Intestinalna infekcija, osim simptoma trovanja (slabost, glavobolja, vrtoglavica) i dehidracija, obično se manifestira kao proljev nekoliko puta dnevno. Stručnjaci identificiraju oko 40 vrsta patogena proljeva, uključujući pet virusa.
Budući da se članak fokusira na uporabu antibiotika za crijevne infekcije, odmah ističemo da nećemo spominjati virusnu infekciju (na primjer, rotavirusne lezije, crijevni oblik gripe), antibakterijski lijekovi ne utječu na te mikroorganizme.
Osim toga, nije svaki proljev općenito uzrokovan infekcijom. Postoje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta koje prate povećana peristaltika i česte stolice (diskinezije, pankreatitis, gastritis, hepatitis, helminte i parazitske infekcije). U slučaju trovanja hranom, antibakterijski lijekovi su beskorisni.
Antibiotici za infekcije crijeva kod odraslih i djece koriste se samo ako postoje dokazi o bakteriološkim istraživanjima koja potvrđuju glavnu ulogu određenih patogenih mikroorganizama u kliničkom tijeku bolesti.
Na koji intestinalni patogeni bi trebali djelovati antibiotici?
Stručnjaci procjenjuju da je uporaba antibiotika protiv crijevnih infekcija opravdana u samo 20% slučajeva. Proučavanje patogena pokazalo je da se u njih može pretvoriti uvjetno patogena (izborna) crijevna flora.
To su mikroorganizmi koji normalno žive zajedno s korisnim bifidobakterijama i laktobakterijama, koji čine samo 0,6% masenog udjela, lokalizirani su uglavnom u debelom crijevu. Skupina uključuje stafilokoke (zlatne i epidermalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterije, nekoliko vrsta gljivica.
Funkcije izborne flore uključuju sudjelovanje u razgradnji životinjskih proteina prije formiranja indola i skatola. Ove tvari u umjerenim količinama imaju stimulirajući učinak na crijevnu peristaltiku. Kod pretjeranog obrazovanja dolazi do proljeva, nadutosti, opijenosti tijela.
Različiti istraživači E. coli ga pripisuju normalnoj flori, a zatim uvjetno patogeni. Kolonizira crijevnu sluznicu novorođenčeta od prvih dana nakon rođenja. Masa je 1/100 postotka u odnosu na sadržaj bifidobakterija i laktobacila, ali njegova korisna svojstva postaju nezamjenjiva:
- sudjeluje u razgradnji i apsorpciji laktoze;
- potrebne za sintezu vitamina K i B;
- izlučuje tvari slične antibioticima (kolicine) koje inhibiraju rast vlastitih patogenih sojeva;
- povezan s aktivacijom općeg i lokalnog imuniteta.
Patogeni patogeni koji uzrokuju zaraznu bolest uključuju: salmonelu, šigelu, klostridiju, Vibrio cholerae, pojedinačne sojeve stafilokoka. Jednom u ljudskom tijelu, snažno se umnožavaju u crijevima, istiskuju zdravu floru, ometaju probavni proces. Neki mikroorganizmi mogu proizvesti toksine koji uzrokuju dodatnu intoksikaciju.
Za liječenje patologije u korisnom popisu antibiotika treba uključiti lijekove koji imaju neporeciv ciljani učinak na te patogene. Treba napomenuti da se u analizi fecesa najčešće javlja miješana flora.
Zahtjevi za antibiotike za crijevne infekcije
Kako bi se osiguralo najučinkovitije djelovanje odabranog lijeka treba:
- nakon uzimanja kroz usta u tabletama, kapsulama, suspenzije ne neutraliziraju želučani sok i hodaju do crijeva;
- imaju malu sposobnost apsorpcije u gornjim dijelovima za sanitaciju svih dijelova debelog crijeva;
- dobro se kombiniraju s drugim antibakterijskim lijekovima iz serije sulfanilamida (salazodimetoksin, ftalazol) i sredstva za detoksikaciju (Smecta);
- ne djeluju štetno na pacijenta.
Koji se antibiotik smatra najboljim?
Najbolji lijek može se smatrati onaj koji ima širok spektar djelovanja (odjednom na nekoliko patogena), što je moguće više zahvaća patogene bakterije i minimalno je opasan za organizam. Ne postoje apsolutno sigurni antibiotici. Oni imaju više ili manje izražen toksični učinak na jetru, bubrege, moždane stanice, stvaranje krvi.
Kao komplikacije i kontraindikacije u uputama za uporabu su:
- ograničenja uporabe u djetinjstvu i tijekom trudnoće;
- zatajenje jetre i bubrega;
- izražena moždana arterioskleroza i moždani udar;
- duševne bolesti;
- anemija;
- poremećaji krvarenja;
- preosjetljivost koja se manifestira alergijskim reakcijama.
Neki pacijenti piju lijekove kod kuće i ne žele posjetiti liječnika. Razlog tome je strah da su hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti, prisiliti ih na polaganje testova. Takva "taktika" dovodi do razvoja višestruke otpornosti kod ljudi, nakon čega slijedi nedostatak rezultata djelovanja antibakterijskog liječenja.
Kada se prikazuju?
Proći analizu za proučavanje znači provjeriti jasne indikacije za upotrebu antibiotika, znakove upale i infektivnog patogena (leukociti, velike količine sluzi, nečistoće u krvi su otkrivene u fecesu, povećan ESR, leukocitoza, smjena formule).
Obvezno liječenje antibioticima:
- kod tifusa, salmoneloze, kolere, dizenterije, eserihioze i drugih ozbiljnih infekcija crijevnog trakta;
- teškim stanjem pacijenta, izraženim crijevnim poremećajem s znakovima dehidracije, te djecom, posebno djecom, ako se tijek bolesti smatra umjerenim;
- znakovi opće sepse i razvoj udaljenih žarišta infekcije;
- infekcija pacijenata s hemolitičkom anemijom, imunodeficijencija, u pozadini liječenja tumora;
- prisutnost krvnih ugrušaka u izmetu.
Antibiotici za akutnu infekciju crijeva
Velika skupina bolesti koje su češće među djecom u organiziranim skupinama (vrtićima, ljetnim kampovima, odjelima u bolnicama) u ljetnim mjesecima nazivaju se akutne crijevne infekcije. Razlog je kršenje sanitarnih normi u ustanovi, bruto nepoštivanje pravila čuvanja, kupnje i kuhanja hrane.
Proljev i vrućica javljaju se odmah kod mnogih djece. Kada se otkriju znakovi infekcije, djeca se izoliraju i prenesu na liječenje i promatranje u dječji odjel za infekciju. U ovom trenutku, radnici sanitarne inspekcije provjeravaju kako bi utvrdili uzrok.
Djeca s blagim trovanjem i umjerenom težinom ne moraju uzimati antibiotike. Obično se stanje zdravlja i zdravlja poboljšavaju nakon imenovanja obilnog pijenja, sorbenata, bakteriofaga, dijete.
Antibiotici se dodaju u liječenje ako nema poboljšanja nakon 2-3 dana ili u slučaju točnog otkrivanja infekcije patogenima koji zahtijevaju obvezno liječenje antibakterijskim sredstvima.
