Glavni / Iznutrice

Diverticuloza debelog crijeva: simptomi, liječenje medicinskim i narodnim lijekovima

Iznutrice

Proces kojim se patologija u obliku "vrećica" razvija u debelom crijevu naziva se divertikuloza. Ta se bolest ne manifestira do tada, sve do početka komplikacija u obliku oštećenja ili opstrukcije crijeva.

Simptomi divertikuloze debelog crijeva

Po manifestacijama bolesti podijeljena je u nekoliko faza:

Na početku, kada se isteže u obliku "vrećica" samo se pojavljuju, još uvijek nema simptoma. Tijekom tog razdoblja, odstupanja se ne promatraju i ova patologija ne predstavlja prijetnju.

Kasnije, ako se ne otkrije divertikuloza debelog crijeva, a način života ostane isti, situacija je komplicirana:

  • Postoje kratkotrajni bolovi koji nestaju nakon utrobe;
  • Ponekad dolazi do povraćanja, nakon čega ne postaje lakše;
  • Možda prisutnost krvi u izmetu;
  • Javlja se upala;
  • Postupno se bol povećava s fizičkim naporom i sondiranjem mjesta boli;
  • Teška proljev ustupa mjesto začepljenju;
  • Može doći do nadutosti;
  • Temperatura tijela raste.

Diverticuloza debelog crijeva: liječenje lijekovima

Komplikacije i upale medicinski se eliminiraju, u vrlo teškim slučajevima - operacijom. Za liječenje divertikuloze kolona, ​​potreban je integrirani pristup.

Režim liječenja uključuje različite lijekove: antibiotike, antispazmodike, laksative:

"Forlaks"

Laksativ. Aktivni sastojak je makrogol, koji zadržava tekućinu u crijevima, zbog čega se izmet povećava, omekšava i potpuno se uklanja iz tijela. Dostupno u obliku praha.

Da biste spriječili divertikulozu debelog crijeva, uzmite 1-2 vrećice dnevno. Liječenje traje od nekoliko dana, ali ne dulje od 3 mjeseca.

Kontraindicirano je koristiti Forlax u takvim slučajevima:

  • Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa;
  • Bolovi u trbuhu, čiji je uzrok nepoznat;
  • Potpuna ili djelomična prepreka;
  • Oštećeni crijevni zidovi;
  • Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.

Nuspojave uključuju povraćanje, nadutost, mučninu i alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Ponekad može biti bolova u crijevima.

"Forlax" se koristi za divertikulozu debelog crijeva kako bi se poboljšao proces defekacije. Zatvor se lako uklanja, olakšanje dolazi prvog dana uzimanja lijeka.

"Buscopan"

Grčeve. Aktivna komponenta, hioscin butil bromid, ublažava grčeve glatkih mišića želuca i crijeva. Ima sedativna svojstva. Tu je u obliku tableta i svijeća.

Za ublažavanje boli, uzmite 1-2 tablete 3 puta dnevno. Svijeće se koristi rektalno tri puta dnevno. Tretman traje nekoliko dana.

Kontraindicirano je korištenje lijeka s takvim čimbenicima:

  • glaukom;
  • miastenije gravis;
  • Djeca do 6 godina;
  • Plućni edem;
  • Visoka osjetljivost na komponente lijekova.

Nuspojave su moguće u obliku:

  • Zadržavanje urina;
  • alergije;
  • Suhoća kože i usne šupljine.

Nakon upotrebe lijeka stanje zdravlja se poboljšava u roku od nekoliko minuta. Bol postupno nestaje, as njom i drugi simptomi bolesti.

"Mesakol"

Antibiotik. Aktivna komponenta je mesalazin, osim suzbijanja patogene flore, lijek djeluje kao antioksidans.

Diverticulosis debelog crijeva treba liječiti prema shemi: Uzmi 1-2 tablete 3 puta dnevno, po mogućnosti nakon obroka. Liječenje traje ukupno 8 tjedana, ako je potrebno, terapiju možete nastaviti do 12 sati.

Kontraindicirano je korištenje lijeka u takvim slučajevima:

  • Dob do 2 godine;
  • Zatajenje jetre;
  • Problemi s stvaranjem krvi;
  • Visoka osjetljivost na aktivnu tvar.

Nuspojave su moguće i izražene su u obliku:

  • alergije;
  • Angina pectoris;
  • perikarditis;
  • Visoki krvni tlak;
  • depresija;
  • Poremećaji spavanja;
  • Bol u želucu;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • Mučnina.

Trudnice smiju uzimati lijek samo u zadnjem tromjesečju i uz izmjerene rizike (ako su koristi za bebe veće od moguće štete). Nakon uzimanja Mesacola, dolazi do poboljšanja unutar nekoliko dana. Svi simptomi bolesti postepeno nestaju.

„Metronidazol”

Antibakterijsko sredstvo. Metronidazol je aktivna komponenta, ne samo da eliminira patogene bakterije, već pridonosi i obnovi korisne mikroflore. Poboljšava učinak zračenja u liječenju raka.

Ako diverticuloza debelog crijeva uzrokuje upalni proces, uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Liječenje ovisi o stupnju i težini komplikacija. Obično je za oporavak potrebno 5 dana uporabe lijeka.

Kontraindiciran je za primjenu metronidazola u takvim slučajevima:

  • Trudnoća - u prvom tromjesečju;
  • Razdoblje dojenja;
  • Teške patologije bubrega i jetre;
  • Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • Visok broj bijelih krvnih stanica;
  • Individualna reakcija na lijek.

Nuspojave lijekova uključuju:

  • Povrede mokraćnog i probavnog sustava;
  • Alergijske reakcije.

Osjetno poboljšanje nakon primjene Metronidazola osjeti se na 3. dan. Svi simptomi su eliminirani, bolest se postupno smanjuje.

Liječenje narodnih lijekova za divertikulozu debelog crijeva

Domaći recepti mogu se koristiti kada nema komplikacija. Postoji mnogo različitih načina za ublažavanje stanja narodnih lijekova.

Infuzija ljekovitog bilja

Za pripremu infuzije trebat će kamilice, matičnjak, divlja ruža, kopriva, kopar. Sve komponente moraju biti u suhom obliku. Uzmite svaki sastojak u 20 grama, ulijte 300 ml kipuće vode. Stavite na vatru, kuhajte nekoliko minuta.

Izvadite i ostavite da se infundira 3 sata. Spreman juha popiti 100 ml prije jela ujutro i navečer. Liječenje provesti mjesec i pol. Bujon eliminira glavne simptome bolesti. Kontraindicirano za primjenu u slučaju alergijske reakcije na sastojke infuzije.

Čišćenje crijeva

Ovu metodu prvi je koristio profesor Kuznetsov. Metoda se može koristiti ne samo u terapijske svrhe, već i kao prevencija bolesti. Uzmite 470 grama zelenih jabuka i 300 grama proklijalog zrna pšenice. Operite jabuke i ogulite ih. Odrežite meso na nekoliko dijelova i uklonite jezgre. Zajedno s pšeničnim klicama umiješajte ili usitnite u miješalici.

Uzmite jednom dnevno, po mogućnosti ujutro, na prazan želudac, 30 grama. Tretman se izračunava za 1 mjesec. Na kraju tečaja morate se zaustaviti na isto vrijeme i ponoviti tečaj. Ne preporučuje se korištenje ovih lijekova ako postoje oštećenja crijeva.

Diverticuloza debelog crijeva: preventivne mjere

Prije svega, morate promijeniti prehranu. Čak i unatoč činjenici da je akutna faza prošla, neke proizvode treba odbaciti dugo vremena. Iznimke su sirovo povrće i voće s visokim sadržajem vlakana. Izbjegavajte proizvode koji uzrokuju nadutost, kao što su mahunarke, sirovo mlijeko, slatkiši, proizvodi od bijelog brašna.

Da bi dijeta bila učinkovita, slijedite neka pravila:

  • Ograničite potrošnju hrane koja uzrokuje neugodne posljedice;
  • Postupno povećavati količinu povrća i voća koje sadrže vlakna;
  • Ne možete u potpunosti odbiti meso, riblja jela i jaja, ali ih morate kuhati tako da koristite manje životinjskih masti i štetnih umaka;
  • Na dan kada trebate piti puno tekućine, najmanje 8 čaša (to je potrebno kako bi izmet imao optimalnu konzistenciju, a stres se ne javlja tijekom pražnjenja crijeva);
  • Prije odlaska u krevet preporuča se piti kefir ili jesti voće;
  • Biljne salate ispunjavaju najbolje biljno ulje.

Osim već spomenutih proizvoda, zabranjeno je korištenje dimljenog mesa, bijelog kupusa, čokolade, čipsa, prženih sjemenki, alkohola, gaziranih pića, proizvoda od bijelog brašna. Ako se bolest već razvila, dijeta se mora pratiti dugo vremena, ali na taj način možete ukloniti komplikacije.

Osim hrane, morate premjestiti više, možete napraviti lagani sportovi. Odustani od loših navika. Ako imate prekomjernu težinu, pokušajte ga se riješiti, jer je to jedan od uzroka bolesti.

Zapamtite da je diverticulosis potpuno nemoguće izliječiti s lijekovima ili narodnim lijekovima. Samo operativno uklonite zahvaćeno područje crijeva. Operaciji treba pribjeći u ekstremnim slučajevima.

