Glavni / Dizenterija

Što su antibiotici propisani za kolecistitis

Dizenterija

Antibiotici za kolecistitis važan su dio kompleksne terapije upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Za liječenje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice bilijarnih lijekova), preporuča se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti. U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti. Ako se akutni oblik ne liječi, holecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa nastaje zbog blokade žučnih kamenaca.

Da biste potvrdili dijagnozu pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) trbušnih organa, dodatno se mogu dodijeliti laboratorijske pretrage.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije. Odabrati djelotvoran lijek može samo liječnik na temelju kliničke slike i laboratorijskih podataka.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehur zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti holecistitis, nemoguće je bez njihove uporabe. Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće raditi, najviše maksimalno - kako bi se stimulirao odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču. Upala se može pokrenuti u mjeri u kojoj liječnici moraju ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom kolecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da, ako postoje kontraindikacije za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijske reakcije na bilo koje lijekove;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa. Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja, karakteristike njegove uporabe, jer liječnik mora odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, već i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može se dodijeliti dodatnim studijama: ultrazvuku, kulturi uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općoj, biokemijskoj analizi krvi. Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibiotske terapije oporavak neće doći.

Svjetski standardni antibakterijski tretman

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, dodijeljene su te skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje. Tako su razvijeni standardni režimi liječenja akutnog holecistitisa i pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najviše preporučeni antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije antibakterijskih lijekova, u lakšim, oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i dopušteni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane za kolecistitis: isključenje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, začinjena jela, jaka kava.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, da ne mijenjate dozu, da ne propustite recepciju, da ne zaustavite tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće javljaju:

  • disbakterioza, što dovodi do povreda probavnog sustava;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

video

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

Antibiotska terapija kolecistitisa

Upala crijeva, jetre i želuca putem kontakta se širi na žučnu kesicu zbog svoje lokalizacije, anatomskih i funkcionalnih veza. Moguća je infekcija iz udaljenih žarišta krvlju kod kroničnog tonzilitisa, karioznih zuba, sinusa. Najčešći uzrok kolecistitisa su bakterije, rjeđe gljivice, virusi. Posebnu pozornost zaslužuje aktivacija uvjetno patogene flore.

Antibiotici za kolecistitis uključeni su u obveznu shemu terapijskih mjera. Pripreme ove skupine propisuje liječnik ovisno o vrsti patogena, težini bolesnikovog stanja. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa iz akutnog u kronični tijek ovisi o tome koji se antibakterijski agensi koriste u liječenju.

Koji su uzročnici antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana - u 80%.

Najčešći uzročnici kolecistitisa tijekom infekcije crijeva su:

Ako postoji udaljeni kronični fokus, onda iz njega kroz limfni sustav i protok krvi u žučnu kesicu:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifusni i paratifusni bacil;
  • Candida gljivice.

Kod 1/10 bolesnika kronični holecistitis uzrokovan je virusima hepatitisa B i C u pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka, treba imati na umu da u slučaju nekalušnog kroničnog tijeka upale, mješovita flora se često nalazi u žučnom mjehuru.

Kod pojave kroničnog holecistitisa daje se važnost parazitske infekcije:

Giardia se trenutno smatraju sredstvom uništavanja:

  • 5 puta povećanje infektivnih svojstava Escherichia coli;
  • smanjuje imunitet;
  • uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju uzročnicima holecistitisa, jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da potječu iz duodenuma;
  • nisu dobiveni morfološki rezultati koji dokazuju prodiranje u zid žučnog mjehura.

Najbolji antibiotik treba uzeti u obzir kao:

  • što je moguće osjetljivija na otkrivenu floru;
  • kada uđe u tijelo je u stanju prodrijeti u mjehur i akumulirati u žuč.

Koji antibiotici kolecistitisa nisu prikazani?

U prepoznavanju uzroka upale žučnog mjehura nužno je uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa slom u proizvodnji enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja sfinktera Oddija i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima nastaje duodenobilijarni refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u žuč). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijsku upalu, "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezno odvijanje antibiotika.

Kako odrediti indikacije za propisivanje antibiotika?

Indikacije za primjenu antibiotika otkrivaju se iz ispitivanja i pregleda pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

  • nestabilna, ali intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani;
  • kolike duž crijeva;
  • labave stolice;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • temperatura povišena više od 38 stupnjeva.

Krvni testovi otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom ulijevo;
  • ESR povećanje.

Odluka o prikladnosti uporabe antibiotika, odabir doze i put primjene lijeka uzima samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samozbrinjavanja.

Pravila liječenja antibioticima

U svom izboru, liječnik se rukovodi određenim zahtjevima liječenja antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirane uzročnike kolecistitisa. Bez vremena i prilike čekati rezultate rezervoara. analizu primjene antibiotika širokog spektra, zatim pri primitku zaključka i neučinkovitosti prethodne terapije zamjenjuju se drugim.
  2. Doza se izračunava na temelju težine stanja, dobi i težine pacijenta.
  3. Prednost je intravenozna i intramuskularna primjena. Uzmi pilule usred povraćanja i dispepsije je nemoguće.
  4. Tijek liječenja treba biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj rezistentnih patogena.
  5. U pozadini antibiotske terapije potrebno je propisati vitamine (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ovi agensi imaju protuupalno djelovanje.
  6. U prisutnosti miješane flore, povezanih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. To bi trebalo uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitije djelovanje za kolecistitis. Eritromicin je farmakološka skupina makrolida, blizak djelovanju penicilina, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačan tetraciklinima. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, koju piju pacijenti samo u blagoj upali.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući njihov stanični zid. Učinkovito protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, Escherichia coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodan za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomycetin - antibiotik širokog spektra, ali za kolecistitis, ima smisla propisati samo kada je patogen je uspostavljen (stick tifus i paratifus, salmonela, dizenterija bakterija). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, piocijanskih štapića. Koristi se u pilulama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulantni lijekovi;
  • barbiturati (hipnotici).

