.
  7. Svakodnevno oblačenje i nametanje odvoda. Potpuna sanitacija rane provodi se pomoću sterilnih zavoja i salveta.

Komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva

Uobičajeni problemi nakon resekcije gangrenoznog upala slijepog crijeva su nakupljanje plina u crijevima i bol u području konca. Ovi učinci nestaju za nekoliko dana i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Intervencije zahtijevaju sljedeće komplikacije:

  • Priraslica. U pratnji povlačenja boli. Nije dijagnosticiran ultrazvukom i rendgenskim snimkama. Laparoskopija se izvodi za uklanjanje i propisivanje lijekova koji se mogu apsorbirati.
  • Kila. Intestinalna protruzija između mišića. Vani izgledaju kao oticanje šava. Zahtijevaju podrezivanje ili skraćivanje dijela crijeva. Nastati u slučaju nepoštivanja načina odmora tijekom razdoblja oporavka.
  • Apscesa. Česta komplikacija nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom. Da bi se uklonili liječnici propisuju tečaj antibiotika i fizioterapije.
  • Crijevna fistula. To su rupe koje povezuju zidove unutarnjih organa i kože na površini. Rijetka komplikacija koja se javlja zbog kršenja higijenskih pravila.
  • Zatvor i proljev. Priuštite si uravnoteženu prehranu.
  • Groznica. Komplikacija se rješava uzimanjem antipiretičkih lijekova, a pacijenta upućuje na dijagnozu kako bi odredila uzroke porasta temperature.

rehabilitacija

Nakon gangrenoznog perforiranog oblika, oporavak traje dugo zbog borbe protiv djelovanja gangrene. Prvih dana nakon operacije, pacijent je slab i nesposoban da se sam oblači i prati higijenu šavova. Svaku pomoć pruža medicinsko osoblje, koje također nadzire pridržavanje preventivnih mjera.

Nakon komplikacija, pacijentu je potrebna posebna njega.

Prvog dana je zabranjeno jesti i ležati na desnoj strani. Dozvoljeno je piti prokuhanu vodu i ustati kasnije dan nakon operacije. Nakon laparoskopije, možete ustati nakon 6 sati. Klistir se koristi kako bi se olakšalo kretanje crijeva, jer pacijent ne bi trebao naprezati ozlijeđene trbušne mišiće.

Obično se u prvim danima temperatura pacijenta povećava. Ako traje više od tjedan dana, onda je to znak komplikacija. Pacijent se u bolnici liječi 10 dana, nakon čega se rehabilitacija odvija kod kuće.

Kako ne biste ponovno došli u bolnicu, preporučujemo da se pridržavate mjera za sprječavanje komplikacija:

  1. Prije uklanjanja uboda ne možete uzeti tuš i oprati u kupaonici. Higijena se podupire vlažnim brisanjem. Do potpunog iscjeljenja zabranjeno je posjetiti bazen i kadu.
  2. Sunčanje do trajnih ljekovitih šavova ne može.
  3. Aktivno se bavite sportom. Preporučujemo vježbe disanja, terapiju vježbanjem i hodanje kako bi se poboljšala cirkulacija krvi. Teška tjelesna aktivnost dopuštena je šest mjeseci kasnije.
  4. Zabranjeno je pušiti tijekom tjedna nakon operacije.
  5. Vratite se u intimni život tek nakon uklanjanja šavova.

dijeta

Dijeta se propisuje za normalizaciju stolice. Pacijentu se preporučuje da izbjegava zatvor i, ako je potrebno, stavi klistir. Osim toga, uravnotežena prehrana pomaže tijelu da se oporavi.

Uzorak dijetnog plana:

  1. Prvi dan nakon operacije, pacijent umire od gladi. Dopušteno je piti vodu bez plina i uzimati snage za uzimanje piletine u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
  2. Drugog dana na jelovniku se dodaju: pire krumpir, kuhano povrće i suho voće. Dopušteno jesti jogurt i sir s niskim postotkom masti. Kako bi izbjegli komplikacije, prehrana se čuva u "tekućem" obliku.
  3. Trećeg dana peristaltika postaje sve bolja i crijeva počinju raditi. Na jelovniku su juhe, vrhnje, maslac i crni kruh.

Gangrenozna upala slijepog crijeva: značajke i liječenje

razlozi

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju, bolest se javlja u pozadini drugih bolesti. Češće se javlja akutni gangrenozni upala slijepog crijeva ako se gnojni oblik ne liječi. Nekrotični procesi odvijaju se unutar 2-3 dana.