Ispravna prehrana i neki lijekovi dovoljni su za održavanje stanja. Kako bi se patologija identificirala na vrijeme, potrebno je proći posebnu dijagnozu.

Intestinalna diverticulosis - liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, posljedice

Crijevna upala, u kojoj se izbočine nalik vrećicama oblikuju na stijenkama crijeva, mogu ugroziti takve ozbiljne komplikacije kao što su peritonitis, krvarenje i opstrukcija. Divertikuloza zahtijeva obvezno liječenje. Lijekovi, prehrana, narodne metode, kirurgija pomažu u suočavanju s patologijom.

Kako liječiti crijevnu divertikulozu

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska, otkrivena slučajno. Posebno liječenje intestinalnog divertikuloze u ovom slučaju nije potrebno. Kako bi se poboljšala peristaltika, pacijentu se propisuje dijeta bogata biljnim vlaknima. S razvojem upalnog procesa, liječenje se dopunjuje:

  • terapija lijekovima;
  • fizikalna terapija;
  • fizioterapiju;
  • u slučaju komplikacija - operacije.

Kako bi se uklonili neugodni simptomi, obnovio rad crijeva divertikulozom, pacijentu su propisani lijekovi:

  • antibiotike;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmotike;
  • eubiotici koji obnavljaju crijevnu mikrofloru;
  • pripreme za uklanjanje nadutosti;
  • enzime koji poboljšavaju probavu;
  • za ublažavanje bolova;
  • antiemetik;
  • laksativi.

Lijekovi za liječenje

Uz pravovremenu dijagnozu, divertikuloza ima povoljnu prognozu. Antibiotici za intestinalnu divertikulozu propisani su za ublažavanje upale, za suzbijanje patogenih mikroorganizama. Učinkoviti lijekovi - metronidazol, rifaksimin, piperacilin. Da bi se uklonili simptomi upotrebe patologije:

  • Plantex, Espumizan - zaustaviti stvaranje plina, nadutost.
  • Zerakal, Motilium - prokinetici, zaustavljaju povraćanje.
  • But-shpa, Drotaverin - analgetici, ublažavaju teške grčeve, bol.

Liječenje crijevne divertikuloze također uključuje uporabu takvih lijekova:

  • Mesacol, Nimesil - nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjuju bol, ublažavaju upalu.
  • Forlax, Duphalac - laksativi, olakšavaju proces defekacije.
  • Bifidumbacterin, Linex - eubiotici, vraćaju crijevnu mikrofloru.
  • Pankreatin, Kreon - enzimi, normaliziraju probavu.

Hrana s divertikulozom

Dijeta je važan dio liječenja divertikuloze.

  • Smanjite veličinu porcija, jedite 6 puta dnevno.
  • Da biste iz prehrane isključili brašno, poluproizvode, konzervirane, pržene, dimljene, začinjene jela.
  • Ograničite uporabu životinjske masti, mesa.
  • Kuhajte na način pečenja, kuhanja, na pari.
  • Promatrajte način pijenja - do 2,5 litre tekućine dnevno.
  • Koristite povrće, voće, bogato vlaknima, samo tijekom remisije.

Prehrana bolesnika s divertikularnom bolešću treba sadržavati takve proizvode i obroke:

  • juhe od žitarica;
  • suha mesna mesa;
  • zobena kaša, heljda kaša na vodi;
  • parni omlet;
  • nemasno meso, riba;
  • mliječni proizvodi - kefir, jogurt;
  • biljno ulje (suncokret, laneno, maslinovo);
  • povrće - tikvice, krumpir, mrkva, bundeve;
  • mekinje;
  • suho voće na pari;
  • pečene jabuke;
  • bezkiselino voće - kruška, marelica;
  • kruh od mekinja;
  • infuzija šipka;
  • povrće, voćni sokovi;
  • ukrasi bilja;
  • bombona;
  • med.

Ne preporuča se koristiti sluznice, viskozne kaše. Sljedeći su proizvodi zabranjeni:

  • Maslac kolača;
  • grah;
  • kupus;
  • bijeli kruh;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • gljiva;
  • vrući začini, umaci;
  • pasta;
  • griz;
  • čokolada;
  • kiseli sokovi;
  • bilo koje sjeme;
  • ukiseljeno povrće;
  • konzervirana hrana;
  • kobasica;
  • masno meso, riba;
  • punomasno mlijeko;
  • grožđe;
  • Vazelin;
  • ječam;
  • kave;
  • jaki čaj;
  • ptičja trešnja;
  • borovnice;
  • sviba;
  • Sl.

Kirurške metode

Liječenje divertikuloze debelog crijeva kirurškom intervencijom propisuje se u nedostatku rezultata konzervativne terapije. Indikacije za uporabu kirurških metoda:

  • Česti akutni napadi.
  • Formiranje unutarnjih, vanjskih crijevnih fistula.
  • Pretjerano krvarenje.
  • Absces (gnojna upala).
  • Crijevna opstrukcija.
  • Opasnost od ponovnog rođenja u kancerogenom tumoru.
  • Peritonitis retroperitonealne regije.

Liječnik određuje način operacije divertikuloze, ovisno o bolesnikovom stanju, stupnju oštećenja crijeva. Operacija može biti hitna ili planirana. U slučaju malog upalnog procesa:

  • Izrezani dio oštećenog crijeva.
  • Napravljena je anastomoza - povezanost zdravih područja za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

U teškim slučajevima divertikuloze, operacija se sastoji od dvije faze. Prvi uključuje:

  • Uklanjanje oštećenog dijela crijeva.
  • Izvođenje kolostomije je stvaranje umjetnog anusa na prednjem zidu trbuha od proksimalnog kraja crijeva blizu želuca.
  • Liječenje upale.
  • obavljanje anastomoze.
  • Vraćanje prirodnog pokreta crijeva.

Liječenje narodnih lijekova

Kada diverticulosis, liječnici preporučuju dopunsku terapiju lijekovima s tradicionalnom medicinom. Prirodni sastojci u sastavu pomažu u ublažavanju upale, poboljšavaju funkciju crijeva. Tretirajte učinkovite metode liječenja:

  • Korištenje ukrasi, tinkture ljekovitog bilja, biljke.
  • Nanošenje mekinja.
  • Jesti zobenu kašu.

Odrezati

U liječenju diverticulosis, korištenje ovog proizvoda pomaže povećati volumen fekalnih masa, smanjiti pritisak unutar crijeva, povećati peristaltiku. Kada se koriste mekinje, stolica se normalizira, bol se smanjuje, stvaranje plina opada. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se:

  • Uzmi mekinje u suhom obliku, skuhati prah s kipućom vodom, dodati u gotova jela, kefir, sok.
  • Doziranje - prva četiri dana 3 puta po žličici. Zatim dodajte iznos od 6-8 odjednom.
  • Tijek liječenja je 3 mjeseca, nastavlja se nakon dvotjedne stanke.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Ne-lijek intestinalnog divertikuloze

režim

Potrebno je napustiti čišćenje klistira i, ako je moguće, laksativa. Ekspanzija tjelesne aktivnosti zbog ubrzanja prolaska crijevnih sadržaja i smanjenja tlaka u crijevnom lumenu ima blagotvoran učinak.

dijeta

Bolesnicima s nekompliciranom divertikularnom bolešću preporuča se obogaćivanje prehrane prehrambenim vlaknima (osim vrlo grubih vlakana: repa, rotkvica, rotkvica, ananas, dragun) - više od 32 g / dan, jer dijetalna vlakna smanjuju pritisak u lumenu debelog crijeva.

U slučaju slabe tolerancije na takvu prehranu, preporuča se frakcijska konzumacija hrane bogate prehrambenim vlaknima, u sjeckanom obliku, povrća - nakon kuhanja. Prikazano je ograničenje proizvoda koji stvaraju plin (kupus, grožđe itd.), Isključivanje mahunarki, gaziranih pića. Potrebno je koristiti dovoljnu količinu tekućine - 1,5-2 litre (bez kontraindikacija).

Trenutno se ne preporučuje isključivanje proizvoda koji sadrže mala sjemena i orašaste plodove.

Liječenje liječenja intestinalnog divertikuloze

Nekomplicirana intestinalna divertikuloza

Ambulantno, za intestinalnu divertikulozu, koriste se sljedeće skupine lijekova.

  • antispasmotika
  • Blokatori kalcijevih kanala: mebeverin (200 mg 2 puta dnevno), pinavery bromid (50 mg 3 puta dnevno).
  • Holinoblokator: giocsina butibromid. platifillin.
  • Miotropni antispazmodici: papaverin, benciklan ili drotaverin klorid.

Imenovanje antispazmodika dovodi do smanjenja boli. Doza, trajanje i način primjene odabire se pojedinačno.