Amoxiclav - kao preparat penicilina, ojačan je klavulanskom kiselinom, stoga ima širok spektar djelovanja. Primijeniti čak i kod identificiranja sojeva rezistentnih na ampicilin. Uništava bakterije putem vezanja receptora za stanice, blokirajući enzime.

Dostupno u obliku tableta i suspenzija za internu uporabu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, s sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina "zaštićenih" penicilina (klavulanske kiseline i tazobaktama, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuju:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kiselina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani oblik antibiotika, dostupan u kapsulama i injekcijama, je tekuća smjesa soli ampicilina i oksakilina u omjeru 2: 1. Pogodan za intravenozno davanje. Brzo ulazi u žučni mjehur. Utječe na širok raspon infekcija.

Gentamicin - spada u skupinu aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavanjem sinteze proteina, djeluje u slučajevima etiologije kolecistitisa uzrokovane:

  • crijevni štapići;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella i drugi.

U žuč ne stvara dovoljnu koncentraciju, stoga se koristi u kombinacijama. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi su antibiotici kontraindicirani:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
  • zahtijevaju oprez u krvnim bolestima.

Primjena kombiniranog liječenja

Čak i suvremeni lijekovi klase II i III klase cefalosporina nemaju uvijek dovoljnu djelotvornost kod teškog holecistitisa. Opasnost od stvaranja empijema (apscesa) u žučnom mjehuru, peritonitis s probojom u trbušnu šupljinu zahtijeva korištenje kombinacija antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s metronidazolom oblikuju aktivne kombinacije cefalosporina:

  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Još jedna mogućnost: ampicilin + gentamicin + metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Umjesto gentamicina koristi se sizomicin, budući da nosokomijalni sojevi mikroorganizama daju i do 90% rezistencije na gentamicin.

Kako bi se uklonili nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

  • Ceftazidim (može se zamijeniti s Fortum ili Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (odnosi se na IV generaciju cefalosporina) može se zamijeniti s Maxipimeom, koji se koristi u kombinaciji s Metronidazolom.

Koje komplikacije treba izbjegavati liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike apsorpcije lijeka, što se ne može unaprijed predvidjeti. Na temelju primjene potrebnih doza antibiotika i nakon liječenja mogu se pojaviti sljedeće neželjene komplikacije:

  • alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (osip na koži) do anafilaktičkog šoka;
  • napadi bronhospazma s gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • spajanje gljivične infekcije;
  • crijevna disbioza, manifestirana nestabilna stolica, konstantna distenzija trbuha.

Kako bi se spriječio mogući negativni učinak, pacijenti bi trebali slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, obavezno obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Riješite se gljiva i pomažete Nystatinu. Ponekad se propisuje paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu u vraćanju crijevne flore nakon eliminacije akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotsku terapiju treba pažljivo usporediti s indikacijama i mehanizmom djelovanja lijekova. Stoga to zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Neovisna primjena nije samo neuvjerljiva, nego također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Antibiotici za kolecistitis: indikacije, pravila korištenja, najbolji predstavnici

Cholecystitis je uobičajena bolest koja dovodi do oštećenja žučnog mjehura. Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Temelj liječenja kolecistitisa ostaju antibiotici koji omogućuju uklanjanje patoloških patogenih bakterija koje su uzrokovale patologiju. Bolje je koristiti one antibiotike u sličnom stanju i kako ih ispravno koristiti - kasnije u članku.

Uzroci patologije

Najčešće se kolecistitis kod pacijenata razvija u pozadini tečnog žučnog kamenca. U ovom slučaju, kamenje u žučnom mjehuru će oštetiti zidove organa, uzrokujući pogoršanje izljeva žuči.

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

  • prirođena deformacija organa;
  • poremećaji metabolizma;
  • utjecaj teških kroničnih bolesti koje se ne liječe (može biti dijabetes ili ateroskleroza);
  • trauma trbušne šupljine;
  • trudnoća (hormonalne promjene i rast maternice);
  • sjedilački način života i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
  • konstipacija;
  • promjene dobi;
  • poremećaji prehrane i prevalencija junk fooda u jelovniku.

Značajke terapije

Antibiotici za kolecistitis obvezni su u medicinskoj terapiji. Pomoću tih lijekova moguće je u najkraćem mogućem roku suzbiti djelovanje patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu.

Najčešće se antibiotici za liječenje kolecistitisa propisuju za akutni tijek bolesti. Trajanje terapije ne bi smjelo trajati duže od sedam dana. U rijetkim slučajevima (s razvojem komplikacija) tijek liječenja traje 10 dana.

Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik. Izvršavanje nekontroliranog liječenja izuzetno je opasno.

Zadaci terapije lijekovima

Terapeutska terapija upale žučne kese ima sljedeće ciljeve:

  • poboljšanje protoka žuči;
  • zaustavljanje procesa infekcije;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje toksina iz tijela;
  • smanjenje boli;
  • sprječavanje komplikacija;
  • poboljšanje funkcija probavnog sustava u cjelini.

Sjeti se! Antibakterijska terapija će biti učinkovita u akutnom nekomplikovanom kolecistitisu. Za dijagnosticiranu kalkulusnu vrstu ove bolesti, koja je popraćena formiranjem kamena u organu ili njegovim kanalima, u naprednom obliku toka, potrebna je operacija.