Opis najpopularnijih grupa
Potrebno je nekoliko dana da se identificira određeni patogen. S povećanjem težine bolesnika najprikladnija je uporaba antibiotika sa širokim spektrom djelovanja na mikroorganizme. Oni zaustavljaju daljnju reprodukciju ili ubijaju bakterije. Najčešće se koriste sljedeće farmaceutske skupine lijekova.
cefalosporine
Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - uništavaju sintezu bjelančevina u bjelančevinama, djeluju na aktivne mikroorganizme tijekom rasta i razmnožavanja, od 3 do 10% bolesnika daje križ alergijsku reakciju s penicilinima, Ceftriakson djeluje duže od drugih lijekova.
fluoroquinolones
Norfloksacin, Normaks, Tsiprolet - blokiraju enzime koji sudjeluju u izgradnji DNA uzročnika, tako da stanice umiru, lijekovi se ne prepisuju bolesnicima mlađim od 18 godina, s nedostatkom enzima glukoza-6-dehidrogenaze, trudnoće i dojenja, najjači učinak imaju Ciprofloksacin i Ofloksacin.
aminoglikozidi
Gentamicin, Nethromitsin, Neomycin - ometaju slijed aminokiselina u izgradnji proteina mikroorganizmom, može zaustaviti reprodukciju. Lijekovi ove skupine aktivni su protiv sojeva stafilokoka osjetljivih na oksacilin, a gentamicin djeluje na enterokoke.
Nedostaci uključuju premali raspon terapijskih i toksičnih doza. Imaju negativne posljedice u vidu oštećenja sluha do potpune gluhoće, vrtoglavice, tinitusa, poremećaja motoričke koordinacije i toksičnih učinaka na bubrege. Dakle, s crijevnih infekcija se koriste samo u teškim slučajevima sepse.
tetraciklini
Tetradox, Doksal, Vibramitsin - pripravci se dobivaju iz gljive roda Streptomyces ili sintetički (Metatsiklin, Doxycycline). Mehanizam širokog djelovanja temelji se na potiskivanju enzima uključenih u sintezu RNA, uništava ribosome stanica, lišavajući ih energije. Kod Escherichia i Salmonella mogući su rezistentni sojevi. U visokim koncentracijama, lijekovi ubijaju bakterije.
aminopenicilin
Ampicilin, Monomitsin - polusintetski penicilini, mogu utjecati na sintezu staničnih komponenti bakterija tijekom rasta i reprodukcije. Izlučuje se žučom i urinom. Skloniji su alergijskim reakcijama, disbakteriozi.
Trenutno postoji dovoljno vrsta sintetičkih droga ovih skupina. Najsigurniji antibiotik može izabrati samo specijalist. Nedostatak rezultata terapije pokazatelj je otpornosti patogena na upotrijebljeni lijek.
Antibiotici za odrasle
Ovdje su najčešće propisani antibakterijski lijekovi.
ceftriakson
Cephalosporin, koji može blokirati reprodukciju shigella, salmonele, crijevne Escherichia, Proteus. Ako su stafilokoki rezistentni na meticilin, tada se održava otpornost na ceftriakson. U nepromijenjenom obliku ulazi s žuči u crijevo do pola doze.
Kontraindicirana kod nedonoščadi i uz održavanje žutice, žena tijekom trudnoće i dojenja, s crijevnim poremećajima povezanim s izlaganjem drogama. Prašak u bočicama razrijeđen je lidokainom, tako da je injekcija bezbolna.
ciprofloksacin
Poboljšani predstavnik fluorokinolonske skupine, sinonimi Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 puta više od aktivnosti norfloksacina. Ima širok raspon akcija. Maksimalna koncentracija dostiže kada se uzima oralno nakon 1,5-2 sata, uz uvođenje intravenske terapije - nakon 30 minuta.
Dobro djeluje na crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, šigelom. Koristi se u infekciji oboljelih od raka. Dnevna doza podijeljena je u dvije doze u tabletama ili intravenski.
doksiciklin
Reprezentativni tetraciklin, dobro se apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija nastaje u žuči. Manje toksični u usporedbi s drugim lijekovima iz skupine. Dugotrajno odgođeno u tijelu, do 80% se izlučuje u izmetu.
ampioks
Kombinirani pripravak penicilinske skupine uključuje ampicilin i oksakilin, aktivan je protiv Escherichia coli, protea. Da bi se poduprla terapijska doza u krvi, potrebno ju je dati intramuskularno 6 puta dnevno.
kloramfenikol
Ili kloramfenikol - ima širok raspon učinaka, koristi se za liječenje odraslih osoba s crijevnim infekcijama, tifusom, kolerom. Zbog svojih toksičnih svojstava (povećana dispepsija, povraćanje, potiskivanje stvaranja krvi, neuritis, mentalni poremećaji) ne preporučuje se za liječenje trudnica.
Što je propisano za uklanjanje crijevne infekcije tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće, proljev se liječi dijetom, režimom pijenja, enterosorbentima. Antibiotici se koriste samo u slučaju teškog stanja trudnice, ako rizik od komplikacija premašuje vjerojatnost negativnog učinka na fetus.
Liječnici koriste lijekove s najnižom toksičnom sposobnošću i slabom apsorpcijom iz crijeva. To uključuje Alpha Normiks, Amoksicilin, Ceftizin. Imenovan sa salmonelom, kolerom, dizenterijom, identificirajući Proteus, Shigella, Clostridia.
Antibiotici u liječenju crijevnih infekcija u djece
Zbog visoke toksičnosti i negativnih učinaka na tijelo djeca ne liječe Levomycetin, koriste ograničenu količinu penicilina i tetraciklina. Prikazivanje manje opasnih droga. Njihova doza izračunava se prema dobi i težini djeteta.
- Rifaksimin (sinonimi Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) je nisko-toksični lijek rifamicinske skupine pa se naširoko koristi u liječenju crijevnih infekcija u djece. Ubija šigelu, enterobakterije, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindicirano u slučajevima peptičkog ulkusa i crijevne opstrukcije. Propisuje se u tabletama ili suspenzijama.
- Azitromicin je makrolidni pripravak, derivat eritromicina. Povlači sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Imenovan u kapsulama ili tabletama. Kontraindicirano u lezijama jetre i bubrega, mlađoj od 12 godina s težinom manjom od 45 kg. Nuspojave u obliku gubitka sluha, agranulocitoza u krvi, napadaji, poremećaji spavanja rijetko se primjećuju.
- Cefix - djeluje na sve patogene bakterije, kada se uzima u kapsulama ili suspenzijama, maksimalna doza se stvara nakon 2 do 6 sati. Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s preparatima cefalosporina. Negativne manifestacije (mučnina, glavobolja, eozinofilija u krvi) se rijetko primjećuju.
- Lekor, novi antimikrobni lijek iz skupine Nitrofuran, djeluje inhibirajući djelovanje enzimskih sustava koji sintetiziraju proteine. Aktivna u identificiranju većine patogena u crijevima, čak iu njihovim mutiranim sojevima. Stvara visoku lokalnu koncentraciju na crijevnoj sluznici. Malo utječe na korisnu floru. Jednostavan za uporabu jer zahtijeva jednu dnevnu dozu.
Trajanje liječenja određuje liječnik, to ovisi o brzini uništavanja patogene flore i obnovi normalnih testova, težini bolesnikovog stanja. Ne možete promijeniti svoje odredište, dozu ili trajanje liječenja.
predozirati
Ako doza nije točno određena, antibiotici pokazuju negativna svojstva. Primjerice, uzimanje Cefotaxima može biti komplicirano konvulzijama, oslabljenom sviješću. Ofloksacin uzrokuje vrtoglavicu, pospanost. Tijekom liječenja azitromicinom može se smanjiti gubitak sluha.
Gotovo svi lijekovi mogu imati toksični učinak na jetru, inhibirati funkciju stvaranja krvi. U krvnim testovima dolazi do promjene u sadržaju stanica, što povećava koncentraciju jetrenih enzima.
Antibiotska terapija zahtijeva kontrolne studije. Za bilo kakve abnormalnosti, prestanite uzimati lijek. Ako se doza dramatično poveća zbog slučajnog trovanja, trebate ispirati želudac i uzeti enterosorbent.