Sredstva za regulaciju stolice

Treba izbjegavati uporabu stimulativnih laksativa jer oni mogu povećati pritisak u crijevu i uzrokovati bol. Preporučuje se primanje osmotskih laksativa i sredstava koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja. Osmotski laksativ za regulaciju stolice - lac-tuloza. Početna doza od 15-45 ml dnevno, doza održavanja je 10-30 ml dnevno u jednoj dozi ujutro. Podešavanje doze provodi se nakon 2 dana u odsutnosti učinka. Bočica sjemenki bokvica - lijek iz školjki sjemena indijskog bjelogorca Plantago ovata. Preporučujemo uzimanje lijeka u dozi od 2-6 vrećica dnevno. Učinak je posljedica omekšavanja sadržaja crijeva i povećanja njegovog volumena. Kod sindroma proljeva - veziva, adsorbensi (smektitni dioktaedarski, bizmutski pripravci). Kada nadutost propisuje adsorbente, simetikon. Mjere opreza: treba izbjegavati uporabu lijekova morfinske grupe i sličnih sintetskih spojeva koji povećavaju tonus glatkih mišića.

Akutni divertikulitis

U akutnom divertikulitisu ili pogoršanju kroničnog divertikulitisa, hospitalizaciji u kirurškoj (proktološkoj) bolnici, infuzijskoj terapiji s plazma-supstitucijskim i detoksikacijskim otopinama, preporuča se antibakterijski lijek širokog spektra koji dobro prodire u tkiva i djeluje protiv crijevne mikroflore (cefalosporini 2. generacije, nitrometistrotiem itd.). et al.).

Faza 1 (početak i visina upale) - 7-10 dana. Za 2-3 dana potpuno isključiti korištenje hrane i propisati oralne i parenteralne rehidracije. Ovo posljednje je poželjno u ozbiljnom stanju pacijenta. Nakon nekoliko dana pažljivo proširite dijetu. Imenovanje dijete obogaćene dijetnim vlaknima moguće je samo nakon potpunog rješavanja akutnog divertikulitisa. Kod povraćanja, distenzije trbuha indicirano je uvođenje nazogastrične cijevi. Provesti terapiju detoksikacije. Primijeniti antibiotike koji su učinkoviti protiv gram-negativnih i anaerobnih mikroflora. Moguće su sljedeće sheme:

  • monoterapija - druga generacija tsfalosporina ili zaštićeni penicilin (učinkovitost monoterapije, prema nekim istraživanjima, nije niža od one s upotrebom nekoliko antibiotika);
  • liječenje s dva antibiotika: lijek koji je aktivan protiv anaerobne mikroflore, + aminoglikozid, treća generacija cefalosporina ili monobaktam; tretman s tri antibiotika: ampicilin, gentamicin i metronidazol.

U nedostatku učinka liječenja nakon 2-3 dana, treba isključiti nastanak apscesa.

Kod umjerenog upalnog procesa (bez intoksikacije, znakova iritacije peritoneuma, normalne ili subfebrilne tjelesne temperature), propisani su antibiotici. Amoksicilin + klavulanska kiselina (zaštićeni penicilin) ​​je najpogodniji unutar, u dozi od 875 mg svakih 12 sati.

Lijekovi i doze

Cefoxitin (druga generacija cefalosporina) - 2 g i / w svakih 6 sati.

Ampicilin + sulbaktam (zaštićeni penicilin) ​​- 3 g i / v svakih 6 sati.

Ticarcillin + klavulanska kiselina (zaštićeni penicilin) ​​- 3,1 g i / v svakih 6 sati.

Imipenem + cilastatin (p-laktamski antibiotik) - 500 mg u / v svakih 6 sati.

Metronidazol 500 mg IV svakih 6 sati u kombinaciji s (jedna od opcija):

    gentamicin u dnevnoj dozi od 3-5 mg / kg podijeljeno s 2

3 uvoda;

  • ceftriakson u dozi od 1 g / 24 v svakih 24 sata; ciprofloksacin u dozi od 400 mg / u svakih 12 sati
  • Ampicilin u dozi od 2 g intravenski svakih 6 sati u kombinaciji s gentamicinom u dnevnoj dozi od 3-5 mg / kg, podijeljen u 2-3 injekcije, i metronidazol 500 mg intravenski svakih 6 sati.

    Antispazmodični lijekovi i antikolinergici propisuju se za parenteralnu bol. Prikazana je regulacija crijevne funkcije: za konstipaciju - tekući parafin (ne dulji od 5-7 dana), makrogol, sjemenka bjelančevina; s proljevom - adsorbensi, veziva.

    Faza 2 (povlačenje upale) - 7-10 dana. Dijeta se postupno proširuje. Prema indikacijama nastavlja se antibakterijsko liječenje (uz obveznu promjenu lijeka). Provesti regulaciju intestinalnog motiliteta, provoditi vitaminsku terapiju.

    Faza 3 - suportivna terapija i promatranje. Obaviti ambulantno. Prikazan je niz mjera sličnih onima u liječenju divertikularne bolesti bez pogoršanja divertikulitisa.

    Kirurško liječenje intestinalnog divertikuloze

    Kirurško liječenje intestinalne divertikuloze indicirano je u slučaju komplikacija bolesti koje izravno ugrožavaju život pacijenta - perforacija divertikula u trbušnu šupljinu, crijevna opstrukcija, obilno krvarenje, prisutnost fistula (inter-intestinalna, crijevna mjehura, enterička-vaginalna), ponavljajuće divertikularne bolesti, rekurentne komplikacije, rekurentne bolesti. Liječenje intestinalnog divertikuloze provodi se u kirurškom odjelu.

    Periferni apsces je taktika u očekivanju (s apscesima manjim od 2 cm u blizini debelog crijeva, konzervativne taktike se opravdavaju). Retperperitonealni apsces zdjelice, peritonitis - indikacije za kirurško liječenje. Kod apscesa se može provesti transdermalna drenaža pod kontrolom rendgenskih zraka.

    Izbor načina rada u svakom slučaju ovisi o nizu čimbenika: prirodi komplikacija, učestalosti procesa, upalnim promjenama u tkivu divertikula, stijenci crijeva i okolnim tkivima, prisutnosti perifokalne upale ili peritonitisa. Glavnu ulogu imaju komorbiditeti, često uočeni na ulicama starijih osoba. Poželjno je izvršiti resekciju debelog crijeva na planirani način uz istovremeno nametanje anastomoze. Operacija se izvodi kroz 6-12 meda nakon ublažavanja akutnog napada divertikulitisa.

    Antibiotički lijekovi za intestinalnu divertikulozu

    Pod intestinalnom divertikulozom, uobičajeno je označiti pojedinačne ili višestruke izbočine na zidovima probavnog organa. Često je bolest asimptomatska, ali u slučaju bolova uzrokovanih upalom patologije, potrebno je uzeti antibiotike. Često divertikulumi dovode do ozbiljnih komplikacija, kada je uporaba lijekova već besmislena i potrebna je operacija. Da ne bi došlo do takvog stanja, potrebno je odmah konzultirati liječnika koji će propisati kao terapiju odgovarajuće lijekove za liječenje diverticulosis - antibiotici, antispazmodici, enzimi itd.

    Početi uzimati lijekove protiv divertikula samo ako su simptomi previše akutni, kao i pojava upalnog procesa, što može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Ni u kom slučaju se ne može samoznačavati i propisivati ​​antibiotike, jer se svi lijekovi mogu i trebaju koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika. To nije samo zbog podjele u skupine, nego i zbog činjenice da, ako se protupravno prisvoji, one mogu pridonijeti pojavi nekih nuspojava koje pogađaju druge organe.

    Podjela propisanih lijekova za crijevnu divertikulozu obično se odvija ovisno o stadiju bolesti, jer će u nekim slučajevima tablete biti potpuno neučinkovite i bit će potrebna kirurška intervencija. Ako postoji asimptomatska divertikuloza, koja je slučajno otkrivena, glavna preporuka je da se revidira prehrana. Ne zahtijevaju antibiotike ili laksative, lijekove, ali je prihvatljivo koristiti probiotike, kao i upotrebu takozvanih enzimskih agenasa, čija će uporaba ukloniti meteorizam i normalizirati mikrofloru.

    Posebno uspješna je uporaba Enterosgela, koji će pomoći smanjiti simptome gastrointestinalnih poremećaja. Čak i unatoč činjenici da se početni stadij divertikuloze slabo osjeća, ne preporuča se piti lijekove bez znanja liječnika. Ne samo antibiotici, već i Enterosgel, koji je na prvi pogled potpuno bezopasan, treba uzimati samo pod divertikulom pod nadzorom stručnjaka.

    Lijekovi za intestinalnu divertikulozu

    Početak upalnog procesa, ispunjen pojavom teških komplikacija, uključuje određeni režim liječenja, u kojem se koriste jaki lijekovi. Najčešće stručnjaci pacijentima propisuju sljedeće lijekove:

    • Antibiotik Alpha Normiks u liječenju diverticulosis pomaže u smanjenju broja bakterija u probavnom organu uključenom u razvoj upale, kako unutar tako i oko vrećaste izbočine. Alpha Normix, kao i drugi snažni lijekovi, može se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom;
    • Laksativ s divertikulozom ne igra manje važnu ulogu od antibiotika. Zahvaljujući lijekovima koji imaju izražen laksativni učinak, olakšava se izlazak fekalnih masa, što blagotvorno djeluje na rad probavnih organa;
    • Lijekovi za bol i druge negativne simptome, takozvani antispazmodici, koji se također trebaju liječiti pod nadzorom liječnika. Posebno oprezno ih treba piti zajedno s antibioticima, osobito s Alpha Normiksom. Također, s grčevima, diverticulose treba pažljivo kombinirati s laksativima, jer oni mogu pojačati učinak potonjeg. U slučaju diverticulosis, ovisno o fazi bolesti, stručnjaci mogu propisati No-Shpu ili druga sredstva sa sličnim učinkom.

    pitanja

    Pitanje: Trebam li uzeti antibiotike za divertikulozu i divertikulitis?