Indikacije za zakazivanje

Upotreba antibiotika za kolecistitis je obavezna, jer ako ne zaustavite izvor infekcije na vrijeme, bolest može početi napredovati i izazvati komplikacije u obliku čireva.

To može uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, tradicionalna terapija uključuje obveznu uporabu antibakterijskih sredstava.

Izravne indikacije za propisivanje ovih skupina lijekova su:

  • povećanje tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva);
  • bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju;
  • prisutnost sekundarnih infektivnih lezija kod pacijenta;
  • karakteristične znakove infekcije u tijelu, koji će pomoći u vyvit opće krvne testove;
  • bol u jetri, koja je progresivna u prirodi;
  • učestali proljev, jaka povraćanja i drugi simptomi probavnog poremećaja;
  • crijevne kolike;
  • povećanje volumena žučnog mjehura ili jetre, što se otkriva ultrazvučnim pregledom;
  • opća slabost, bljedilo i slabost kao simptom opijenosti tijela.

Vrijedi znati! Prije imenovanja antibiotika za upalu žučnog mjehura treba identificirati osjetljivost pacijenta na određeni aktivni sastojak lijeka. To je zbog činjenice da dosta lijekova ne može imati nikakav učinak na infektivnog agensa, ako lijek nije pravilno odabran.

Skupine lijekova i popularni predstavnici

Antibiotska terapija kolecistitisa omogućuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • makrolidi (klaritromicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazola).

Najčešće se upala žučnog mjehura zaustavlja sljedećim antibioticima:

  1. Azitromicin. Lijek može biti u obliku kapsula ili tableta. Mora se uzimati u dozi od 1 g.
  2. Azikar. Lijek brzo ublažava upale i dobro se kombinira s drugim lijekovima.
  3. Flemoksin. To je jedan od oblika derivata amoksicilina, koji je dostupan u obliku tableta. Lijek se brzo upija i omogućuje brzo normaliziranje stanja pacijenta.
  4. Amoxil. To je kombinirani lijek, čije su aktivne tvari amoksicilin i klavinska kiselina. Može se koristiti kao injekcija i uzimati tabletu oralno.

Antibiotici za liječenje trudnica

Antibiotici za akutni ili kronični kolecistitis kod trudnica obično se ne koriste od strane gastroenterologa kako ne bi negativno utjecali na fetus.

Usprkos tome, ponekad je nemoguće bez ovih lijekova. U tom slučaju, liječnik mora odabrati lijek za ženu, ne samo uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, nego i uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Tijekom poroda dopuštena je dulja uporaba sljedećih skupina lijekova:

Upozorenje! Prve dostupne antibiotike ne možete koristiti tijekom trudnoće, jer to ne samo da može naškoditi fetusu, nego i uzrokovati pobačaj, prerano rođenje i druge ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis ne mogu se koristiti u svim slučajevima. Izravne kontraindikacije za takvu terapiju su:

  1. Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka.
  2. Razdoblje trudnoće i dojenja (osim onih lijekova koji se smiju koristiti tijekom trudnoće).
  3. Povećana osjetljivost na alergije.
  4. Teško stanje bolesnika (ozbiljno narušavanje funkcije bubrega, jetre).
  5. Infektivna mononukleoza.

Činjenica! Najbolji terapijski učinak antibiotika prikazan je kada se koriste u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost izazivanju nuspojava. Negativne reakcije u ovom slučaju mogu se pojaviti kada tableta nije pravilno dozirana ili se ne koristi kada pacijent ima očite kontraindikacije.

Najčešće antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

  • svrab, osip na koži, crvenilo;
  • probavne smetnje, koje se mogu manifestirati kao disbioza, mučnina, proljev;
  • smanjeni imunitet;
  • nedostatak vitamina;
  • gljivične infekcije;
  • bronhospazam;
  • krvarenje desni;
  • kandidijaza kod žena;
  • stomatitisa;
  • oštećenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, odmah je potrebno informirati liječnika. U tom slučaju, specijalist može prilagoditi dozu tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Pravila primjene i preporuke stručnjaka

Prije početka liječenja antibioticima važno je upoznati se sa sljedećim preporukama za liječenje:

  1. Odabir antibakterijskih sredstava treba provesti uzimajući u obzir dob pacijenta. Također, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika (anamneza, dijabetes, hepatitis itd.). Za djecu se koriste posebni odobreni antibiotici.
  2. Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova je aktivan upalni proces.
  3. Antibiotici za kolecistitis mogu se koristiti u različitim oblicima oslobađanja. Izbor određene vrste lijeka ovisi o stadiju bolesti.
  4. Nemoguće je prekinuti tijek liječenja, osim ako je propisani lijek počeo izazivati ​​komplikacije.
  5. Pogrešan odabir lijekova ili kašnjenje u započinjanju liječenja može pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je čak i pri prvim sumnjama na kolecistitis, vrijedi kontaktirati liječnika.
  6. Jedan se antibiotik može koristiti ne dulje od tjedan dana. Inače se njegov učinak može smanjiti.
  7. Paralelno s upotrebom antibiotika, važno je uzimati lijekove kako bi se spriječila disbioza (Linex). Tijek liječenja probioticima trebao bi biti najmanje mjesec dana.

Antibiotici i kolecistitis

Stručnjaci savjetuju uzimanje antibiotika za obje vrste holecistitisa:

  • Kronična se pojavljuje u određenim patologijama protoka žuči iz bilijarnog trakta, smatra se samostalna patologija. Često se pojavljuje s progresivnom bolesti žučnih kamenaca, priroda razvoja je postupna;
  • Akutna - brza upala žučnog mjehura (u bolesnika s kolelitijazom) zbog blokade kanala s kamenom, što uzrokuje zagušenje žuči, praćeno umnožavanjem infekcije (streptokoki, E. coli, stafilokoki, Clostridia, Klebsiella).