Dodatno liječenje
U crijevnih infekcija, proljev je zaštitna, tako da ne bojte se čestih proljeva. Uz izmet dolaze ostaci patogene flore. Jačanje čišćenja crijeva može se postići uzimanjem sorbenata (aktivni ugljen, Enterosorbent, Smekta).
I dijete i odrasla osoba moraju piti puno tekućine kako bi obnovili izgubljenu tekućinu. Možete piti prokuhanu vodu, izvarak od kamilice, hrastovu koru, kadulju, zakiseljeni zeleni čaj. Dijeta pomaže u čišćenju crijeva i smanjenju iritacije. Ne možete uzeti začinjenu, prženu hranu.
Potrebno je privremeno prebaciti na tekuću kašu na vodu, nekuhanu pileću juhu s krutonima, rižu i zobenu juhu. Da bi se normalna crijevna flora obnovila nakon liječenja antibioticima, liječnici savjetuju uzimanje probiotika koji sadrže bifidobakterije i laktobacile.
Liječenje antibioticima je najteže za osobe s kroničnim problemima jetre i bubrega. Nakon završetka tečaja, provjerite biokemijske testove krvi, moguće je provesti izvanredno liječenje. Antibakterijski lijekovi koriste se samo za određene indikacije. Strogo zabranjeno za prevenciju.
Crijevni antibiotici
U ovoj fazi razvoja lijekova, tablete i injekcijski oblici antibakterijskih sredstava široko se primjenjuju u liječenju zaraznih bolesti tankog i debelog crijeva.
Crijevo se sastoji od 3 dijela:
- dvanaesterac;
- tanko crijevo;
- ijejunumu.
Infektivna upala tankog crijeva naziva se enteritis.
Debelo crijevo sastoji se od 6 dijelova:
- cekum s dodatkom (dodatak);
- uzlazni debelo crijevo;
- poprečni debelo crijevo;
- silazni kolon;
- sigmoidnog kolona;
- rektum.
Infektivna upala debelog crijeva naziva se kolitis.
Antibakterijsko liječenje koristi se za akutnu infektivnu upalu gore navedenih crijevnih dijelova.
Uzročnici enteritisa i / ili kolitisa mogu biti takvi mikroorganizmi kao:
- bakterije:
- Escherichia coli (E. coli);
- Campylobacter (Campylobacter);
- Clostridium difficile (clostridia);
- Yersinia enterocolitica (Yersinia);
- Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei (Shigella);
- Salmonella (Salmonella);
- Proteus (Proteus);
- Klebsiella (Klebsiella);
- Morganella (Morganella);
- Helicobacter pylori;
- paratifi A, B, C (parainfluence).
- virusi:
- adenovirus;
- Rotavirus (rotovirus).
- Najjednostavniji
- Lamblia (Giardia);
- histolytica (disenterična ameba).
Liječenje antibioticima
Liječenje antibakterijskim pripravcima crijevnih infekcija od prvih dana daje pozitivan učinak. Za liječenje ovih bolesti koriste antibiotike širokog spektra ili antibiotike s preosjetljivošću na gram-negativnu floru, koja je u većini slučajeva uzrok infektivnog kolitisa ili enteritisa.
Antibiotici izbora za crijevne infekcije uključuju:
- Beta laktami:
- aminopenicilin:
- tablete ampicilina ili amoksicilina 0,5 do 0,1 g, 2 puta dnevno;
- zaštićeni penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina) - augmentin ili amoksiklavske tablete 625 - 1250 mg 2 puta dnevno;
- karbapenema:
- imipinem 0,25 - 1 g na 1 kg tjelesne težine intravenski 3 puta dnevno ili 500 - 750 mg intramuskularno 2 puta dnevno (ovaj lijek je antibiotik iz rezerve - propisuje se ili u nedostatku učinka liječenja drugim antibakterijskim lijekovima, ili ekstremno težak oblik crijevne infekcije;));
- meropenem 0,5 - 1 g intravenski 3 puta dnevno (antibiotska rezerva);
- cefalosporine:
- cefamezin 0,5 g intravenski ili intramuskularno 2 puta dnevno;
- ceftriakson 1 do 2 g intravenski ili intramuskularno 1 do 2 puta dnevno;
- cefepime 0,5 do 1 g intravenski ili intramuskularno 2 puta dnevno. Antibiotska rezerva.
- monobaktama:
- aztreonam 0,5 - 2 g intravenski ili intramuskularno 2 puta dnevno. Antibiotska rezerva.
- makrolidi:
- tablete azitromicina 0,5 g 1 - 2 puta dnevno.
- klaritromicin tablete 0,5 g 2 puta dnevno.
- aminoglikozidi:
- Tetraciklinske tablete od 0,25 do 0,5 g 4 puta dnevno.
- nitrofurani:
- tablete nifuroksazida od 0,2 g 4 puta dnevno.
- fluoroquinolones
- tablete ciprofloksacina od 0,25 - 0,5 g 2 - 3 puta dnevno, intravensko kapanje 200 mg 1 - 2 puta dnevno;
- Levofloksacin tablete od 0,25 - 0,5 g 1 - 2 puta dnevno, intravenski kapanje 0,25 - 0,75 g 1 put dnevno;
- Gatifloksacin tablete 0,4 g 1 puta dnevno. Antibiotska rezerva.
- polisaharidi:
- tablete vankomicina ili intravenski 0,5 do 1 g, 2 puta dnevno. Antibiotska rezerva.
- Metronidazol tablete 0,5 g 3 - 4 puta dnevno.
Učestalost primjene, doza lijeka i trajanje liječenja određuje vaš liječnik pojedinačno!
Antibakterijski tretman propisan nakon identifikacije uzročnika crijevnih infekcija sjetvom na hranjivom mediju povraćanje ili izmet.
Popis crijevnih antibiotika
Intestinalna infekcija, osim simptoma trovanja (slabost, glavobolja, vrtoglavica) i dehidracija, obično se manifestira kao proljev nekoliko puta dnevno. Stručnjaci identificiraju oko 40 vrsta patogena proljeva, uključujući pet virusa.
Budući da se članak fokusira na uporabu antibiotika za crijevne infekcije, odmah ističemo da nećemo spominjati virusnu infekciju (na primjer, rotavirusne lezije, crijevni oblik gripe), antibakterijski lijekovi ne utječu na te mikroorganizme.
Osim toga, nije svaki proljev općenito uzrokovan infekcijom. Postoje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta koje prate povećana peristaltika i česte stolice (diskinezije, pankreatitis, gastritis, hepatitis, helminte i parazitske infekcije). U slučaju trovanja hranom, antibakterijski lijekovi su beskorisni.
Antibiotici za infekcije crijeva kod odraslih i djece koriste se samo ako postoje dokazi o bakteriološkim istraživanjima koja potvrđuju glavnu ulogu određenih patogenih mikroorganizama u kliničkom tijeku bolesti.
Na koji intestinalni patogeni bi trebali djelovati antibiotici?
Stručnjaci procjenjuju da je uporaba antibiotika protiv crijevnih infekcija opravdana u samo 20% slučajeva. Proučavanje patogena pokazalo je da se u njih može pretvoriti uvjetno patogena (izborna) crijevna flora.
To su mikroorganizmi koji normalno žive zajedno s korisnim bifidobakterijama i laktobakterijama, koji čine samo 0,6% masenog udjela, lokalizirani su uglavnom u debelom crijevu. Skupina uključuje stafilokoke (zlatne i epidermalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterije, nekoliko vrsta gljivica.