    Koriste li se antibiotici u liječenju divertikuloze i divertikulitisa?


    U većini slučajeva antibiotici se koriste za liječenje zaraznih bolesti ili za sprječavanje upalnih procesa uzrokovanih patogenim (patogenim) mikroorganizmima. U slučaju nekomplicirane divertikuloze u primjeni antimikrobnih sredstava nema potrebe, jer se ne radi o upalnim procesima.

    Međutim, antibiotska terapija je sastavni dio liječenja divertikulitisa i njegovih komplikacija. Uz ovu bolest u tijelu pacijenta je upaljeno područje crijeva, što je ispunjeno ozbiljnim i opasnim komplikacijama.

    Antibiotici se propisuju za sljedeće svrhe:

    • Uklanjanje upale. Ako se mikroflora umnožila u upaljenom dijelu crijeva, može pogoršati tijek bolesti. Antibiotska terapija će eliminirati aktivnost mikroba i olakšati tijek bolesti. U nekim slučajevima upalni proces se zaustavlja.
    • Prevencija upale. Ponekad liječnik propisuje antibiotike prije pojave prvih znakova upale. Činjenica je da neke vrste divertikula često često uzrokuju komplikacije (na primjer, brojne lažne divertikule u debelom crijevu). Znajući to, liječnici unaprijed propisuju tijek antibiotika, sprječavajući razvoj divertikulitisa.
    • Antibiotska terapija prije i poslije operacije. Gotovo svaki kirurški zahvat popraćen je imenovanjem antibiotika širokog spektra. U slučaju divertikulitisa ili divertikuloze, ako dođe do kirurškog uklanjanja upaljenog područja, antimikrobna sredstva će zaštititi oslabljeno tijelo od sekundarnih infekcija. Obično se antibiotici propisuju dan ili dva prije same operacije i, u nedostatku komplikacija, nastavljaju piti još 2 do 3 dana nakon operacije.

    Kod divertikulitisa, kao i kod mnogih drugih upalnih procesa u crijevima, prednost se daje sljedećim lijekovima:
    • ciprofloksacin;
    • metronidazol;
    • Doksiciklin.

    Dozu, oblik i način uzimanja gore navedenih lijekova određuje samo liječnik. Činjenica je da kod divertikulitisa ovi parametri mogu biti vrlo različiti kod svakog pojedinog pacijenta.

    Značajke liječenja crijevnog divertikulitisa

    Na nekim crijevnim stijenkama neki ljudi imaju izbočine - divertikule. Obično ne daju tjeskobi. No, u nekim slučajevima, diverticula može rasplamsati - ovo stanje se naziva divertikulitis. Takva bolest nije asimptomatska.

    Liječenje divertikulitisa je nužno, jer može dovesti do brojnih vrlo ozbiljnih posljedica.

    Liječenje divertikulitisa je nužno, jer može dovesti do brojnih vrlo ozbiljnih posljedica.

    Koja je razlika između divertikulitisa i divertikuloze?

    Stijenke crijeva sastoje se od glatkih mišića, zahvaljujući njezinim valovitim kontrakcijama, koje pridonose promicanju sadržaja organa. Pod utjecajem određenih čimbenika na stijenkama crijeva mogu se pojaviti izbočine nalik vrećicama slične hernijama.

    Takve izbočine koje se pojavljuju na segmentima crijeva (obično u sigmoidnom kolonu) nazivaju se divertikuloza. Ponekad dobiju sadržaj crijeva, bogatu prirodnom florom i hranjivim tvarima. To stvara dobre uvjete za razmnožavanje mikroorganizama i, kao rezultat, povećava vjerojatnost upalnog procesa - to se naziva divertikulitis.

    Simptomi i kliničke manifestacije

    Gotovo uvijek divertikulitis debelog crijeva praćen je bolom, vrućicom, bolnim osjećajima pri pritisku na trbušnu regiju, obično u lijevom donjem dijelu trbuha.

    Budući da su takvi znakovi karakteristični za neke druge uobičajene bolesti (bubrežne kolike, ginekološke bolesti, upalu slijepog crijeva, itd.), Čak i liječnici ne mogu uvijek napraviti točnu dijagnozu za tijesto. Međutim, bolovi s divertikulitisom imaju nekoliko karakterističnih znakova:

    • boli kod smijeha, kašljanja, fizičkog napora;
    • bol u donjem dijelu trbuha;
    • bol se osjeća samo u jednom trenutku, u pravilu je monotona;
    • bol traje dugo vremena, nekoliko dana. Kada je uzrok bolova nadutost ili grčeve, oni se povremeno osjećaju;
    • obično se bol osjeća na lijevoj strani. To je u ovom području nalazi se sigmoidni debelo crijevo, osjetljiv na oštećenja više od drugih dijelova crijeva. Stoga je sigmoidni divertikulitis jedna od najčešćih dijagnoza;
    • na palpaciji upaljenog područja povećava se bol;
    • olakšanje nakon posjeta toaletu ne događa.

    Kod divertikulitisa, osim ljudske boli, poremećaji stolice često se izmjenjuju između proljeva i konstipacije. Zbog trovanja tvarima nastalim uslijed upale, pacijent može osjetiti letargiju, gubitak apetita, mučninu. Oko 10% osoba koje pate od ove bolesti imaju tragove krvi u izmetu. U rijetkim slučajevima kada se divertikulum rasprsne, krvavi iscjedak postaje obilan. U takvim situacijama pacijent osjeća akutnu kratkoročnu bol prije krvarenja.

    Ako divertikulitis ne otkrije odmah i započne liječenje, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće komplikacije uključuju:

    • Peri kolonska infiltracija. Kada se okolni organi pridruže upali, nastaje infiltracija oko crijeva. Može se odrediti palpacijom - to je bolna formacija tumora.
    • Priraslica. Mogu se pojaviti nakon upale i uzrokuju crijevnu opstrukciju.
    • Peritonitis. Bolest se razvija kada su upaljene ispupčenja ispupčenja i ono što sadrži u trbušnoj šupljini. Takvo stanje je opasno po život.
    • Fistula. Na mjestu izbočenja mogu se formirati fistule, kroz koje sadržaj debelog crijeva ulazi u druge organe (vagina, mjehur, želudac).
    • Tumor raka. U rijetkim slučajevima, divertikulum se može degenerirati u maligne tumore.

    Uzroci intestinalnog divertikulitisa

    Mnogi ljudi imaju divertikule, ali samo neki razvijaju divertikulitis. Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku upalnog procesa:

    1. Upalni procesi u debelom crijevu - crijevne infekcije, infektivni enterokolitis, ishemijski ili spastički kolitis.
    2. Prevladavanje prehrane, siromašnih vlaknima. Potrošnja male količine vlakana dovodi do zatvora. Kada se razviju povećani tlak u crijevu, što rezultira blokiranjem, a zatim upalom divertikule.
    3. Nasljeđe. Od roditelja ili drugih bliskih srodnika, dijete može naslijediti slabost vezivnog tkiva i strukturne značajke crijeva. U takvim slučajevima, beba je možda već rođena s divertikulama ili ih može dobiti u ranoj dobi. Nakon crijevnih infekcija, uz smanjenje imuniteta ili disbioze, intestinalni divertikulitis se može dobro razviti.
    4. Starost Kod starijih osoba tonus mišića je oslabljen, a motilitet crijeva poremećen, što rezultira čestim zatvorom. Osim toga, imaju razrijeđenu crijevnu sluznicu, smanjujući imunitet. Sve to zajedno dovodi do činjenice da stariji ljudi češće formiraju nego u mladih ljudi, divertikularni oblik, pogoršavaju se i stoga se češće upale.
    5. Infekcija crvima. Helminti koji žive u crijevima krše mikrofloru i oštećuju sluznicu, što stvara dobre uvjete za razmnožavanje mikroorganizama, a time i razvoj upale.

    Dijagnoza bolesti

    Budući da je divertikulitis debelog crijeva u simptomima vrlo sličan nekim drugim bolestima, može se dijagnosticirati točnost tek nakon testova i pregleda.

    Liječnik prvo pita pacijenta, a zatim osjeća želudac. Već u ovoj fazi, iskusni liječnik može posumnjati na prisutnost divertikulitisa. Međutim, da bi se konačno uvjerio u njegove pretpostavke, kao i odrediti veličinu divertikula i opće stanje crijeva, on će preporučiti da se podvrgne potpunom pregledu.