Pozivajući se na ovaj problem liječniku-gastroenterologu, moguće je dobiti konzervativni kompleksni tretman kolecistitisa koji se temelji na antibioticima.

Zašto je potrebno uzimati antibiotike?

Konzervativno liječenje bolesnika s kolecistitisom ima glavni cilj: potrebno je normalizirati protok žuči iz žučnog mjehura. Da biste to učinili, potrebno je uzeti lijekove s choleretic efekt, ali rijetko kolecistitis pojavljuje u ovoj fazi. Uzroci ovog problema leže u porijeklu bolesti, njenom tijeku i pantogenezi. Prisutnost jednog oblika kolecistitisa kod pacijenta ukazuje na prisutnost patogene mikroflore.

To može biti infekcija stafilokokima ili streptokokima, gljivica ili obična anaerobna infekcija. Da bi potvrdili tu pretpostavku, liječnici provode istraživanje u bolnici.

Antibiotska terapija je najučinkovitija i najjeftinija metoda uklanjanja akutnog i kroničnog holecistitisa (uz potvrdu njihove bakterijske etiologije).

Čak i uz uspješno liječenje pojedinačnih simptoma kolecistitisa i normalizacije odljeva žuči, antibiotska terapija je nužna. Čak i nakon deblokiranja kanala za slobodan prolaz žuči, infekcija mokraćnog mjehura neće nikamo ići. U medicinskoj praksi česti su slučajevi djelomičnog širenja lumena, od kojih se gnoj odvaja. U svim gore navedenim situacijama indicirani su antibiotici.

Djelovanje lijekova

Antibiotici koje liječnik prepiše pacijentu uvelike će ublažiti stanje na početku tečaja i ublažiti infekciju do kraja tečaja.

Trajanje liječenja bit će oko 10 dana (dulji tijek uzimanja antibakterijskih sredstava ispunjen je pojavom disbioze i drozge).

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina na temelju njihovog učinka na pogođenu stanicu (ometaju njezin integritet ili stvaraju metabolizam proteina iznutra).

Prvu skupinu čine sljedeći lijekovi:

  1. Cefazolin se smatra lijekom prve generacije, utječe na širok raspon mikroorganizama. Lijek je kontraindiciran u dojenčadi u prvom mjesecu života, tijekom trudnoće može se koristiti pod strogim nadzorom liječnika.
  2. Penicilin se u velikim količinama akumulira u žuči, zbog toga se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za kolecistitis.
  3. Cephalexin se propisuje za akutni tijek bolesti. Antibiotik širokog spektra kontraindiciran je u djece mlađe od 12 godina te u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega i jetre.

Drugi uključuje:

  • Levomycetin se propisuje samo ako je uzročnik holecistitisa dizenterijska bakterija, salmonela ili tifusni bacil.
  • Eritromicin je učinkovit u pogoršanju holecistitisa.
  • Tetraciklin se propisuje ako je kolecistitis uzrokovan enterokokima, streptokokama ili E. coli.
  • Gentamicin se koristi u teškim eterokokalnim infekcijama.

Od velike važnosti je imenovanje lijeka liječniku, jer svaki od njih ima pojedinačni raspon učinaka.

Cholecistitis u velikom postotku slučajeva razvija se u pozadini infekcije tijela streptokokima, enterokokima, E. coli.

U takvim slučajevima ima smisla slijediti sljedeće antibiotike:

  1. cefaleksin;
  2. tetraciklin;
  3. kloramfenikol;
  4. gentamicina;
  5. ampicilin;
  6. Cefazolin.

Osim utjecaja na zaraženu stanicu razlikuju se antibiotici za kolecistitis ovisno o mjestu koncentracije aktivne tvari u pacijentovom tijelu i načinu njegovog oslobađanja.

Iskusni liječnici se slažu da su ampicilin, tetraciklin i penicilin najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa. Njihova učinkovitost je posljedica činjenice da se veliki dio ljekovite tvari akumulira izravno u žuči.

Preporuke i indikacije za prijem

Liječenje antimikrobnim lijekovima se preporuča u slučajevima kada je kolecistitis praćen stalnim bolovima, kolikama, visokom temperaturom, povećanjem žučnog mjehura i povećanom krvnom leukocitozom.

U akutnom tijeku bolesti indicirano je liječenje antimikrobnim sredstvima s eritromicinskom skupinom: azitromicin, spiramicid i roksitromicin. Ovi lijekovi se nakupljaju u žuči, što daje prekrasan terapijski učinak.

Također s kolecistitisom, furazolidon je učinkovit - lijek širokog antimikrobnog djelovanja, uz pomoć kojeg je moguće provoditi terapiju bilo kojeg oblika kolecistitisa. Kontraindikacije su bolesti bubrega.

Prijem gore navedenih lijekova treba kombinirati s tijekom baktisuptila i vitaminima skupina A, B i C.

U slučajevima naglog razvoja akutnog holecistitisa, kada nema vremena za dugotrajnu terapiju, koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja: ampioks, cefalosporin i gentamicin.

Važna pravila za uzimanje lijekova:

  • Kod kolecistitisa u djece i odraslih liječnici koriste potpuno različite vrste antibiotika. Ali oni su postavljeni ako se pozitivnim rezultatom ne može postići tradicionalna antibakterijska terapija.
  • Propisuju antimikrobne lijekove u prisutnosti jakih bolova, koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć jednostavnih lijekova.
  • Kod kolecistitisa, unošenje antibiotika u organizam provodi se intramuskularno ili intravenski (postiže se njihova maksimalna učinkovitost).
  • Injekcije se obavljaju do 3 puta dnevno, tečaj je tjedan ili 10 dana. Individualni broj injekcija i njihovo trajanje određuje liječnik na temelju specifičnosti slučaja i rezultata bolesnikovih analiza.