Funkcije izborne flore uključuju sudjelovanje u razgradnji životinjskih proteina prije formiranja indola i skatola. Ove tvari u umjerenim količinama imaju stimulirajući učinak na crijevnu peristaltiku. Kod pretjeranog obrazovanja dolazi do proljeva, nadutosti, opijenosti tijela.
Različiti istraživači E. coli ga pripisuju normalnoj flori, a zatim uvjetno patogeni. Kolonizira crijevnu sluznicu novorođenčeta od prvih dana nakon rođenja. Masa je 1/100 postotka u odnosu na sadržaj bifidobakterija i laktobacila, ali njegova korisna svojstva postaju nezamjenjiva:
- sudjeluje u razgradnji i apsorpciji laktoze;
- potrebne za sintezu vitamina K i B;
- izlučuje tvari slične antibioticima (kolicine) koje inhibiraju rast vlastitih patogenih sojeva;
- povezan s aktivacijom općeg i lokalnog imuniteta.
Patogeni patogeni koji uzrokuju zaraznu bolest uključuju: salmonelu, šigelu, klostridiju, Vibrio cholerae, pojedinačne sojeve stafilokoka. Jednom u ljudskom tijelu, snažno se umnožavaju u crijevima, istiskuju zdravu floru, ometaju probavni proces. Neki mikroorganizmi mogu proizvesti toksine koji uzrokuju dodatnu intoksikaciju.
Za liječenje patologije u korisnom popisu antibiotika treba uključiti lijekove koji imaju neporeciv ciljani učinak na te patogene. Treba napomenuti da se u analizi fecesa najčešće javlja miješana flora.
Zahtjevi za antibiotike za crijevne infekcije
Kako bi se osiguralo najučinkovitije djelovanje odabranog lijeka treba:
- nakon uzimanja kroz usta u tabletama, kapsulama, suspenzije ne neutraliziraju želučani sok i hodaju do crijeva;
- imaju malu sposobnost apsorpcije u gornjim dijelovima za sanitaciju svih dijelova debelog crijeva;
- dobro se kombiniraju s drugim antibakterijskim lijekovima iz serije sulfanilamida (salazodimetoksin, ftalazol) i sredstva za detoksikaciju (Smecta);
- ne djeluju štetno na pacijenta.
Koji se antibiotik smatra najboljim?
Najbolji lijek može se smatrati onaj koji ima širok spektar djelovanja (odjednom na nekoliko patogena), što je moguće više zahvaća patogene bakterije i minimalno je opasan za organizam. Ne postoje apsolutno sigurni antibiotici. Oni imaju više ili manje izražen toksični učinak na jetru, bubrege, moždane stanice, stvaranje krvi.
Kao komplikacije i kontraindikacije u uputama za uporabu su:
- ograničenja uporabe u djetinjstvu i tijekom trudnoće;
- zatajenje jetre i bubrega;
- izražena moždana arterioskleroza i moždani udar;
- duševne bolesti;
- anemija;
- poremećaji krvarenja;
- preosjetljivost koja se manifestira alergijskim reakcijama.
Neki pacijenti piju lijekove kod kuće i ne žele posjetiti liječnika. Razlog tome je strah da su hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti, prisiliti ih na polaganje testova. Takva "taktika" dovodi do razvoja višestruke otpornosti kod ljudi, nakon čega slijedi nedostatak rezultata djelovanja antibakterijskog liječenja.
Kada se prikazuju?
Proći analizu za proučavanje znači provjeriti jasne indikacije za upotrebu antibiotika, znakove upale i infektivnog patogena (leukociti, velike količine sluzi, nečistoće u krvi su otkrivene u fecesu, povećan ESR, leukocitoza, smjena formule).
Obvezno liječenje antibioticima:
- kod tifusa, salmoneloze, kolere, dizenterije, eserihioze i drugih ozbiljnih infekcija crijevnog trakta;
- teškim stanjem pacijenta, izraženim crijevnim poremećajem s znakovima dehidracije, te djecom, posebno djecom, ako se tijek bolesti smatra umjerenim;
- znakovi opće sepse i razvoj udaljenih žarišta infekcije;
- infekcija pacijenata s hemolitičkom anemijom, imunodeficijencija, u pozadini liječenja tumora;
- prisutnost krvnih ugrušaka u izmetu.
Antibiotici za akutnu infekciju crijeva
Velika skupina bolesti koje su češće među djecom u organiziranim skupinama (vrtićima, ljetnim kampovima, odjelima u bolnicama) u ljetnim mjesecima nazivaju se akutne crijevne infekcije. Razlog je kršenje sanitarnih normi u ustanovi, bruto nepoštivanje pravila čuvanja, kupnje i kuhanja hrane.
Proljev i vrućica javljaju se odmah kod mnogih djece. Kada se otkriju znakovi infekcije, djeca se izoliraju i prenesu na liječenje i promatranje u dječji odjel za infekciju. U ovom trenutku, radnici sanitarne inspekcije provjeravaju kako bi utvrdili uzrok.
Djeca s blagim trovanjem i umjerenom težinom ne moraju uzimati antibiotike. Obično se stanje zdravlja i zdravlja poboljšavaju nakon imenovanja obilnog pijenja, sorbenata, bakteriofaga, dijete.
Antibiotici se dodaju u liječenje ako nema poboljšanja nakon 2-3 dana ili u slučaju točnog otkrivanja infekcije patogenima koji zahtijevaju obvezno liječenje antibakterijskim sredstvima.
Opis najpopularnijih grupa
Potrebno je nekoliko dana da se identificira određeni patogen. S povećanjem težine bolesnika najprikladnija je uporaba antibiotika sa širokim spektrom djelovanja na mikroorganizme. Oni zaustavljaju daljnju reprodukciju ili ubijaju bakterije. Najčešće se koriste sljedeće farmaceutske skupine lijekova.
cefalosporine
Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - uništavaju sintezu bjelančevina u bjelančevinama, djeluju na aktivne mikroorganizme tijekom rasta i razmnožavanja, od 3 do 10% bolesnika daje križ alergijsku reakciju s penicilinima, Ceftriakson djeluje duže od drugih lijekova.
fluoroquinolones
Norfloksacin, Normaks, Tsiprolet - blokiraju enzime koji sudjeluju u izgradnji DNA uzročnika, tako da stanice umiru, lijekovi se ne prepisuju bolesnicima mlađim od 18 godina, s nedostatkom enzima glukoza-6-dehidrogenaze, trudnoće i dojenja, najjači učinak imaju Ciprofloksacin i Ofloksacin.
aminoglikozidi
Gentamicin, Nethromitsin, Neomycin - ometaju slijed aminokiselina u izgradnji proteina mikroorganizmom, može zaustaviti reprodukciju. Lijekovi ove skupine aktivni su protiv sojeva stafilokoka osjetljivih na oksacilin, a gentamicin djeluje na enterokoke.
Nedostaci uključuju premali raspon terapijskih i toksičnih doza. Imaju negativne posljedice u vidu oštećenja sluha do potpune gluhoće, vrtoglavice, tinitusa, poremećaja motoričke koordinacije i toksičnih učinaka na bubrege. Dakle, s crijevnih infekcija se koriste samo u teškim slučajevima sepse.
tetraciklini
Tetradox, Doksal, Vibramitsin - pripravci se dobivaju iz gljive roda Streptomyces ili sintetički (Metatsiklin, Doxycycline). Mehanizam širokog djelovanja temelji se na potiskivanju enzima uključenih u sintezu RNA, uništava ribosome stanica, lišavajući ih energije. Kod Escherichia i Salmonella mogući su rezistentni sojevi. U visokim koncentracijama, lijekovi ubijaju bakterije.
aminopenicilin
Ampicilin, Monomitsin - polusintetski penicilini, mogu utjecati na sintezu staničnih komponenti bakterija tijekom rasta i reprodukcije. Izlučuje se žučom i urinom. Skloniji su alergijskim reakcijama, disbakteriozi.