    Najčešće korištene dijagnostičke metode su:

    • Kolonoskopija. U ovom slučaju, uz pomoć endoskopa, ispituje se unutarnja površina crijeva. Uređaj je umetnut kroz anus. Metoda sa 100% preciznošću određuje prisutnost divertikula.
    • Barij klistir. Pomoću ovog postupka na rendgenskoj slici možete vidjeti obrise debelog crijeva. U normalnim uvjetima, ovaj organ nije vidljiv, stoga se ubrizgava kontrastno sredstvo kako bi se dobila jasna slika.
    • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Najbezbolnije i najsigurnije istraživanje. No, nažalost, ultrazvučni valovi mogu otkriti samo dobro ispunjene divertikule.
    • Laparoskopija. To je i dijagnostička metoda i liječenje divertikulitisa. Liječnik, kroz rupu u trbušnom zidu, ulazi u vrlo malu komoru i pregledava površinu crijeva. Ako je potrebno, divertikulum se može odmah ukloniti.
    Ultrazvuk pomaže osigurati da nema apscesa ili upala slijepog crijeva, koji su vrlo slični simptomi divertikulitisa.

    U slučaju akutnog divertikulitisa, studije koje upućuju na uvođenje kontrasta u crijevo su nepoželjne. Stoga se irigoskopija obično izvodi nakon što se upalni proces smanji. Ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija pomažu osigurati da nema apscesa ili upala slijepog crijeva, koji su vrlo slični simptomi divertikulitisa.

    Coccyx - što je to i kako izgleda.

    Simptomi i liječenje intestinalnog divertikuloze. Ključne preporuke.

    Kako se sigurno riješiti udaraca u anus, pročitajte ovdje.

    Liječenje crijevnog divertikulitisa

    U većini slučajeva, za liječenje divertikulitisa, pacijent se smješta u bolnicu, osobito s razvojem akutnog oblika bolesti ili pogoršanja kroničnog. Kod blagog divertikulitisa tijek terapije može se provesti kod kuće. U pravilu se sastoji od uzimanja lijekova i prehrane.

    Tretman lijekovima

    Glavni zadatak liječenja lijekovima je suzbijanje upale i smanjenje boli. U tu svrhu, koliko se skupina lijekova koristi:

    1. Antibiotici. U slučaju divertikulitisa propisuju se antibakterijska sredstva širokog spektra. Oni dovode do smrti bakterija, nakon čega se upala divertikula stišava, a njezina je šupljina očišćena od fekalne materije i gnoja.
    2. Antiinflamatorna i antimikrobna sredstva. Oni doprinose smrti bakterija, uklanjaju upalu i pomažu izbjeći ponavljanje bolesti.
    3. Laksativi. Kod liječenja ove bolesti dopušteno je koristiti samo blage laksative (npr. Premaz sjemenki brašna), a smanjuju opterećenje na upaljenom području. Snažni laksativi, kao i klizme povećavaju pritisak u crijevima, što može dovesti do pucanja divertikula.
    4. Antispasmotika. Oni pomažu smanjiti grčeve i smanjiti bol.
    5. Desenzibiliziranje antihistaminika. Takva sredstva mogu smanjiti oticanje crijevnih zidova.
    Glavni zadatak liječenja lijekovima je suzbijanje upale i smanjenje boli.

    Divertikulitis sigmoidnog kolona, ​​kao i drugih dijelova crijeva, popraćen snažnim upalnim procesom zahtijeva uvođenje antibakterijskih sredstava intramuskularno. Uz umjerenu upalu, dopušteni su oralni antibiotici. U slučaju teškog oblika bolesti propisana je i infuzijska terapija - intravenska primjena posebnih otopina.

    Prehrana i prehrana

    Dijeta za divertikulitis je jedna od glavnih i najvažnijih faza liječenja. Uz tešku upalu 2, a ponekad i 3 dana, preporuča se potpuno odustati od hrane. Tijekom tog razdoblja zamijenit će se otopinom elektrolita i glukoze. Nakon toga, pažljivo početi širiti dijetu. Pacijentu se preporučuje štedljiva dijeta s niskim sadržajem biljnih vlakana. Kada se akutna upala smanji, obrok je obogaćen hranom koja je bogata vlaknima (to mogu biti muesli, laneno sjeme, avokado, kruške, jabuke, kruh od cjelovitih žitarica, pahuljice, breskve, morske trave, bundeve, suhe šljive, suhe marelice itd.) više o prehrani s divertikulozom.

    Dijeta s divertikulitisom u sigmoidnom debelom crijevu i drugim dijelovima crijeva treba isključiti bilo koju hranu koja bi mogla pogoršati stanje. To uključuje:

    • namirnice koje uzrokuju nadutost - punomasno mlijeko, grožđe, kupus, mahunarke;
    • namirnice koje sadrže previše gruba vlakna - ananas, dragun, rotkvica, repa, rotkvica;
    • proizvodi koji izazivaju zatvor - bijeli kruh, borovnice, riža;
    • proizvodi koji iritiraju sluz - alkohol, dimljeno meso, kava, začini.

    Hrana s divertikulitisom treba biti redovita, potrebno je jesti u određeno vrijeme, ne preskačući obroke. Pogodno za probavu utječe na split obroke - unos hrane u malim obrocima, ali ne 3 puta, kao i većina ljudi, ali 5-6 puta dnevno. Također, pacijentima s divertikulozom preporuča se piti najmanje 2 litre vode tijekom dana.

    Dijeta s divertikulitisom u sigmoidnom debelom crijevu i drugim dijelovima crijeva treba isključiti bilo koju hranu koja bi mogla pogoršati stanje.

    Kirurško liječenje

    Ako sigmoidni divertikulitis nije podložan konzervativnim metodama liječenja, drugim riječima, kada se nakon uzimanja lijekova i prehrane stanje bolesnika ne poboljša, pribjegava kirurškom liječenju, indikacija na koju može poslužiti sljedeće:

    • krvarenje koje se ne zaustavlja nakon upotrebe lijekova;
    • gnojenje divertikula;
    • formiranje fistule;
    • opasnost od ponovnog rađanja divertikula do tumorskog tumora;
    • peritonitis;
    • crijevna opstrukcija;
    • česte egzacerbacije divertikulitisa;
    • prisutnost infiltrata u divertikulu.

    Pacijentu se može dodijeliti jedna od dvije vrste operacije:

    1. Rad u nuždi Izvodi se kada bolesnik ima ozbiljno krvarenje, peritonitis ili postoji rizik od rupture divertikula.
    2. Planirani rad Izvodi se ne prije 3 mjeseca nakon konzervativnog liječenja bolesti. Njegova glavna svrha je spriječiti ponovnu upalu.

    Liječnik odlučuje kirurškim liječenjem divertikulitisa na temelju brojnih čimbenika. Izbor jednog ili drugog načina djelovanja ovisi o opsegu procesa, prirodi komplikacija, upalnim promjenama u crijevnom zidu, tkivu divertikula i okolnih tkiva, te prisutnosti peritonitisa. Od velike je važnosti dob bolesnika, njegovo opće stanje i popratne bolesti.

    prevencija

    Spriječiti diverticulitis debelog crijeva ili značajno smanjiti rizik od njegova razvoja pomoći će korištenje dovoljne količine vlakana, to je oko 25-30 grama dnevno. Takozvano "pravilo tri" pomoći će u provjeri da li tijelo prima potrebnu stopu. Njegova bit leži u činjenici da svaki dan jesti 3 obroka povrća težine 100 grama, 3 voća, 300 grama kaše od smeđe riže ili zobene kaše.

    Osim toga, vrijedi konzumirati biljna ulja. Da biste dobili osloboditi od zatvor i smanjiti vjerojatnost crijevne upale, jesti žlica od lanenog ili maslinovog ulja tri puta tjedno na prazan želudac je dovoljno. Osim toga, treba potrošiti dovoljnu količinu tekućine. Dnevna količina vode u prosjeku iznosi 2 litre.

    Dobra prevencija divertikulitisa će biti umjerena tjelovježba. Pomoći će normalizirati tonus crijeva, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti vjerojatnost zatvora. Da bi se spriječila bolest na vrijeme, liječiti dysbacteriosis i crijevne bolesti, ojačati imunološki sustav i pokušajte da ne ozlijediti debelog crijeva. Ali najvažnije je da pomno pratite stanje vašeg tijela i, ako je potrebno, obratite se liječniku.

    Divertikulitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje patologije

    Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

    Divertikulitis je upalna bolest crijeva. U stijenci crijeva nastale su izbočine nalik torbi nalik na kile. Zovu ih divertikula. Ponekad se u njima zaglavi sadržaj crijeva, gdje se bakterije razmnožavaju, uzrokujući upalu divertikula. Ovaj se patološki proces naziva divertikulitis.

    Bolest se očituje groznicom i bolovima u donjem dijelu trbuha, obično na lijevoj strani. Osoba pati od zatvora, zatim od proljeva. U 10% slučajeva upala crijevnog izdanka uzrokuje krvarenje. Njegove manifestacije je teško ne primijetiti: krv u izmetu, uočavanje iz anusa na posteljinu i toaletni papir.

    Divertikulitis kod žena javlja se 1,5 puta češće nego kod muškaraca. Ponekad se ova bolest nalazi u djece, ali osobe iznad 40 godina su posebno osjetljive na nju. Prema statistikama, neinflamatorna divertikula prisutna je u 50% osoba starijih od 65 godina i kod 10% od četrdeset. Ali samo u 10-20% slučajeva u divertikulu počinje upala, a pojavljuju se i simptomi bolesti.