Nakon tečaja antibiotika obično dolazi oporavak, ali oni ne pomažu u svim teškim slučajevima. Na primjer, kod sistemske infekcije, kirurška intervencija se smatra jedinim adekvatnim liječenjem.

Da bi se spriječio razvoj kroničnog oblika kolecistitisa, ne preporučuje se zlouporaba štetne hrane i alkohola.

Nedavna istraživanja upućuju na brzu prilagodbu organizma različitim vrstama antibiotika, što dovodi do njihove djelomične neaktivnosti. Stoga, unos antimikrobnih sredstava samo za prevenciju.

  1. Disbakterioza u crijevima. Pojavljuje se na pozadini antibiotika zbog smrti korisnih bakterija.
  2. Teška disbioza s nedostatkom vitamina K, nazalnim i gingivalnim krvarenjem.
  3. Kandidijaza usne šupljine i sluznice vagine zbog prekomjerne reprodukcije gljivica koje uzrokuju bolesti.
  4. Alergijske reakcije su česte (osip, svrbež, edem grkljana) i lokalni (upala na mjestu injiciranja, sve do nastanka apscesa).

Kod bilo kojeg tijeka kolecistitisa, uz adekvatno liječenje započeto na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Glavna stvar je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme i da se testira. Dodijeliti željeni antibiotik, njegovo doziranje i trajanje tijeka recepcije može biti samo kvalificirani stručnjak. Cholecystitis izlječiv.

Antibakterijski lijekovi za pankreatitis i kolecistitis

Kolecistitis je patologija u kojoj se žučnjak upali. Bolest se može oštro i kronično nastaviti. Zbog poremećaja žučnog mjehura, pankreatitis, upala gušterače, često se razvija u pozadini kolecistitisa.

Ove patologije se liječe lijekovima, ponekad se pribjegavaju operaciji. Antibiotici za kolecistitis i pankreatitis se obvezno koriste, osobito tijekom pogoršanja bolesti.

Trajanje antibiotske terapije je od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Događa se da provode nekoliko medicinskih tečajeva. Razmotrimo detaljnije koji se lijekovi za pankreatitis i kolecistitis koriste.

Najbolji antibiotici za kolecistitis

ceftriakson

Upotreba antibiotika za pankreatitis i kolecistitis je obvezna. Većina liječnika pribjegava korištenju lijeka pod trgovačkim nazivom Ceftriaxone. To je jeftino i istinski učinkovito. U prosjeku, cijena 1 ampula je 20 rubalja.

Antibakterijsko sredstvo pripada skupini cefalosporina. Aktivna tvar uništava gram-pozitivne bakterije, gram-negativne bakterije, anaerob. Ipak. otpornost na ceftriakson pojavljuju se stafilokoki i neki sojevi enterokoka.

Ceftriakson se koristi za kolecistitis, pankreatitis, bakterijske lezije trbušnih organa, sifilis, nekompliciranu gonoreju. Isto tako, antibiotik se može koristiti nakon operacije, tijekom koje se uklanja žučnjak ili dio gušterače.

Što se tiče doza, one su odabrane na čisto individualnoj osnovi. Upute pokazuju prosječnu dozu od 1-2 grama / dan. Lijek se ubrizgava u venu ili mišićno tkivo. Trajanje primjene određeno je težinom kolecistitisa i pankreatitisa.

  1. Zatajenje bubrega.
  2. Alergija na komponente lijekova.
  3. Trudnoća i dojenje.
  4. Enteritis ili kolitis, koji je uzrokovan upotrebom antibakterijskih lijekova.
  5. Hyperbilirubinemia.

Među nuspojavama su reakcije preosjetljivosti, glavobolje, vrtoglavica, probavni poremećaji, oštećenje hematopoeze. Može doći do oticanja na mjestu injiciranja.

kloramfenikol

Levomitsetin - snažne antibakterijske tablete za kolecistitis i pankreatitis. Antibiotik se također proizvodi u obliku kapi za oči i otopine alkohola. Prosječna cijena lijeka - 50 rubalja po pakiranju.

Aktivna komponenta je komponenta koja se naziva krolamfenikol. To je destruktivno za većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek narušava sintezu proteina patogena, što dovodi do njegove smrti.

Antibiotik se koristi za infekcije bilijarnog i urinarnog trakta. Također indikacije za uporabu su salmoneloza, tifus, apsces mozga, klamidija, akutni pankreatitis, infekcije gnojne rane, peritonitis.

Tablete treba uzimati 3-4 puta dnevno. Preporučljivo je piti ovaj antibiotik za akutni holecistitis 1-2 tjedna. Ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti.

Levomicetin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, zatajenja bubrega, zatajenja jetre, akutne porfirije, depresije hematopoeze koštane srži. Ne preporučuje se uporaba lijeka za osobe koje su, neposredno prije terapije, uzimale citostatike ili su bile podvrgnute radijacijskoj terapiji.

  • Povreda hemostaze.
  • Poremećaji probavnog sustava.
  • Alergijske reakcije.
  • Dermatitis.
  • Kardiovaskularni herpes.
  • Povreda funkcionalnosti živčanog sustava.

U slučaju predoziranja moguća je acidoza, kardiovaskularna insuficijencija, koma.

azitromicin

Azitromicin je na popisu najučinkovitijih antibiotika za kolecistitis i pankreatitis. Lijek je dostupan u obliku tableta, kapsula i praška. Prosječna cijena antibiotika je 90 rubalja po pakiranju.