Drugi razlozi:

  • autoimune bolesti;
  • infektivni procesi;
  • kršenje odljeva iz dodatka.

Primarni uzroci pojave su bolesnikova starosna dob, tromboza, zbog koje je poremećen dotok krvi, kao i kongenitalne vaskularne patologije (sužavanje lumena).

simptomi

Odsutni su specifični simptomi koji ukazuju na gangrenu slijepog crijeva. Uz nekrozu tkiva odumiru živčani završetci, zbog čega ne postoji bolni sindrom.

Kao posljedica gnojnih upalnih procesa javljaju se simptomi trovanja:

  • slabost;
  • ozbiljno povraćanje;
  • blagi porast tjelesne temperature, zimice;
  • suha usta, bijeli ili žuti cvat na jeziku;
  • lupanje srca;
  • napetost trbušnih mišića.

U djece se nekrotični procesi razvijaju brže, pa simptomi mogu biti ozbiljniji. Prepoznajte upalu slijepog crijeva u djeteta može biti zbog sljedećih simptoma: letargija, ćudljivost, plakanje bez razloga, nedostatak apetita, bol pri pritisku na želudac, proljev. Dijete leži na desnoj strani, noge uvučene u želudac.

Koji liječnik liječi gangrenozni apendicitis?

Morate kontaktirati kirurga.

dijagnostika

Liječnik pregledava pacijenta, sluša pritužbe. Zatim, kirurg pregledava pacijenta palpacijom. Možete prepoznati napetost i oticanje trbušnog zida, odsutnost intestinalnog motiliteta.

Identificirati uzroke liječnika ispituje pacijentovu povijest bolesti. Zatim upotrijebite laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Prva skupina uključuje opći i biokemijski test krvi, analizu urina i koprogram.

U mokraći se otkrivaju bijele krvne stanice i crvena krvna zrnca, koja su inače odsutna. U krvi je povećan ESR i povećan broj bijelih krvnih stanica.

Instrumentalne tehnike:

  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (u slučaju gangrenozno-perforirajućeg oblika ova tehnika nije informativna); više o ultrazvuku s apendicitisom →
  • X-zrake;
  • CT;
  • dijagnostička laparoskopija (izvodi se laparoskopom, koji se ubacuje kroz punkciju trbušne šupljine radi proučavanja organa gastrointestinalnog trakta).

liječenje

Liječenje gangrenoznog perforiranog apendicitisa je samo operativno. Kirurgija za uklanjanje upalnog procesa - apendektomija. To vam omogućuje da izbjegnete učinke gangrene dodatka.

Ako prije upale tkiva uklonite upaljeni proces, vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna. Ponekad posljedica apendektomije može biti divergencija šavova i gnojenje rane. Ove se komplikacije tretiraju konzervativno.

Prije operacije uklanjanja slijepog crijeva potrebno je isprazniti crijeva. Postoje 2 vrste operacija:

  • Otvori. Slijepo je uklonjeno kroz peritonealni rez. Ova vrsta operacije se rijetko pribjegava, jer je traumatična. Duljina reza je do 12 cm, a nakon uklanjanja procesa nanosi se šav, gnoj se uklanja iz trbušne šupljine pomoću drenaže.
  • Laparoskopija. Kada gangrenozna forma bez perforacije zidova slezena ima prednost laparoskopiji. Proces cekuma se uklanja kroz 2-3 male rupice. Period oporavka je brži, a vjerojatnost komplikacija je 3-4 puta niža nego kod tradicionalnih operacija. Više o laparoskopskoj apendektomiji →

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja gangrenozne upale važna je rehabilitacija. Najteže poslijeoperacijsko razdoblje je za djecu i starije osobe. Da biste ubrzali postupak, slijedite ove smjernice:

  • liječenje antibioticima kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija;
  • uzeti lijekove protiv bolova;
  • podvrgnuti detoksikacijskoj terapiji (važno je u slučaju kompliciranog upala slijepog crijeva);
  • redovito liječiti i oblačiti ranu;
  • slijediti dijetu;
  • uzimaju antikoagulante i blokatore želučane sekrecije za prevenciju tromboze i ulceracije;
  • svakodnevno uzimajte krvni test kako biste spriječili komplikacije.

Da biste izbjegli kardiovaskularne i respiratorne probleme, morate raditi fizikalnu terapiju.