    Tijekom proteklih 100 godina broj bolesnika s divertikulitisom povećao se 5 puta. Liječnici to objašnjavaju promjenom prehrane. Počeli smo konzumirati više proizvoda od mesa i brašna, manje povrća i voća. Ali ona je u biljnoj hrani koja sadrži vlakna, što olakšava rad crijeva i značajno smanjuje rizik od nastanka divertikula.
    Svi znaju da Europljani i Amerikanci preferiraju probavljivu hranu i mesna jela, a ljudi u azijskim zemljama tradicionalno jedu zdraviju hranu. Stoga broj bolesnika s divertikulitisom kod Azijata ne prelazi 0,2%.

    Divertikulitis je razlog hitnog savjetovanja s liječnikom, jer su njegove komplikacije vrlo opasne. Ako se zapaljeni izdanak rasprši i njegov sadržaj padne u trbušnu šupljinu, tada može započeti peritonitis - upala trbušnih organa, koja je opasna po život. Ponekad se na mjestu divertikula formiraju fistule, kroz koje crijevo ulazi u želudac, mjehur ili vaginu. Adhezije nakon upale uzrokuju crijevnu opstrukciju. I najneugodniji: ako je tijelo izloženo kancerogenim faktorima, divertikulum se može degenerirati u kancerogeni tumor.

    No, liječnici žure uvjeravati: divertikulitis se dobro liječi antibioticima. Ako primijetite problem u ovom osjetljivom području, odbacite nepotrebnu skromnost. Deseci ljudi svakodnevno odlaze liječniku s istim pritužbama. Nemojte započeti bolest. Što prije počnete liječiti, brže i lakše ćete povratiti svoje zdravlje.

    Anatomija i fiziologija divertikula

    Divertikulum je hernija nalik izraslina, crijevni zidovi nalikuju džepu. Njegova veličina je od 5 milimetara do 10 centimetara ili više. Divertikulum ima uski vrat, duljine 2-4 mm i proširenu šupljinu, koja može biti veličine jabuke. Divertikulum može biti pojedinačan ili može biti nekoliko. Zatim govore o višestrukim divertikulama.

    Diverticula je vrlo čest problem. U starijoj dobi, više od 50% ljudi ima takva intestinalna izdanka. Ovaj fenomen naziva se divertikuloza ili divertikularna bolest. No, većina ljudi nije svjesna ove značajke crijeva sve dok se divertikula ne upali. Kada fekalne mase zapnu u džep, zid divertikula postaje tanak i slab, počinje upala i krvarenje. Takav upalni proces naziva se divertikulitis. Dakle, nemojte brkati dvije dijagnoze: “divertikuloza” - divertikulum izrastanja, ali nije upaljen, ali “divertikulitis” je upala izrastanja.
    Što su divertikule?

    Uobičajeno je odvojiti prirođene i stečene divertikule.

    Kongenitalne (istinske) divertikule su anomalija razvoja. Izraz se javlja kod osobe u razdoblju intrauterinog razvoja. U tom slučaju dolazi do protruzije svih intestinalnih slojeva.

    Dobivena (lažna) divertikula pojavljuje se s godinama. Obično se formiraju tamo gdje posude ulaze u crijevni zid. Na tim mjestima crijevo je tanje. U ovom slučaju izbija se samo sluzni i submukozni sloj crijeva. Vanjski omotač vezivnog tkiva ostaje nepromijenjen.

    Gdje se može nalaziti divertikula? Najčešće se diverticula formira u debelom crijevu. 70-85% u sigmoidnom debelom crijevu i lijevoj polovici debelog crijeva. U tom smislu, najčešći divertikulitis sigmoidnog kolona.

    U tankom crijevu ove se formacije pojavljuju mnogo rjeđe. Također se nalaze divertikule jednjaka, želuca, mjehura, mokraćnih puteva i žučnih putova.
    Kako se formira divertikula?

    Kongenitalna divertikula rezultat je poremećaja u razvoju embrija.

    Stečena divertikula u debelom crijevu povezana je s povredom njegova rada. Razmotrimo ovaj mehanizam detaljnije.

    Debelo crijevo sastoji se od niza komora, od kojih se svaka sklapa. Istodobno se u njemu povećava tlak, a probavljena hrana se gura u smjeru anusa. Nakon što je komora očišćena od sadržaja, tlak u njoj se normalizira. Ovaj se posao naziva intestinalna peristaltika.

    Ali ako je masa pregusta ili je nekoliko komora istodobno smanjeno, onda je tu i kaša i pritisak u tom području se značajno povećava. Može doseći 90 mm Hg. Sadržaj crijeva snažno pritisne zid. Prve lezije pojavljuju se tamo gdje krvne žile prodiru u stijenke crijeva ili gdje dolazi do popuštanja mišićnog sloja. Prvo su oblikovane udubine. Oni se postupno povećavaju u divertikulu.

    Ako je divertikula slobodna da očisti sadržaj, nema problema. Ali ako je pritisak visok, a masa stolice gusta, onda padaju u džep i protežu se. Kao rezultat, slabo se čisti. Sluznica se prekriva erozijama i čirevima, počinje upala.

    Uzroci divertikulitisa

    Kao što već znate, mnogi ljudi imaju divertikule, ali samo 10-20% njih započinje divertikulitis. Sada ćemo pokušati otkriti uzroke koji izazivaju upalni proces.

    1. Loša hrana s vlaknima koja uzrokuje zatvor. Ako konzumirate manje od 30 grama vlakana (dijetalna vlakna), tada ste u opasnosti. Imajte na umu da većina naših sunarodnjaka prima samo pola norme. U tom slučaju, usporavanje kretanja hrane kroz probavni trakt. Crijevni sastojci postaju suhi i tvrđi i zapnu u stanice debelog crijeva - razvija se zatvor. Crijevo snažno istiskuje izmet, a pritisak snažno raste. To dovodi do začepljenja i upale divertikula.
    2. Upalni procesi u debelom crijevu. Uzrok divertikulitisa mogu biti: ulcerativni, spastički ili ishemični kolitis, infektivni enterokolitis, crijevne infekcije. Ove bolesti uzrokuju upalu crijevne sluznice. Ako se lumen crijeva brzo nosi s bakterijama koje su uzrokovale bolest, one se i dalje množe u divertikuli. Oslabljeni lokalni imunitet i smanjena mikroflora u crijevu doprinose razvoju divertikulitisa.
    3. Godine. S godinama se ton svih mišića smanjuje, poremećena je intestinalna peristaltika i dolazi do opstipacije. Sluznica crijeva postaje sve tanja, a imunološki sustav slabiji. Kod starijih osoba diverticule se češće formiraju, one se češće čiste, pa stoga češće postaju upaljene.
    4. Nasljedna sklonost Obilježja crijevne strukture i slabost njenog vezivnog tkiva naslijeđena su od roditelja. U ovom slučaju, dijete se rađa s divertikulama, ili se pojavljuju u ranoj dobi i često su brojne. Kod disbakterioze ili smanjenja imuniteta, nakon crijevnih infekcija, diverticula se rasplamsava.
    5. Infekcija crvima. Helminti koji žive u crijevima oštećuju sluznicu, narušavaju mikrofloru i smanjuju njezinu zaštitu od bakterija. U takvim uvjetima patogene bakterije se brzo razmnožavaju i vole se smjestiti na erodiranu površinu divertikula.

    Simptomi divertikulitisa

    Dijagnoza divertikulitisa

    Koga liječnika trebam kontaktirati u slučaju crijevnih problema?

    Na recepciji kod liječnika (kirurga)

    Glavni zadatak liječnika je pravilno postaviti dijagnozu, jer mnoge bolesti uzrokuju bolove u trbuhu i groznicu. Liječniku možete pomoći ako što preciznije odgovorite na njegova pitanja i jasno opišete svoje osjećaje.

      intervju

    Tijekom razgovora, liječnik prikuplja informacije o tijeku bolesti. Morat ćete odgovoriti na pitanja:

    1. Kada su se pojavili prvi znakovi bolesti? Što joj je prethodilo?
    2. Kakva je priroda boli (oštra ili bolna, povremena ili stalna)?
    3. U kojem slučaju se bol pojačava?
    4. Kakva je priroda stolice? Ima li zatvor ili proljev?
    5. Kako jedete? Jedete li dovoljno voća i povrća? Koristite li dodatke prehrani ili lijekove?
    6. Postoje li ikakve kronične bolesti probavnog sustava?
  • Pregled, palpacija trbuha

    Nakon ankete, liječnik nastavlja s pregledom. Potpuno svlačenje nije potrebno, dovoljno je da se goli želudac i leže na kauču. Pokušajte što više opustiti trbušne mišiće tako da stručnjak može duboko ispitati crijeva.
    Pod rukom će liječnik osjetiti pečat - grčeno i upaljeno područje crijeva. U slučaju da je divertikulum prilično velik, liječnik ga može osjetiti u obliku bolnog zaokruženog obrazovanja.

    Kada liječnik pregleda područje crijeva gdje se nalazi upaljeni izdanak, osjetit ćete povećanje boli - to je simptom divertikulitisa. Svakako obavijestite svog liječnika o svojim osjećajima.

    Tijekom pregleda pacijenta mišići tiska refleksno su napeti. Ova reakcija tijela također ukazuje na upalu crijeva.

    Sljedeća faza pregleda: liječnik će vas zamoliti da se okrenete. Bol će se pojačati kada ležite na zdravoj strani. To je zbog činjenice da crijevo visi na ligamentima koji ga podržavaju. i doći će do napetosti na zahvaćenom području. To je također karakteristično obilježje divertikulitisa.