Aktivni sastojak sredstva je azitromicin dihidrat. Komponenta pripada polusintetskim makrolidnim antibioticima. Štetno djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Azitromicin je također aktivan protiv anaeroba, klamidije, mikoplazme, ureaplazme, spirohete.

Među indikacijama za upotrebu su izolirane zarazne bolesti žučnih putova, infektivni procesi u ORL organima, bakterijske bolesti urogenitalnog trakta, šarlah, borrelioza, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika.

Kapsula i tableta za pankreatitis i kolecistitis treba uzimati 1 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se udvostruči. Što se tiče trajanja terapije, on se individualno postavlja od strane liječnika.

Azitromicin je kontraindiciran u slučaju intolerancije na makrolidne antibiotike, patologije bubrega i jetre. Također, ne propisuju se lijekovi za trudnice i dojilje, kao i za djecu težine manje od 45 kg.

  1. Alergijske i anafilaktičke reakcije.
  2. Poremećaji u organima hematopoetskog sustava.
  3. Disfunkcija živčanog sustava.
  4. Povreda urogenitalnog sustava.
  5. Poremećaji probavnog sustava.
  6. Kandidijaza.
  7. Zatajenje jetre, nekrotični / fulminantni hepatitis.

Kod dulje upotrebe može se smanjiti oštrina sluha.

ampicilin

Ampicilin je polusintetski penicilinski antibiotik. Široko se koristi u liječenju zaraznih bolesti probavnog sustava. Često se imenuje tijekom pogoršanja pankreatitisa i kolecistitisa. Dostupan u obliku tableta, kapsula, suspenzija i otopina. Prosječna cijena je 120 rubalja po pakiranju.

Aktivna komponenta djeluje inhibirajući sintezu stanične membrane dijelećih mikroorganizama. Ampicilin uništava gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i razne crijevne infekcije.

Među indikacijama za primjenu su akutni pankreatitis, akutni holecistitis, pijelonefritis, infekcije gornjih dišnih putova, infektivni dermatoze, salmoneloza, difterija, tifus, meningitis, endokarditis, peritonitis, klamidioza.

Tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg 3-4 puta dnevno. Što se tiče ljekovite otopine, optimalna doza je 1-2 grama dnevno. Trajanje uporabe ampicilina je ograničeno na 3 tjedna, ako je potrebno, nekoliko medicinskih tečajeva.

  • Limfocitna leukemija.
  • Infektivni oblik mononukleoze.
  • Preosjetljivost na peniciline.
  • Dječja dob (do 1 mjesec).
  • Kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika.
  • S pažnjom tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave - pruritus, alergijske reakcije, dermatitis, eritem, disbioza, probavni poremećaji, stomatitis, glositis, nefritis, nefropatija, kandidijaza vagine, agresija, nesanica, grčevi u mišićima. Mogu se pojaviti anafilaktičke reakcije i angioedem.

Antibiotici za kolecistitis za trudnice

oksacilin

Tijekom trudnoće, mnogi antibiotici su zabranjeni. Ali ako postoji hitna potreba, liječnik može prepisati lijek ženi koja nema značajan učinak na fetus i praktički ne prodire u placentarnu barijeru.

Dakle, Oxacillin se smatra dobrim antibiotikom. Može se uzimati tijekom trudnoće. Antibiotik se proizvodi u obliku tableta i praha za pripremu medicinskog otopine. Prosječna cijena jednog paketa je 200 rubalja.

Oksacilin pripada generaciji polusintetičkih penicilina. Aktivni sastojak lijeka uništava patogene mikroorganizme blokirajući proces sinteze peptidoglikana. Lijek ima štetan učinak na gram-pozitivne bakterije i gram-negativne koke.

Oxacillin se preporuča za infektivne bolesti probavnog sustava, gornjih dišnih putova, mokraćnih puteva. Također, indikacije za uporabu su osteomijelitis, apsces, flegmon, sepsa, pijelitis.

Tablete treba uzimati u dozi od 1-2 grama dnevno, maksimalno dopuštena doza je 3 grama dnevno. Što se tiče praška, primjenjuje se intramuskularno ili intravenski u dozi od 2-4 grama / dan. Razrijediti prašak vodom za injekcije ili otopinom NaCl. Trajanje uporabe antibiotika određuje se pojedinačno.

  1. Bronhijalna astma.
  2. Alergija na komponente lijekova.
  3. Patologija bubrežnog sustava.
  4. Dojenje.
  5. Enterokolitis.

Među nuspojavama emitiraju se dispeptički poremećaji, reakcije preosjetljivosti, bronhospazam, nefritis, hematurija, poremećaji u radu hematopoetskog sustava, povećana aktivnost jetrenih enzima. Kod produljene uporabe može se razviti pseudomembranozni enterokolitis.

eritromicin

Odrasli bolesnici s kolecistitisom i pankreatitisom često se propisuju eritromicinom. Ovaj antibiotik dostupan je u obliku masti, tableta, masti za oči, liofilizata. Prosječna cijena sredstava - 80 rubalja.

Eritromicin je bakteriostatski antibiotik. Princip njegovog djelovanja temelji se na vezanju ribosomske podjedinice, što rezultira uništenjem peptidne veze između molekula amino kiselina. Antibiotik blokira sintezu proteina i time uzrokuje smrt patogenih mikroorganizama. Aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih koka.

Propisuje se uglavnom za zarazne bolesti gornjih dišnih puteva i organa hepatobilijarnog / probavnog sustava. Dnevna doza - 2-3 grama. Ako je potrebno raste do 4 grama. Antibiotik možete koristiti najviše 10 dana.

  • Aritmija.
  • Žutica.
  • Patologija bubrega.
  • Uzimanje Astemisola ili Terdenacina.
  • Netolerancija na sastojke lijeka.