Trenutno postoji dovoljno vrsta sintetičkih droga ovih skupina. Najsigurniji antibiotik može izabrati samo specijalist. Nedostatak rezultata terapije pokazatelj je otpornosti patogena na upotrijebljeni lijek.
Antibiotici za odrasle
Ovdje su najčešće propisani antibakterijski lijekovi.
ceftriakson
Cephalosporin, koji može blokirati reprodukciju shigella, salmonele, crijevne Escherichia, Proteus. Ako su stafilokoki rezistentni na meticilin, tada se održava otpornost na ceftriakson. U nepromijenjenom obliku ulazi s žuči u crijevo do pola doze.
Kontraindicirana kod nedonoščadi i uz održavanje žutice, žena tijekom trudnoće i dojenja, s crijevnim poremećajima povezanim s izlaganjem drogama. Prašak u bočicama razrijeđen je lidokainom, tako da je injekcija bezbolna.
ciprofloksacin
Poboljšani predstavnik fluorokinolonske skupine, sinonimi Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 puta više od aktivnosti norfloksacina. Ima širok raspon akcija. Maksimalna koncentracija dostiže kada se uzima oralno nakon 1,5-2 sata, uz uvođenje intravenske terapije - nakon 30 minuta.
Dobro djeluje na crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, šigelom. Koristi se u infekciji oboljelih od raka. Dnevna doza podijeljena je u dvije doze u tabletama ili intravenski.
doksiciklin
Reprezentativni tetraciklin, dobro se apsorbira iz crijeva, maksimalna koncentracija nastaje u žuči. Manje toksični u usporedbi s drugim lijekovima iz skupine. Dugotrajno odgođeno u tijelu, do 80% se izlučuje u izmetu.
ampioks
Kombinirani pripravak penicilinske skupine uključuje ampicilin i oksakilin, aktivan je protiv Escherichia coli, protea. Da bi se poduprla terapijska doza u krvi, potrebno ju je dati intramuskularno 6 puta dnevno.
kloramfenikol
Ili kloramfenikol - ima širok raspon učinaka, koristi se za liječenje odraslih osoba s crijevnim infekcijama, tifusom, kolerom. Zbog svojih toksičnih svojstava (povećana dispepsija, povraćanje, potiskivanje stvaranja krvi, neuritis, mentalni poremećaji) ne preporučuje se za liječenje trudnica.
Što je propisano za uklanjanje crijevne infekcije tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće, proljev se liječi dijetom, režimom pijenja, enterosorbentima. Antibiotici se koriste samo u slučaju teškog stanja trudnice, ako rizik od komplikacija premašuje vjerojatnost negativnog učinka na fetus.
Liječnici koriste lijekove s najnižom toksičnom sposobnošću i slabom apsorpcijom iz crijeva. To uključuje Alpha Normiks, Amoksicilin, Ceftizin. Imenovan sa salmonelom, kolerom, dizenterijom, identificirajući Proteus, Shigella, Clostridia.
Antibiotici u liječenju crijevnih infekcija u djece
Zbog visoke toksičnosti i negativnih učinaka na tijelo djeca ne liječe Levomycetin, koriste ograničenu količinu penicilina i tetraciklina. Prikazivanje manje opasnih droga. Njihova doza izračunava se prema dobi i težini djeteta.
- Rifaksimin (sinonimi Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) je nisko-toksični lijek rifamicinske skupine pa se naširoko koristi u liječenju crijevnih infekcija u djece. Ubija šigelu, enterobakterije, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindicirano u slučajevima peptičkog ulkusa i crijevne opstrukcije. Propisuje se u tabletama ili suspenzijama.
- Azitromicin je makrolidni pripravak, derivat eritromicina. Povlači sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Imenovan u kapsulama ili tabletama. Kontraindicirano u lezijama jetre i bubrega, mlađoj od 12 godina s težinom manjom od 45 kg. Nuspojave u obliku gubitka sluha, agranulocitoza u krvi, napadaji, poremećaji spavanja rijetko se primjećuju.
- Cefix - djeluje na sve patogene bakterije, kada se uzima u kapsulama ili suspenzijama, maksimalna doza se stvara nakon 2 do 6 sati. Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s preparatima cefalosporina. Negativne manifestacije (mučnina, glavobolja, eozinofilija u krvi) se rijetko primjećuju.
- Lekor, novi antimikrobni lijek iz skupine Nitrofuran, djeluje inhibirajući djelovanje enzimskih sustava koji sintetiziraju proteine. Aktivna u identificiranju većine patogena u crijevima, čak iu njihovim mutiranim sojevima. Stvara visoku lokalnu koncentraciju na crijevnoj sluznici. Malo utječe na korisnu floru. Jednostavan za uporabu jer zahtijeva jednu dnevnu dozu.
Trajanje liječenja određuje liječnik, to ovisi o brzini uništavanja patogene flore i obnovi normalnih testova, težini bolesnikovog stanja. Ne možete promijeniti svoje odredište, dozu ili trajanje liječenja.
predozirati
Ako doza nije točno određena, antibiotici pokazuju negativna svojstva. Primjerice, uzimanje Cefotaxima može biti komplicirano konvulzijama, oslabljenom sviješću. Ofloksacin uzrokuje vrtoglavicu, pospanost. Tijekom liječenja azitromicinom može se smanjiti gubitak sluha.
Gotovo svi lijekovi mogu imati toksični učinak na jetru, inhibirati funkciju stvaranja krvi. U krvnim testovima dolazi do promjene u sadržaju stanica, što povećava koncentraciju jetrenih enzima.
Antibiotska terapija zahtijeva kontrolne studije. Za bilo kakve abnormalnosti, prestanite uzimati lijek. Ako se doza dramatično poveća zbog slučajnog trovanja, trebate ispirati želudac i uzeti enterosorbent.
Dodatno liječenje
U crijevnih infekcija, proljev je zaštitna, tako da ne bojte se čestih proljeva. Uz izmet dolaze ostaci patogene flore. Jačanje čišćenja crijeva može se postići uzimanjem sorbenata (aktivni ugljen, Enterosorbent, Smekta).
I dijete i odrasla osoba moraju piti puno tekućine kako bi obnovili izgubljenu tekućinu. Možete piti prokuhanu vodu, izvarak od kamilice, hrastovu koru, kadulju, zakiseljeni zeleni čaj. Dijeta pomaže u čišćenju crijeva i smanjenju iritacije. Ne možete uzeti začinjenu, prženu hranu.
Potrebno je privremeno prebaciti na tekuću kašu na vodu, nekuhanu pileću juhu s krutonima, rižu i zobenu juhu. Da bi se normalna crijevna flora obnovila nakon liječenja antibioticima, liječnici savjetuju uzimanje probiotika koji sadrže bifidobakterije i laktobacile.
Liječenje antibioticima je najteže za osobe s kroničnim problemima jetre i bubrega. Nakon završetka tečaja, provjerite biokemijske testove krvi, moguće je provesti izvanredno liječenje. Antibakterijski lijekovi koriste se samo za određene indikacije. Strogo zabranjeno za prevenciju.
Značajke tijeka zaraznih bolesti probavnog trakta
Jesti s prljavim rukama, kontaminiranom vodom, mlijekom ili jajima, kršenjem higijenskih pravila i blizinom gotove i sirove hrane - sve to povećava rizik od ulaska patogena u ljudsko tijelo. Jednom u povoljnom okruženju gastrointestinalnog trakta, bakterije počinju brzo razmnožavanje, praćeno otpuštanjem otrova i toksina. Oni postaju uzrok nelagodnosti, dovode do trovanja i probavne smetnje. Da biste izbjegli komplikacije, potpuno se riješite patogenih mikroba, za liječenje se koriste antibiotici i antiseptici.