Dijeta je osnova oporavka nakon kirurškog liječenja gangrenozno-perforativnog upala slijepog crijeva. Mora se promatrati 1,5 mjeseci nakon apendektomije. Osnovni principi:

  • odbiti hranu koja iritira crijeva (slatkiši, začini, pržena hrana, dimljena mesa, konzervirana hrana i alkohol);
  • jesti 5-6 puta dnevno, djelomično;
  • Nemojte jesti toplu ili hladnu hranu.


Prvog dana nakon operacije morate potpuno prestati jesti. Možete piti kefir, nezaslađen čaj i kompot od sušenog voća. Drugog dana pacijentu je dopušteno zgnječiti krumpir, kašu, pileću juhu, vodu s rižom i lonac od svježeg sira.

komplikacije

Perforirani upala slijepog crijeva posljedica je gangrenozne forme. U slučaju kasne obrade dolazi do perforacije zidova procesa. U tom slučaju sadržaj dodatka ulazi u trbušnu šupljinu. Sljedeći korak je gnojni peritonitis.

Simptomi perforiranog oblika:

  • oštar, pravilan bol u desnoj ilijačnoj regiji, koja se kasnije širi po trbuhu;
  • groznica;
  • nadutost;
  • ozbiljno povraćanje bez olakšanja;
  • tahikardija;
  • smeđi cvat na jeziku.

Uz perforaciju slijepog crijeva moguće su i druge ozbiljne posljedice: peritonitis, unutarnje krvarenje, formiranje fistule, apscesi, crijevna opstrukcija, septički tromboflebitis, samo-mutacija slijepog crijeva (proizvoljno odvajanje procesa).

Kada se formira infendrat appendicular, slijepo se može ukloniti tek nakon što se infiltrat razriješi.

prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Kako se ne bi razvio gnojni oblik, potrebno je odmah liječiti bolesti koje mogu uzrokovati gangrenoznu upalu slijepog crijeva. Pacijenta treba redovito pregledavati.

Prognoza za gangrenoznu upalu slijepog crijeva je povoljna. Nakon uklanjanja bolnog slijepog crijeva, osoba nastavlja živjeti pun život. S razvojem komplikacija postoji mogućnost smrti.

Gangrenozni upala slijepog crijeva: uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Upala slijepog crijeva je nespecifična upala slijepog crijeva (slijepog crijeva), koja se može manifestirati u različitim oblicima: jednostavna ili površna, flegmonozna, gangrenozna, perforativna. Najopasnije su destruktivne faze zbog povećanog rizika od komplikacija i širenja upalnog procesa u trbušnoj šupljini. Kako prepoznati i izliječiti gangrenozni upala slijepog crijeva?

Što je gangrenous upala slijepog crijeva

Gangrenozni upala slijepog crijeva je oblik akutne destruktivne upale slijepog crijeva, koju karakterizira nekroza (smrt) tkiva slijepog crijeva. Najčešće se razvija kao rezultat neliječenog, akutnog jednostavnog upala slijepog crijeva.

Slijepo crijevo je proces cekuma.

U pravilu se ovaj oblik javlja 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma kod odraslih, ali kod djece ovaj se proces može odvijati mnogo brže. Glavna razlika gangrenoznog upala slijepog crijeva je težina stanja pacijenta. Upala slijepog crijeva popraćena je izraženim simptomima intoksikacije (porast temperature na 38 ° C, povećani broj otkucaja srca, palpitacije, opća slabost), dok bol ne mora biti tako jaka kao kod uobičajenog oblika.

Točan oblik upala slijepog crijeva može se ustanoviti samo tijekom operacije, klasifikacija daje samo priliku za procjenu faza procesa i rizik od mogućih komplikacija.

U slučaju rupture tkiva slijepog crijeva i oslobađanja njegovog sadržaja razvija se perforirani-gangrenozni oblik koji se očituje akutnom boli u desnom donjem dijelu trbuha s napetošću mišića u prednjem trbušnom zidu.

Prognoze za bilo koji oblik upala slijepog crijeva su povoljne ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i radite u hitnim slučajevima.

razlozi

Često se javlja gangrenozni upala slijepog crijeva zbog nepravovremenog ili neadekvatnog liječenja jednostavnih oblika upale slijepog crijeva. U rijetkim slučajevima uzrok može biti smanjena opskrba krvlju u slijepoću, što će dovesti do nekroze i smrti tkiva. Čimbenici rizika u ovom slučaju su popratne kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza arterija, venska tromboza, portalna hipertenzija) koje se češće dijagnosticiraju u starosti.