Nuspojave kod uporabe lijekova su rijetke. Ipak, mogući su probavni poremećaji i poremećaji u radu organa kardiovaskularnog sustava.

Što se koristi uz antibiotike za kolecistitis?

Osim antibiotika, drugi se lijekovi koriste i za kolecistitis. Obvezno propisani antispazmodični lijekovi (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Ovi lijekovi pomažu smanjiti grč i normalizirati prolaz žuči. Antispazmodicima za kolecistitis preporučuje se ne dulje od 2 tjedna.

Zajedno s njima ponekad se propisuju i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, niš, ibuprofen). Lijekovi protiv bolova ublažavaju nelagodu i kolike u desnom hipohondriju, preporučljivo je da ih uzimate i ne više od 1-2 tjedna.

Također kolecistitis uključuje imenovanje:

  1. Hepatoprotektori i choleretic lijekovi - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ovi lijekovi pomažu normalizirati protok žuči i spriječiti uništavanje stanica jetre. Hepatoprotektori se uzimaju dugim tečajevima. Oni se mogu propisati čak i za calculous kolecistitis i bolesti žučnih kamenaca.
  2. Enzimski pripravci. Normalizirati funkcionalnost gušterače, stabilizirati proizvodnju soka gušterače, pridonijeti obnovi normalne probave. Obično se koriste pankreatin, Mezim, Creon, itd.
  3. Choleretic. Poboljšajte stvaranje žuči. Postavljeni su Berberine, Holenzim, Liobil ili Allohol.
  4. Holekinetiki. Povećajte ton žučnog mjehura i normalizirajte sintezu žuči. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su choleretin, magnezijev sulfat, atropin, olimetin.

Tijekom remisije možete koristiti biljne lijekove koji sadrže mlijeko čička ili ekstrakt artičoke. Sudeći po ocjenama, dobri lijekovi ovog segmenta su Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ako konzervativna terapija ne djeluje, a kamenac u žučnom mjehuru ili je prisutno gnojenje, provodi se operacija. U takvim slučajevima indicirana je kolecistotomija ili uklanjanje žučnog mjehura.

Antibiotici za liječenje kolecistitisa

Kod kolecistitisa, obvezna je uporaba antibiotika u režimu liječenja, koji su propisani uzimajući u obzir glavne uzročnike bolesti. Propisani lijekovi trebaju utjecati na E. coli, stafilokoke, streptokoke i druge patogene koji uzrokuju akutni holecistitis.

Što je kolecistitis i kada se liječi antibioticima?

Glavna uloga u formiranju upalnog procesa u odraslih u žučnom mjehuru pripada bilijarnoj hipertenziji (proces narušavanja odliva žuči, koji je povezan s opstrukcijom žučnog kanala s sluzom, kamenom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija mjehura je limfogena, hematogena ili enterogena.

Akutni kolecistitis, koji je nužno podložan antibiotskoj terapiji, je iznenadna patologija koju prate:

  • upala žučnog mjehura;
  • teške bolove u trbuhu koji se pogoršavaju tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i groznica;
  • povraćanje sa žuči.

Osnova terapije lijekovima u razdoblju pogoršanja je upotreba antibiotika - da biste dobili osloboditi od infekcije, antispasmodic droge - za normalizaciju odljeva žuči, NSAR - za smanjenje težine upale, boli, smanjiti edem, infuzija crystalloid rješenja.

Antibiotici za upalu žučnog mjehura smatraju se obveznima za uporabu, jer pomažu smanjiti rizik od razvoja septičkih komplikacija. Liječenje antibioticima zbog kolecistitisa događa se tijekom pogoršanja bolesti, tj. Tijekom akutnog napada tijekom kroničnog tijeka bolesti ili tijekom akutnog tijeka bolesti. Tijekom razdoblja remisije, antibakterijsko liječenje se ne provodi.

Srodni videozapisi:

Kolecistitis se može svrstati u:

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkulusan i ne-kalkuličan.

Prema etiologiji bolesti podijeljena je na:

  • virusne;
  • bakterija;
  • parazita;
  • ne-mikrobne (imunogene, aseptične, alergijske, posttraumatske, enzimske) i druge vrste kolecistitisa.

Tablete za upalu žučnog mjehura također se mogu koristiti nakon kirurške intervencije za vađenje kamenja, holecistektomije ili resekcije.

Postoje određeni režimi liječenja kolecistitisa, kojima se određuje kako i koji antibakterijski lijekovi treba piti.

Koji se antibiotici koriste za kolecistitis

Osnovne skupine lijekova koje su najučinkovitije u liječenju kolecistitisa su lijekovi sa sljedećeg popisa:

  • fluorokinoloni ("Ciprofloksacin");
  • tetraciklina ("doksiciklin"). Tetraciklini su bakteriostatički, no karakterizirani su velikim brojem nuspojava i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, pa je njihova uporaba ograničena.
  • derivati ​​nitroimidazola (Ornidazol, Metronidazol);
  • beta-laktami (cefalosporini i penicilini rezistentni na inhibitore). Penicilini imaju baktericidno djelovanje, zbog svoje osobine da inhibiraju rast bakterija suzbijanjem stvaranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, fokusirajući se na otpornost ove vrste bakterija na penicilinsku skupinu. Ova skupina lijekova ima dva značajna nedostatka: oni mogu uzrokovati alergije i brzo se eliminiraju iz tijela. Cefalosporini se javljaju u nekoliko generacija. Ovi lijekovi mogu suzbiti infekcije koje su otporne na peniciline. Ali antibiotici u ovoj skupini imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu izliječiti ozbiljne zarazne bolesti koje nisu osjetljive na učinke prethodnih generacija cefalosporina i penicilina;
  • makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin"). Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, razlikuju se od lijekova beta-laktamskih skupina zbog njihove sposobnosti da utječu na bakterije kojima nedostaje stanična stijenka. Oni su u stanju ući u stanice ljudskog tijela i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, blokirajući sposobnost razmnožavanja. Makrolidi se koriste čak i tijekom trudnoće, laktacije, dopušteni su djeci i alergijama, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju;
  • aminoglikozidi su toksični, pa je njihova uporaba opravdana samo masovnim širenjem infekcije, s peritonitisom i sepsom. Liječenje antibioticima u ovoj skupini moguće je samo u završnim fazama akutnog holecistitisa. Zabranjena je uporaba droga u ovoj skupini tijekom trudnoće;
  • linkosamini (klindamicin).