Simptomi infekcije crijeva su:
- oštar porast tjelesne temperature, groznica;
- povećani nagon na stolicu, izmet pomiješan sa sluzom ili krvlju;
- jaki bolovi u trbuhu, izraženi nakon jela;
- povraćanje nakon čega slijedi olakšanje;
- neusklađenost pokreta;
- niska učinkovitost, slabost, letargija;
- plak na površini jezika
- dehidracija.
Kada su propisani antibiotici
Obnova ljudskog tijela antibioticima provodi se pomoću:
- komplicirani tijek zarazne bolesti;
- labave stolice koje brinu više od 10 puta dnevno;
- teška trovanja koja se ne mogu ukloniti sorbentima, otopinama za dehidraciju i pranjem klistira;
- prisutnost sluzi i krvi u izmetu;
- specificirano zarazno podrijetlo bolesti (to su infekcije: salmoneloza, dizenterija, eserihioza, kolera, stafilokokna infekcija);
- imunosupresija;
- Onkologija.
Bilo koji crijevni antiseptici i antibiotici propisuju se samo nakon obavljanja laboratorijske dijagnostike i posjeta liječniku. Doziranje i trajanje uporabe također se određuju pojedinačno. Ne preporučuje se samostalno kupovati ove lijekove za liječenje bolesti probavnog trakta, jer je svaki od tih lijekova usmjeren na uništavanje specifičnog patogena, koji se može otkriti tek nakon dobivanja rezultata istraživanja.
Vrste antibiotika za liječenje crijevnih infekcija
Smatra se da postoji ukupno oko 40 različitih mikroorganizama, a to su načini izazivanja problema s crijevnim traktom i simptomi opijenosti. Iz tog razloga stručnjaci radije koriste lijekove širokog spektra koji se mogu boriti protiv nekoliko uzročnika odjednom.
Antibiotici za infekcije crijeva kod odraslih:
- Makrolidi. Obično se koristi u intervalima od 12 sati. One uključuju sljedeće lijekove: azitromicin, Hemomitsin, Azimitsin, Clarithromycin, Klacid, Fromilid.
- Aminoglikozidi. Medicina organskog podrijetla, različito baktericidno djelovanje. Uzima se do 4 puta dnevno uz podjelu doze na jednake dijelove. Glavni lijek je tetraciklin hidroklorid.
- Beta-laktamski. Imenovan s frekvencijom od 12 sati. Može se koristiti: ampicilin 500 ili njegovi nadomjesci Zetsil, Pentrexil, kao i lijekovi s dvije aktivne tvari (Liklav, Amoxiclav, Augmentin).
- Fluorokinoloni. Oni se uzimaju dva puta dnevno, minimalno utječu na prirodnu crijevnu mikrofloru. Ova skupina uključuje: Ciprofloksacin, Cyfran, Sifloks, Levofloxacin, Ecolevid, Ivacin.
- Nitrofurani. Može privremeno usporiti rast populacije bakterija ili u potpunosti dovesti do njihove smrti pri uzimanju lijeka u visokim dozama. U slučaju zaraznih bolesti propisani su nifuroksazid, Enterofuril, Ekofuril, Ersefuril.
Protiv crijevnih infekcija liječnici najčešće propisuju fluorokinolone i cefalosporine. Kada se pojasni etiologija bolesti mogu se koristiti penicilini, aminoglikozidi, tetraciklini. Obično se liječenje antibioticima odvija 3-7 dana nakon prve doze. Pozitivan učinak može biti vidljiv prvog dana.
Popularni su i lijekovi širokog spektra. Često, kada se koriste infekcije probavnih organa:
- Levomycetin - bori se s mnogim patogenim bakterijama, djeluje protiv kolere i tifusa. Imenuje ga liječnik u slučajevima kada drugi lijekovi ne daju pozitivan rezultat;
- Rifaksimin (aka Alpha Normiks) je antibiotik nove generacije. Omogućuje vam da se riješite stranih patogena u tijelu, smanjuje rizik od komplikacija i pojave nuspojava.
Kada se radi o crijevnim infekcijama u trudnica, antibiotici se biraju iz raspona nifuroksazida ili antimikrobnih lijekova. Također je dopušteno propisati cefalosporine (npr. Claforan, Forcef, Rocephin), peniciline (amoksicilin). Izuzetno je rijetko da trudnice koriste Metronidazol, Cotrimaxazole, Clindamycin.
Antibiotici u otkrivanju različitih infektivnih patogena
Ovisno o tome koji je patogen otkriven u analizi fecesa ili povraćanja, odabran je lijek za obnavljanje gastrointestinalnog trakta i liječenje crijevnih infekcija. Ovdje su tipični režimi liječenja za neke bolesti:
- kolera i tifus - Levomycetin (ima previše nuspojava, pa se u posljednje vrijeme ne koristi tako često, iako je u jednom trenutku bio vrlo popularan u našoj zemlji);
- tifus i paratif - Ciprofloksacin;
- salmoneloza - preparati iz fluorochonolona (na primjer, Norfloxacin);
- Giardiasis - Metronidazol;
- amebična dijareja, salmoneloza, antraks - tetraciklin u kombinaciji s lijekovima koji obnavljaju prirodnu mikrofloru;
- crijevna infekcija - makrolidi (na primjer, azitromicin);
- patologije mokraćnog i urogenitalnog trakta zarazne prirode (cistitis, pielonefritis, uretritis) - Norfloxacin, Levofloxacin;
- trovanje želuca, zarazne bolesti unutarnjih organa - Amoksicilin;
- E. coli - fluorokinoloni (Tsiprolet, Normaks), makrolidi (metronidazol);
- sindrom proljeva kod crijevne gripe - Furazolidon, Enterol.
Antibiotici iz E. coli identificirani u analizi nisu odmah ispušteni, liječenje se provodi na drugi način, au odsustvu učinka odabire se antimikrobna terapija.
antiseptici
Takvi lijekovi se mogu smatrati manje učinkovitim od antibiotika. Međutim, njihova uporaba nije toliko opasna za tijelo, jer ne ubijaju "korisne" bakterije. Koristi se prvenstveno protiv patogena koji se nalaze u rektumu.
Nazovite najpopularnije:
- Ersefuril - odobren za prijem od 6 godina, a karakterizira ga usmjereno djelovanje protiv strane mikroflore, dizenterije, rotarovirusa, gotovo svi mikroorganizmi su osjetljivi na lijek. Jedini minus ne može eliminirati ozbiljne bakterijske infekcije.
- Ftalazol - uzet sa simptomima poremećaja probavnog trakta.
- Furazolidon je aktivan protiv salmonele, šigele, stimulira imunološki sustav. Mogu liječiti dizenteriju, tifus, boriti se s trihomonadama i Giardijom.
- INTETRIX - antifungalni, antimikrobni agens za liječenje poremećaja crijeva kod putnika i ljubitelja napada na prirodu.
Nuspojave antibiotika
Oporavak od trovanja i crijevne infekcije antibioticima treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da ta sredstva imaju previše nuspojava, pa je potrebno procijeniti očekivane koristi od terapije i moguće štete za tijelo.