    Iskusni liječnik može napraviti dijagnozu nakon pregleda. No, kako bi se pojasnila veličina divertikula, opće stanje crijeva, potrebno je proći potpuni pregled.

    Ako sumnjate na divertikulitis, liječnik će vam dati uputnicu za kolonoskopiju i rendgensko snimanje crijeva. Možda će vam trebati i ultrazvuk i laparoskopija.

    kolonoskopija

    Kolonoskopija je ispitivanje unutarnje površine kolona endoskopom. Ovaj uređaj je uska fleksibilna cijev koja se umeće u anus. Na njegovom kraju nalazi se kamera koja prenosi sliku na zaslon monitora. Uz pomoć ove opreme, endoskopist može otkriti i najmanje promjene u sluznici crijeva i uzeti materijal za biopsiju.

    Indikacije za kolonoskopiju

    • sumnja na diverculitis, tumor, ulkus;
    • neobjašnjivi uzroci crijevnog krvarenja;
    • crijevna opstrukcija;
    • postojana konstipacija;
    • upala debelog crijeva.
    Pomoću kolonoskopije otkrivaju se različiti simptomi divertikulitisa: deformirani otvori divertikule s područjem upale sluznice oko njih. Crijevna površina oko otvora je crvenila, vidljive su dilatirane žile. Kolonoskopija vam omogućuje da odredite koji dio crijeva krvari i odredite intenzitet krvarenja.

    Rendgensko ispitivanje crijeva

    Irrigoscopy ili radiopaque pregled od intestines je postupak koji vam omogućuje da vidite obrise od debelog crijeva na x-ray. Održava se u posebnim dijagnostičkim sobama.

    Pod normalnim uvjetima, konture unutarnjih organa nisu vidljive na rendgenskom snimku. Da bi se dobila slika crijeva, u nju se uvodi otopina kontrastnog sredstva, barijev sulfat. To se obično radi s klistirom, ali u nekim slučajevima rješenje se pije. Kako su crijeva puna, snimit ćete nekoliko slika dok stojite i ležite.

    Indikacije za irigoskopiju

    • krvarenje iz anusa;
    • bol u crijevima;
    • gnojni ili mukozni iscjedak iz crijeva;
    • nemoguće je imati kolonoskopiju ili je dala sumnjive rezultate.
    Kada radiopaque pregled crijeva može se identificirati različite simptome divertikulitisa. Diverticula u obliku zaobljenih formacija na stijenci crijeva promjera 0,5-5 cm. To su pojedinačne ili višestruke izbočine koje se pružaju izvan njegove konture. Upaljene divertikule imaju nazubljene nazubljene rubove.

    Ako se divertikulum slomi, može se formirati fistula. U tom slučaju će biti vidljiva rendgenska snimka, uz koju se kontrastno sredstvo prenosi iz crijeva u drugi organ. Upalni proces može uzrokovati pojavu adhezija iz vezivnog tkiva, koje uzrokuju oštro sužavanje crijeva, što je vidljivo na slici.

    Ultrazvuk abdomena

    Ultrazvučni pregled trbušne šupljine je najsigurniji i najbezbolniji. Ultrazvučni valovi prolaze u tijelo i reflektiraju se od organa. Guste "suhe" tkanine dobro ih odražavaju. I ona područja koja su natopljena tekućinom apsorbiraju ultrazvuk. Nakon analize reflektiranih ultrazvučnih valova, uređaj na zaslonu monitora stvara sliku unutarnjih organa.

    Indikacije za uporabu ultrazvuka

    • bol u trbuhu;
    • sumnja na oticanje ili upalu okolnih organa;
    • plombe pronađene tijekom pregleda.
    Kada je intestinalni divertikulitis na ultrazvuku otkrio zadebljanje stijenki crijeva. Diverticulum, ispunjen fekalijama, vidi se kao izbočina u obliku vrećice u zidu, u kojoj se nalazi čvrsta inkluzija. Upalni proces dovodi do činjenice da se u trbušnoj šupljini akumulira mala količina tekućine, što je vidljivo na ultrazvuku.

    Unatoč svim prednostima, neki stručnjaci vjeruju da ultrazvuk nije pouzdana metoda. Ultrazvučni valovi otkrivaju samo dobro ispunjene divertikule.

    laparoskopija

    Laparoskopija je metoda za dijagnosticiranje i liječenje divertikulitisa. Tijekom zahvata kirurg izrađuje 3 rupe u trbušnom zidu duljine oko 1 cm, a kroz njih se u trbušnu šupljinu uvodi minijaturna komora koja omogućuje pregled vanjske površine crijeva. Zahvaljujući povećanju od 40 puta ova dijagnostička metoda je vrlo precizna i pomaže u uočavanju najmanje promjene. Ako je potrebno, liječnik može odmah ukloniti divertikul. Postupak se izvodi pod općom anestezijom.

    Indikacije za laparoskopiju

    • sumnja na izvanmaterničnu trudnoću kod žena;
    • sumnja na crijevno oticanje;
    • bol uzrokovana nerazjašnjenim razlozima;
    • sumnja na akutnu opstrukciju crijeva;
    • sumnja na krvarenje u trbušnoj šupljini uzrokovano divergentnošću divertikula.

    Liječenje divertikulitisa

    Liječenje divertikulitisa može se provesti kod kuće ili u bolnici u odjelu proktologije. Izbor ovisi o stanju pacijenta i riziku od komplikacija.

    Indikacije za hospitalizaciju zbog divertikulitisa:

    • pogoršanje kroničnog divertikulitisa;
    • jaka bol;
    • znakovi iritacije peritoneja (kada se palpira, bol se pojačava u trenutku kada liječnik brzo uzme ruku nakon pritiska);
    • visoka temperatura 38-40 ° C;
    • povećan broj bijelih krvnih stanica 15x109 / l;
    • nemogućnost uzimanja hrane kroz usta;
    • dobi preko 85 godina ili teškim komorbiditetima.
    Bolničko liječenje će trajati 10-12 dana. Nakon pražnjenja morat ćete nastaviti piti lijekove 2-3 tjedna.

    Liječenje divertikulitisa

    Kod liječenja divertikulitisa liječnici nastoje izbjeći jake laksative i klice. Ovi lijekovi povećavaju pritisak u crijevima i mogu uzrokovati pucanje divertikula.

    Jedna od najvažnijih faza u liječenju divertikulitisa je dijeta. U nekim slučajevima, prva 2-3 dana će morati potpuno napustiti obrok. Zamijenit će se otopinom glukoze i elektrolita.

    Iz prehrane treba isključiti namirnice koje uzrokuju nadutost: mahunarke, grožđe, punomasno mlijeko. Potrebno je odbiti one proizvode koji uzrokuju zatvor: riža, borovnice, šipak, bijeli kruh. Ne preporučuje se povrće i voće koje sadrže vrlo gruba dijetalna vlakna: rotkvica, repa, rotkvica, dragun, ananas.

    Na jelovniku se nalaze jela i dodaci prehrani koji sadrže vlakna: muesli, pahuljice, kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, laneno sjeme, sjeme bokvica, alge, breskve, kruške, avokado, bobice. Svakako popijte više od 2 litre vode. Čaj i kava se ne broje.

    Nakon oporavka morat ćete jednom godišnje posjetiti liječnika i pregledati ga kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

    Kirurško liječenje divertikulitisa

    Gotovo da nema kontraindikacija za hitnu operaciju. No, planirana operacija se može odgoditi za nekoliko tjedana ili u nekim slučajevima otkazati.

    Kontraindikacije za planiranu operaciju:

    • trudnoća;
    • starost;
    • teške bolesti srca, pluća, jetre i bubrega;
    • kronične bolesti u akutnoj fazi;
    • akutne infektivne i upalne bolesti.
    Priprema za operaciju provodi se vrlo pažljivo. Što je tijelo bolje pripremljeno, to je manja vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija.

    Prije operacije treba ukloniti divertikulum. Uključuje sljedeće korake:

    1. Opća i biokemijska analiza krvi.
    2. Krvni test za zgrušavanje,
    3. Određivanje krvne grupe.
    4. Određivanje glukoze i hemoglobina u krvi.
    5. Analiza mokraće;
    6. Coprogram (opći pregled fecesa);
    7. Analiza fekalne okultne krvi;
    8. Pregled ginekologa, u žena u reproduktivnoj dobi - test trudnoće;
    9. elektrokardiogram;
    10. Rendgenski snimak prsnog koša;
    11. Ultrazvuk abdominalnih organa;
    12. Rendgensko ispitivanje debelog crijeva s barijevim klistiranjem;
    13. Kolonoskopija. Ako postoji opasnost od razbijanja divertikula, onda oni preferiraju skupu, ali sigurniju metodu - kompjutorsku tomografiju.
    Tijekom pripreme za operaciju tretiraju se svi identificirani žarišta upale. Inače, bakterije s krvlju mogu ući u crijevo i uzrokovati gnojenje unutarnjih i vanjskih šavova. Također u tom razdoblju potrebno je normalizirati krvni tlak i rad srca. Da biste to učinili, prepišite antihipertenzivne lijekove i beta-blokatore.