Dakle, glavni uzroci gangrenoznog upala slijepog crijeva su:

  • bolesti imunodeficijencije;
  • komplikacija jednostavnog upala slijepog crijeva;
  • oslabljen dotok krvi u slijepo crijevo (kao rezultat ateroskleroze arterija, venska tromboza);
  • mehanička oštećenja dodatka.

simptomi

Postoji niz uobičajenih i lokalnih simptoma kojima se može sumnjati na razvoj gangrenoznog upala slijepog crijeva.

  1. Niska, slabost.
  2. Porast temperature na 38 ° C.
  3. Smanjen apetit.
  4. Još gore spavanje
  5. Lupanje srca.
  • bolni sindrom je glavni i najraniji znak akutnog gangrenoznog upala slijepog crijeva. U početku, bolest se može pojaviti u bilo kojem dijelu trbuha, ali nakon nekoliko sati pomiče se u desnu ilijačnu regiju. Intenzitet boli tijekom prijelaza u gangrenozni oblik je izrazito smanjen, što ukazuje na izumiranje živčanog tkiva procesa, njegovu nekrozu; Kada upala pređe u fazu gangrene, bol se može pomaknuti u desnu ilijačnu regiju ili potpuno nestati.
  • povraćanje. Najčešće dugo, ponavljaju, ne donose olakšanje za pacijenta;
  • proljev / konstipacija.

Značajke gangrenozno-perforiranog upala slijepog crijeva

Perforirani gangrenozni upala slijepog crijeva karakterizira:

  • ozbiljno stanje;
  • oštra opća slabost;
  • porast temperature do 39 ° C;
  • teška bol u trbuhu, ograničena ili difuzna napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Važno je! Perforirani oblik upala slijepog crijeva indikacija je za hitnu operaciju.

dijagnostika

Dijagnoza gangrenoznog upala slijepog crijeva nije lak zadatak, jer se njezini početni znakovi mogu pojaviti izbrisani ili atipični. Međutim, algoritam dijagnoze ostaje isti za sve oblike akutne upale:

  1. Ispitivanje pacijenta - priroda, mjesto i trajanje boli, prisutnost temperature, povreda probavnog sustava i sl.
  2. Pregled - tu je bol u desnom abdomenu ilijake, s perforiranim oblikom - napetost mišića u prednjem trbušnom zidu, pozitivan simptom Shchyotkin-Blumberg (kada lagano pritisnete na trbušni zid i oštro povlačenje - povećana bol). Prilikom palpacije (palpacije) trbuha, uočena je bol u desnoj ilijačnoj regiji.
  3. Opća analiza krvi i urina. Došlo je do povećanja razine leukocita u krvi (9 / l), ili obrnuto, smanjenja (> 4 · 10 9 / l), povećanja ESR-a do visokog broja (40–60 mm / h).
  4. Ultrazvuk (ultrazvuk).
  5. Kompjutorska tomografija.
  6. Radiografija trbušne šupljine.
  7. Laparoskopska dijagnoza.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva - video

liječenje

Jedini tretman za gangrenoznu upalu slijepog crijeva je kirurško uklanjanje slijepog crijeva. Terapija se sastoji od preoperativnog, operativnog i postoperativnog razdoblja.

Glavne vrste operacija:

  • klasična apendektomija - napravljen je rez od 10 do 12 cm, kroz koji se uklanja slijepo crijevo, a zatim se šav stavlja na cekum. Kirurški zahvat nužno je popraćen pregledom trbušne šupljine i uspostavljanjem drenaže;
  • transluminalna apendektomija (rijetko se koristi) - proces crvenog oblika se uklanja kroz prirodne otvore ljudskog tijela pomoću posebnih fleksibilnih alata;
  • laparoskopija - napravljena su 2 do 3 rupe, kroz jedan od njih umetnut je poseban instrument - laparoskop, koji na monitoru prenosi sliku tijeka operacije. Taj je pristup manje traumatičan. Osim toga, omogućuje smanjenje postoperativnog razdoblja.

Odluka o pristupu liječniku ovisi o bolesnikovom stanju i prisutnosti komplikacija.

Važno je! Ako se želite podvrgnuti laparoskopskoj operaciji, a liječnik inzistira na otvorenosti, onda se ne biste trebali prepirati sa specijalistom. U nekim slučajevima, klasična apendektomija je manje opasna po život.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje s gangrenoznim apendicitisom ima svoje osobine.