Negativni učinci uzimanja antibiotika:
- poremećaj u sustavu opskrbe krvlju (anemija, krvni ugrušci, leukopenija);
- nedovoljno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (manifestira se utrnulost, grčevi, slabost, pospanost);
- problemi s probavnim sustavom (proljev, povraćanje, nedostatak apetita, smrt potrebnih "korisnih" bakterija). Preporučuje se istovremena primjena probiotika i antibiotika (Bifidumbacterin, Linex);
- alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, vrućica);
- poremećaj urogenitalnog sustava (degenerativne promjene u mjehuru, bubrezima, pojava krvnog iscjedka tijekom mokrenja, dehidracija);
- poremećaji osjetilnih organa (diskoordinacija pokreta, slaba gluhoća, zvonjenje u ušima).
Kako uzimati antibiotike
Stručnjaci su opetovano podsjećali zašto je samoliječenje tim sredstvima štetno, upozoravaju na stvaranje mikrobiološke otpornosti na antibiotike i moguće komplikacije.
Ako su vam preporučene antimikrobne tvari kako biste obnovili normalno funkcioniranje tijela, preporučljivo je imati na umu sljedeća pravila:
- Nemojte koristiti proizvode za djecu mlađu od 2 godine i adolescente, vođene liječenjem savjeta ljudi, jer aktivne tvari mogu dovesti do inhibicije rada mišićnog i koštanog sustava.
- Antibiotici skupine eritromicina nisu propisani trudnicama, dojiljama i odraslima koji boluju od bolesti jetre i mokraćnog sustava.
- Nemojte se samozapaljivati kada otkrijete E. coli u mokraći ili izmetu, nasumce podižući lijek. Navedeni patogen se brzo prilagođava raznim antibakterijskim agensima, nakon čega će ga biti teško eliminirati iz tijela.
- Ne možete piti antibiotike kako biste spriječili, čime se formira neosjetljivost na kemijske komponente.
- Prilikom polaganja tečaja potrebno je pridržavati se doze koju je odredio liječnik, učestalosti i trajanja unosa, a ne dovršiti ga unaprijed, na početku prvih znakova olakšanja.
- Ne preporuča se istovremeno koristiti antipiretik, jer oni mijenjaju kliničku sliku tijeka bolesti i kompliciraju liječenje. Pokazalo se da, uz antibakterijska sredstva, probiotici čuvaju raznolikost vrsta potrebnih mikroorganizama u crijevu.
- Beskorisno je piti antibiotike za bolesti virusne etiologije, jer u ovom slučaju ne pružaju nikakvu praktičnu korist. Dopuštena je uporaba samo za prevenciju pristupa bakterijske infekcije.
U zaključku. Svaku crijevnu infekciju treba liječiti pod nadzorom liječnika, a terapiju treba odabrati nakon dobivanja rezultata bakteriološke kulture. Neprihvatljivo je pokušati se riješiti patogena uz pomoć narodnih lijekova, dodataka prehrani i aktivnih dodataka. Nedostatak pravodobne eliminacije stranih mikroorganizama uzrokovat će povećanje njihove populacije i još veću inhibiciju stanja pacijenta. U isto vrijeme, nekontrolirani unos ovih lijekova bez posebne potrebe ima negativan utjecaj na zdravlje, osobito kod mladih pacijenata, često zahtijeva obnavljanje flore nakon antibiotika, normalizaciju rada oštećenih organa i zaštitne mehanizme oslabljenog imuniteta.
Učinkovitost liječenja disbakterioze lijekovima
Farmakologija ima mnogo lijekova za uklanjanje disbioze. Gastroenterolog je dužan identificirati uzroke kvarova u mikroflori. Terapijski učinak postiže se:
- probiotičke tvari;
- spojevi prebiotičkog smjera;
- klasični antibiotici;
- bakteriofagi i različiti antispazmodici;
- antihistaminici.
Kompleksna uporaba lijeka provodi se na osobni način. Ovisi o opsegu bolesti i simptomima.
Streptomicin uništava stafilokoke, a enterokoke uništavaju nitrofuranske tvari. Lijekovi protiv gljivica potrebni su za Candidu.
Pregled popularnih antibakterijskih sredstava
Antibiotici se uzimaju u trajanju od 10 dana isključivo u medicinske svrhe. Doziranje je odabrano za dobnu skupinu ljudi. S razvojem crijevne disbioze propisuju se tvari koje potiskuju djelovanje patogenih mikroorganizama. Crijevna mikrobna flora uništava se sustavnim liječenjem. Pravilna uporaba antibiotika igra ključnu ulogu u prevenciji disbioze. Sustavno proučavanje tijela na temu bakterija učinkovito će utjecati na stanje crijeva.
amoksicilin
"Amoksicilin" - polusintetička tvar uključena je u skupinu penicilinskih spojeva. Lijek je dodijeljen povećana učinkovitost, inhibira sintezu crijevnih zidova. Kemijski spoj je vrlo otporan na kiselo okruženje tijela. Shema usmenog upisa je najkorisnija.
Među kontraindikacijama lijeka javlja se povećana osjetljivost organizma na penicil. Zabranjeno je koristiti lijek za zarazni mononukleozu. Neki ljudi doživljavaju alergijske reakcije, vrućicu i bol u zglobovima kao rezultat liječenja. Moguće je formiranje superinfekcije s pojavom proljeva i osjećaja mučnine.
Doza primjene lijeka provodi se na 500 mg svakih 12 sati. U teškim oblicima crijevne disbioze dopušten je volumen tvari od 1 g 2 puta dnevno. Djetetovo tijelo u dobi od 5-10 godina može prenijeti dozu od 250 mg bez posljedica. Od 2 do 5 godina propisano je 125 mg spoja. Grudnichkov liječi po stopi od 20 mg na 1 kg tjelesne težine (tri puta dnevno). Tijek liječenja traje 5-12 dana.
Alpha Normix
Nesistemski antibiotik ima aktivnu komponentu u obliku rifaksimina. Lijek se aktivno koristi za uklanjanje crijevnih poremećaja. Lijek omogućuje liječenje gastrointestinalne patologije, proljeva i raznih crijevnih infekcija.
Farmakološki lijek je načinjen u obliku tableta i suspenzija. U dobi od 12 godina, dopuštena je doza od 1 jedinice svakih 8 sati. Termin terapijskog učinka je tjedan dana i korelira s klinikom bolesti kod ljudi. Tečaj lijeka racionalno se provodi nakon 45 dana.
Suspenzija je predstavljena bocom granula, potrebno je razrijediti s vodom do određene oznake (5 ml / 100 mg). Za praktičnost, koristite žlicu, prodaje se s lijekom. Elixir se preporučuje čuvati na sobnoj temperaturi (do 30 ° C). Bočica se prije uporabe protrese. Lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, liječnik mora propisati.
Flemoxine Solutab
Antibiotik polusintetskog podrijetla. Učinkovita borba protiv bakterija omogućuje korištenje mononukleoze i infekcije limfe. Lijek izaziva nuspojave tijekom trudnoće kod žena.
Uklanjanje doze temelji se na obilježjima razvoja bolesti. Ne šteti proučavanju crijevne mikroflore i osigurava stupanj osjetljivosti organizma na aktivne komponente.
Odrasli organizam prenosi 500-750 mg tvari na 12 sati. Djeca od 3 do 10 godina koriste "Flemoksin Salyutab" po 370 grama dva puta dnevno. Dijete se preporuča liječiti dozom od 250 mg 2 puta u 24 sata. Predoziranje je popraćeno povraćanjem, proljevom i mučninom. U ljekarni je lijek dostupan bez recepta.
drugo
"Levomycetin" - antimikrobni spektar lijeka, učinkovito uništava bakterije. Lijek se koristi za infektivne infekcije i poremećaje u trbušnoj šupljini. Razdoblje liječenja je 10 dana. Trajanje određuje liječnik. Dopuštena doza:
- odrasla osoba - 250-500 mg;
- djeca (8-16 godina starosti) - 250 g tri puta dnevno;
- Dojenčad - Pijte prema uputama liječnika.