    Dijeta prije operacije. Hrana u pripremnoj fazi treba biti bogata vitaminima A, B, C, K, P i željezom. Tijekom tog razdoblja morate ih konzumirati 2 puta više od norme.

    Izbornici su odabrani kako bi se izbjeglo zatvaranje i ojačalo tijelo. Temelji se na jajima, ribi, svježem siru, proizvodima mliječne kiseline, povrću i voću.

    Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom poželjno je ukloniti ovaj problem. Činjenica je da potkožno masno tkivo zacjeljuje lošije od drugih tkiva. Za gubitak težine preporuča se odustati od masnih, prženih i dimljenih proizvoda, pečenja i slastica.

    Posljednji tjedan prije operacije morat će se suzdržati od biljnih namirnica koje sadrže krupna vlakna i uzrokuju stvaranje plinova: punomasno mlijeko, orašasti plodovi, mahunarke, kukuruz, kupus.

    Ako nema kontraindikacija, laksativ se propisuje dan prije operacije čišćenja crijeva. 100 ml Duphalaca se otopi u 3 litre vode. Pola porcije pije se ujutro, a druga polovica navečer. Neposredno prije anestezije, crijeva se čiste klistirom.

    Rehabilitacija nakon operacije

    Najvažniju ulogu u rehabilitaciji nakon operacije ima pravilna prehrana. Možda prva dva dana neće biti dopušteno izliječiti šav na crijevima. U budućnosti, u razdoblju od 3 tjedna, potrebno je pridržavati se štedljive prehrane koja se sastoji od tri faze.

    Prvih 3-4 dana trebate jesti 8 puta dnevno, ali količina hrane ne smije prelaziti 200-300 g po porciji. Hrana mora biti tekuća ili želea: čaj, voćni sok, žele, žele. Temperatura hrane 35-40 stupnjeva.
    Sljedećih 3-4 dana jedu 6 puta dnevno. Istodobno se može konzumirati i do 400 g hrane. Sve to treba biti u tekućem ili otrcanom obliku. Dopušteni su slabi bujoni, ribane kaše na vodi s dodatkom mlijeka i maslaca, pareni mesni i riblji sufi. Temperatura hrane također treba biti oko 40 ° C.

    Treća faza traje oko 2 tjedna. Potrebno je podijeliti obroke 5 puta dnevno. Hrana je također pureed ili polu-tekućina, toplo, steamed, kuhana ili pečena bez kore. Raspon jela može se postupno proširiti. Dopuštene su polutekuće pirene kaše i juhe, omlet na pari, pečene jabuke, kuhano meso i ribe.

    Vrlo je važno da nakon operacije stolica bude meka i svakodnevna. To se može postići dijetom i mekim biljnim laksativima: ukrasima korijena rabarbare i kore krkavine. Dnevna količina tekućine u razdoblju rehabilitacije iznosi 2,5-3 litre.

    U nekim slučajevima, tijekom operacije, crijevo se izvlači kroz rupu u trbušnom zidu - oni formiraju kolostomiju. U početku to stvara psihološke poteškoće za osobu. Važno je shvatiti da vas ova značajka neće ometati u obiteljskom životu i na poslu. Morat ćete nositi poseban elastični pojas s kalapriumom, ali neće biti vidljiv ispod odjeće. Osim toga, s pravilno odabranom prehranom, crijeva se prazne jednom dnevno, a ostatak vremena se izmet ne izlučuje iz kolostomije.

    Liječenje diverticulitis folk lijekova

    Infuzija dymyanki droge. Uzmite 2 žlice sušenog dima. Ulijte u termos, ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da se nade preko noći. Pijte 100 ml prije obroka 3 puta dnevno.

    Mist ima karminacijski učinak, poboljšava pokretljivost crijeva, jača mišićni sloj, ublažava grčeve i bolove, liječi čireve i erozije na sluznici probavnog sustava. Zbog tih svojstava, infuzija pomaže u ublažavanju upale divertikule.

    Zobena kaša. Za pripremu želea u posudi od tri litre, ulijte 2,5 litre prokuhane vode, ohladite na temperaturu od 40 stupnjeva, 500 g zobene pahuljice i 150 ml kefira. Pokrijte gazom i ostavite dva dana na toplom mjestu. Kada se u mješavini pojave mjehurići i počne se raslojavati, procijedite ga kroz cjedilo. Ocijedite tekućinu u čistu posudu i ostavite jedan dan.

    Sljedećeg dana vidjet ćete da su se u konzervi formirala 2 sloja. Pažljivo isušite tekućinu, a deblji sediment je osnova zobene kaše. 10 žlica ove kaše ulijte 2 šalice hladne vode i kuhajte dok ne dobijete gustoću. Jelo jesti je potrebno ujutro s crnim kruhom od cjelovitog brašna. Za okus možete dodati sol ili med i žličicu biljnog ulja.

    Zobena kaša s divertikom pomaže u normalizaciji stolice, eliminaciji opstipacije i distenzije trbuha, povećava tonus crijeva, potiče brzo čišćenje divertikula i normalizaciju crijevne flore.

    Folk lijekovi pokazali su se izvrsnim kao prevencija upala divertikulitisa i kao dodatak liječenju. Ali ne pokušavajte se riješiti akutnog divertikulitisa na ovaj način, što je popraćeno visokom temperaturom i jakim bolovima. U tom slučaju trebate kvalificiranu stručnu pomoć.

    Prevencija divertikulitisa

    Što učiniti?

    Bavite se sportom. Umjerena tjelovježba pomaže u poboljšanju cirkulacije u crijevima, normalizira njen tonus i izbjegava zatvor. Zbog toga je mišićni sloj ojačan, a divertikule nisu formirane. Ako se pojave, tada aktivni pokreti dovode do činjenice da su divertikule dobro očišćene. Ne stagniraju fekalne mase i ne uzrokuju upalu. Za prevenciju divertikulitisa najbolje odgovaraju: trčanje za 40 minuta dnevno, hodanje 1 sat dnevno, pilates i joga 2 puta tjedno.

    Pijte dnevno 25-30 grama vlakana. Vlakna normaliziraju crijeva, ubrzavaju promociju sadržaja, smanjuju pritisak u crijevima, ublažavaju zatvor. Osim toga, netopiva prehrambena vlakna potrebna su za razvoj korisnih bakterija - naše mikroflore. Vlakna se nalaze u voćnim ljuskama, šparogama, špinatu, tikvicama, mrkvi, brokuli, mekinjama, sirovim žitaricama, sjemenkama i orašastim plodovima.

    Koristite "pravilo tri". Jedite 3 voća dnevno, 3 porcije povrća od po 100 g, 3 kriške kruha od žita i 300 g kaše od zobene ili smeđe riže. S ovom dijetom, dobit ćete stopu vlakana.

    Pijte najmanje 2 litre vode dnevno. Voda je neophodna za normalnu funkciju crijeva. Inače, njegov sadržaj postaje pregust. Crijeva ga ne može premjestiti iz fotoaparata u fotoaparat, a dolazi do opstipacije. Osim toga, ako jedete vlakna, morate piti više od pola litre. Inače će vlakna zgusnuti sadržaj crijeva, upiti vodu iz nje i uzrokovati zatvor.

    Odmah potražite liječničku pomoć. Nemojte zanemariti trovanje, enterokolitis i druge upale crijeva. Te bolesti smanjuju crijevni zid. Njegova sluznica atrofira, pojavljuju se erozije. Tako se stvaraju povoljni uvjeti za formiranje divertikula. Rano liječenje vam omogućuje da izbjegnete ove neugodne posljedice.

    Zadržati imunitet. Važno je imati snažan opći i lokalni imunitet. Tjelesna obrana je ojačana ako se potpuno jede, vodi aktivan način života i otvrdne. Možete pojačati lokalnu crijevnu imunost redovitim konzumiranjem fermentiranih mliječnih proizvoda i vitaminskih dodataka. U ovom slučaju, čak i ako se oblikuje divertikulum, u njemu neće biti upale.

    Koristite biljna ulja. 3 puta tjedno ujutro prije doručka jesti žlicu maslinovog ili lanenog ulja. Ovaj lijek će vas osloboditi opstipacije i pomoći u liječenju crijevne upale u ranoj fazi.

    Što izbjegavati?

    Izbjegavajte ozljedu debelog crijeva. Ozljede crijeva mogu nastati kao posljedica nepravilno provedenih medicinskih postupaka, nekonvencionalnog seksa, hidrokolonoterapije, koja se provodi za mršavljenje i čišćenje tijela. Tijekom takvih manipulacija ozlijeđen je sluzni i submukozni sloj crijeva, te nastaju uvjeti za formiranje divertikula.

    Nemojte dopustiti zatvor. Promjene vezane uz dob, loša prehrana i nedostatak vježbe dovode do zatvora. U ovom slučaju, pritisak u crijevnom lumenu naglo raste, lokalni imunitet se smanjuje, a ravnoteža mikroflore je poremećena.

    Borba protiv upale i disbakterioze. Bolest crijeva smanjuje zaštitna svojstva i gladak tonus mišića. Diverticule se najčešće upale nakon bolesti.

    Nitko nije imun na bolesti. Ali ako ste pažljivi prema svom zdravlju i brinete o njemu, lako se možete nositi s bilo kakvim tegobama.