Osim terapije lijekovima, fizioterapija se često propisuje u postoperativnom razdoblju, kao što je terapija vježbanjem, masaža, terapijske vježbe, koje su osmišljene za vraćanje funkcije oštećenih sustava.

Glavni pravci terapije - stol

  • cefalosporini (ceftriakson, cefiksim);
  • fluorokinoloni (Levofloksacin, Ofloksacin).
  • narkotik (promedol);
  • ne-narkotički analgetici (analgin, ibuprofen, paracetamol).
  • otopine soli;
  • glukozu;
  • Ksilat;
  • Reosorbilakt.
  • zavijanje s elastičnim zavojem donjih ekstremiteta;
  • rana aktivacija;
  • heparina.

Lijekovi propisani nakon operacije - galerija

Narodne metode

Budući da je upala slijepog crijeva hitan slučaj u kirurgiji i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, prije dolaska hitne pomoći nije vrijedno pribjegavati nekonvencionalnim metodama liječenja. No, nakon apendektomije tradicionalna medicina će biti suvišna. Oslobodite pacijentovo stanje pomoći:

  1. Bujon kamilice farmaceutski: 2 žlice. l. sirovine ulijte jednu čašu kipuće vode, ostavite da kuha 20 minuta, zatim se ohladite i procijedite kroz gazu. Pijte 3-5 puta dnevno.
  2. Infuzija brusnica i lingonberies: obrišite i prelijte kipuću vodu preko bobica. Pijte tijekom dana u malim gutljajima.
  3. Odvarak nevena. 1 tbsp. l. suho cvijeće biljke sipati čašu kipuće vode i potopiti 5-10 minuta na parnoj kupelji. Pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno.

dijeta

Dijeta je važan dio postoperativnog razdoblja, omogućujući vam da brzo vratite funkciju gastrointestinalnog trakta, ubrzate proces zacjeljivanja i spriječite razvoj infekcije.

  1. U prvih 12 sati zabranjuje se unos hrane i tekućina.
  2. U sljedećim satima u prisustvu peristaltike (ispuštanje plinova) iu odsustvu povraćanja, obrok se proširuje u prokuhanu vodu, malo masnoće i tekuće žitarice.
  3. Ako se, nakon postepenog uvođenja tekućih proizvoda, stanje pacijenta ne pogorša i apetit mu se poboljša, u jelovnik je dopušteno dodavati pire krumpir, kuhanu piletinu, rižu i nemasni jogurt.
  4. Nekoliko dana kasnije preporuča se jesti hranu bogatu vlaknima: zobenu kašu, sušeno voće, povrće, heljdu.

Osim toga, važno je pridržavati se prehrane:

  • uzimajte hranu u malim porcijama - to će doprinijeti boljoj apsorpciji korisnih tvari;
  • jesti različite hrane tijekom dana - to će povećati apetit;
  • pridržavati se režima pijenja - 1,5–2 l - optimalnog volumena za brz oporavak tijela nakon operacije.

Što možete jesti nakon apendektomije:

  • juha s niskim udjelom masti;
  • nemasno meso (kuhano ili na pari);
  • kuhano povrće;
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, kvasac);
  • pire krumpir;
  • kaša (krupica, riža).

Dopušteni proizvodi - Galerija

Iz prehrane treba isključiti:

  • pržena, začinjena, dimljena jela;
  • slastice (kolači, proizvodi s kremom);
  • proizvodi koji doprinose povećanom stvaranju plina (kupus, pjenušava voda);
  • alkohol.

Zabranjeni proizvodi - Galerija

Način života

Zdrav način života doprinosi brzoj i djelotvornoj rehabilitaciji pacijenta nakon bolesti i uključuje:

  • umjerena aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje dana;
  • ograničenje teških fizičkih napora.

Moguće posljedice i komplikacije

Razvoj gangrenoznog upala slijepog crijeva smatra se izuzetno opasnim stanjem koje može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

Najčešće komplikacije uključuju:

  • apendikularni apsces;
  • infendracija slijepog crijeva;
  • gnojni peritonitis;
  • septički tromboflebitis.

Gangrenozni upala slijepog crijeva je opasno stanje koje zahtijeva trenutnu dijagnozu i kvalificiranu pomoć. Zapamtite, upala dodatka neće nestati sama od sebe. Bolest se može izliječiti samo operacijom.