"Metronidazol" s kolecistitisom koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Nezavisno se takva droga ne koristi.

Pripravci iz skupine nitroimidazola propisuju se za mješovite infekcije, a upotrebljavaju ih zajedno s glavnim antibioticima ("fluorokinolon", "cefalosporin" i dr.) Koji vam omogućuju da u velikoj mjeri proširite područje utjecaja lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija obično se propisuje kombinacija inhibitora zaštićenog ampicilina s aminoglikozidnim antibiotikom Gentamicinom. Ampicilin je kontraindiciran u bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, mononukleozom, teškim disfunkcionalnim poremećajima jetre i bubrega, netolerancijom na beta-laktame.

Lijek "Amoksicilin" također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Antifungalni antibiotici i “levomicetin” se praktički ne koriste zbog malog utjecaja i velikog broja komplikacija.

U liječenju kolecistitisa koriste se antibiotici različitih skupina kako bi se smanjio rizik od razvoja rezistencije na antibiotike patogenih organizama. Izbor jednog ili drugog pripravka za liječenje kolecistitisa ovisi o kemijskoj formuli, podrijetlu i aktivnoj osnovnoj tvari.

Analogi "Amoksicilin" za liječenje odraslih i djece

Kod teškog akutnog holecistitisa s velikim postotkom rizika od sepse, koriste se karbapenemi - “Ertapenem”. Umjerena upala uključuje upotrebu drugih beta-laktamskih antibiotika: inhibitore penicilina, aminopeniciline.

"Ciprofloksacin" se propisuje pacijentima koji nisu prenosivi beta-laktamski antibiotici.

Korištenih cefalosporinskih lijekova:

Ceftriakson se ne preporučuje za uporabu, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati stvaranje kamenja u žučnom mjehuru.

Lijekovi za akutno razdoblje bolesti

Akutni proces obično je uzrokovan infekcijom koja se spaja usred prekida normalnog protoka žuči.

U holelitijazi, kada se opstrukcija pokreće blokadom sa zubnim parom, terapija kolecistitisa provodi se pomoću choleretic droge (kada testovi pokazuju da se kamen može osloboditi sam).

Liječenje upale treba provoditi i uz uspješan izlazak iz nastanka i stabilizacije procesa odliva žuči, jer se u tom razdoblju patogena mikroflora može pridružiti u svakom slučaju.

U akutnom tijeku bolesti, antibiotici su potrebni kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa. Inače će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u fazi flegmonusnog, gnojnog ili gangrenoznog procesa, što će biti posljedica stupnja pogoršanja.

Liječenje holecistitisa antibioticima treba biti nužno, jer je bakterijska infekcija prisutna čak iu slučaju kada je identificiran aseptički proces. Jednostavno, njegovo prianjanje uz bolest javlja se kasnije, kada dođe do oštećenja sluznice organa, uzrokovane povišenim razinama lizolecitina. Često se koriste ove vrste droga:

  • "Ampioks", "Gentamicin" i cefalosporini, budući da imaju veliki spektar djelovanja, mogu se koristiti "Furazolidon", koji je poznat kao sredstvo ekstenzivnog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini, koji se mogu akumulirati u sekreciji žuči, tj. idu izravno na odredište ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roxithromycin");
  • tetraciklin i penicilinski pripravci također se nakupljaju u žuči i koriste se iz razloga svrsishodnosti: učinkoviti su protiv najčešćih infekcija kolecistitisa - enterokoka, streptokoka, Escherichia coli;
  • "Amoksicilin" se kombinira s klavulanskom kiselinom - takva je kombinacija prisutna u "Augmentinu", "Amoksiklavu", "Flemoklavu".

Najbolja opcija za kolangitis i druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova u kojima postoje razni antibakterijski lijekovi.

Terapija kroničnog tijeka bolesti

Kod kroničnog holecistitisa tijekom remisije ne koriste se antibiotici. Antibiotska terapija se koristi uz precizno pridržavanje doze i trajanja liječenja, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i ozbiljnost stanja.

Opća pravila za uporabu antibiotika u liječenju kolecistitisa

Kod propisivanja antibiotika treba razmotriti neke točke:

  • za djecu i odrasle potrebna je uporaba različitih lijekova;
  • u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masirana terapija propisana je intramuskularnom (intravenskom) infuzijom, a zatim se primjenjuju tablete;
  • uporaba antibiotika propisana je zajedno s vitaminima i "Baktisubtil";
  • "Furazolidon" se nikada ne propisuje kada postoji povijest bubrežnih patologija;
  • uporaba antibiotika širokog spektra nema učinka ako se ne koriste druge metode složene terapije;
  • stara generacija lijekova ima precizno razgraničenu sferu utjecaja (“Levomicetin” se koristi kada pogoršanje izaziva štap tifusa, salmoneloza, dizenterija, “gentamicin” - u prisutnosti enterokoka);
  • samo propisivanje lijeka i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, nepovratnih učinaka.