Rifaksimin se aktivno koristi za terapijske učinke u djece. Lijek je neophodan za borbu protiv Shigella, enterobakterija i klostridija. Jeftin lijek je zabranjen za uporabu u slučaju ulceroznih bolesti i crijevne opstrukcije. Antibiotici za disbakteriozu propisuje liječnik.
Kemijski spoj "Cefix" utječe na mikroorganizme bakterijske prirode. Lijek se koristi u obliku kapsula i suspenzija. Aktivna tvar ne daje alergijsku reakciju. U rijetkim slučajevima dolazi do mučnine, bolova u glavi.
Pravila za uporabu antibiotika za disbakteriozu
Liječenje disbakterioze antibioticima opravdano je za suzbijanje patogenih mikroorganizama u tankom crijevu. Liječnici propisuju supstance iz penicilinskih i cefalosporinskih skupina. Liječenje kemikalijama treba biti opravdano, spojevi mogu poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore.
Za praktičnost liječenja (antibiotska terapija), razmislite o pravilima liječenja s učinkovitim lijekovima:
- farmaceutski proizvod se koristi u svrhu kvalificiranog stručnjaka (uključujući u slučaju konstipacije);
- bilježe podatke o uzimanju lijeka u bilježnicu / bilježnicu;
- Ne pitajte liječnika za antibiotik. Stručnjak će odrediti potrebu;
- kod nekih bolesti, bakterijska kultura se iznajmljuje. Analiza određuje stupanj osjetljivosti tijela na lijekove;
- jasno promatrati učestalost terapije. Održavati određeno vrijeme između tableta;
- "Sumamed", "Azitroks" i drugi produženi spojevi trebaju se uzimati na sljedeći način: 3 dana liječenja + 3 dana odmora (optimizira probavu);
- pravilnosti. Ako 72 sata nakon početka liječenja nema poboljšanja, treba zamijeniti tvar. Odabrana je odgovarajuća opcija;
- Nemojte prilagođavati dozu koju je odobrio liječnik, nego riskirate da zaradite dodatne komplikacije. Za dobne skupine postoje preporučeni pokazatelji (pročitajte upute);
- Zabranjeno je piti antibiotike s mlijekom / kefirom, čajem, kavom, sokom (narušava funkcioniranje probavnog trakta);
- probiotičke tvari treba koristiti u pauzi između uzimanja antimikrobnih lijekova (želučani sok se normalizira);
- držati se svoje prehrane tijekom terapije. U vrijeme oporavka odbijaju se od masne hrane, dimljenog mesa i raznih konzerviranih proizvoda. Odaberite recepte od povrća. Isključuje alkohol i sokove.
Kontraindikacije za liječenje
Intestinalni antibiotici nose različitu razinu toksičnosti. Čak i sigurne opcije imaju kontraindikacije. Alat za stvaranje uvjeta u izboru visokokvalitetnih antibiotika je objektivna medicinska povijest. Dokument prikuplja pouzdane informacije o zdravlju pacijenta, prošlim bolestima i prirodi infekcija.
Spremi na kvalitetu medicine nije vrijedno toga. Dobiti dokazane i dobro poznate lijekove. Kontraindikacije za uzimanje antibiotika:
- Alergijska reakcija na aktivne komponente lijekova.
- Tijek trudnoće kod žena.
- Dobna ograničenja.
- Tijek disfunkcije jetre i bubrega.
- Vrlo loš želudac.
Razvoj virusne infekcije uz crijevnu disbakteriozu spada u kontraindikacije za liječenje antibioticima. Antibiotici ne mogu uništiti zarazne agense. Kod složenog liječenja nekoliko bolesti pročitajte upute. Aktivne tvari međusobno prekidaju djelovanje.
Što je crijevna infekcija
Nakon prodiranja u gastrointestinalni sustav, bakterije se aktivno razmnožavaju, oslobađajući otrovne tvari i otrove koji truju unutarnje sustave. Neke vrste mikroorganizama, koje prodiru u krvotok, uzrokuju malu slabost, čije su manifestacije karakteristične za trovanje hranom. U tim slučajevima propisati standardne lijekove. Drugi patogeni mogu izazvati ozbiljne bolesti koje se liječe samo antibiotskim lijekovima koji uništavaju vitalnu aktivnost patogenih mikroba.
Uobičajeni simptomi patologije su:
- naglo povećanje temperature, praćeno febrilnim sindromom;
- česti nagon na povraćanje, nakon čega se pacijent oslobađa;
- labave stolice s mukoznim i krvnim tragovima;
- bol u donjem dijelu trbuha, lošija nakon jela;
- pojava napada na jezik;
- smanjena učinkovitost, letargija, sklonost depresiji;
- kršenje koordinacije.
Osim toga, određeni broj pacijenata može imati povećanu salivaciju, konjunktivitis i bolesti gornjih dišnih putova.
Indikacije za uporabu antibiotika
Želučni antibiotici su prirodnog i sintetičkog porijekla, sposobni su suzbiti reprodukciju mikroorganizama i protozoa. Trenutno postoje mnogi lijekovi, od kojih su neki djelotvorni u slučaju neodređene dijagnoze. Takvi alati imaju širok raspon primjena.
Koje su bolesti propisane antibakterijskim lijekovima:
- Aureus. Često ljudi s tonzilitisom i tonzilitisom postaju izvor infekcije. Osim toga, infekcija se može pojaviti tijekom konzumacije mesnih proizvoda, mlijeka, ribljih jela kada se nepropisno pripremi ili uskladišti. Glavni simptomi su proljev, osjetljivost u želucu, vrućica, mučnina.
- Dizenterija. Patogen se prenosi kroz prljave ruke, hranu i vodu. Također se možete zaraziti kada se kupate u prljavim vodama.
- Salmonella. Glavni izvor infekcije je konzumacija kokošjih jaja, mlijeka, mesnih proizvoda, kao i ljudska interakcija s nosačem.
- Kolera je bolest praćena intenzivnim gaggingom, vodenim proljevom i brzim gubitkom tekućine.
- Eserihiozu karakterizira febrilni sindrom, dehidracija i drugi simptomi opijenosti, kao i upalni procesi u crijevima. Bakterije ulaze u tijelo s izmetom drugih ljudi, kućanstva i vode.
Intestinalni antibiotici propisuju se za slijedeća patološka stanja:
- u slučaju teške infekcije;
- s proljevom preko 10 puta dnevno;
- u slučaju sindroma intenzivne intoksikacije, koja sorbirajuća sredstva i druge metode nisu u stanju eliminirati, na primjer, pranje kremom i uzimanje otopina za dehidraciju;
- s pojavom krvi i sluznice u fecesu;
- u uspostavljanju dijagnoze salmoneloze, dizenterije, kolere, eserihioze i drugih.
Antibiotici za želudac i crijeva uvijek se propisuju odraslima i djeci ako imaju:
- anemija;
- imunodeficijencije;
- onkološke neoplazme.
Neovisno posegnuti za korištenje antibakterijskih sredstava ne bi trebalo biti. Učinak takvih lijekova usmjeren je na uništavanje određenog patogena. Da biste utvrdili uzrok infekcije i odredili bolest, možete koristiti metode laboratorijske dijagnostike. Liječenje se propisuje prema individualnoj shemi, tijek terapije ovisi o težini patologije, dobi i drugim karakteristikama bolesnika.
Kontraindikacije i negativni učinci
Fluorokinoloni ne koriste crijevne antibiotike za djecu mlađu od 2 godine, međutim, ako je slučaj otežan, izbor se vrši u korist štedljivih lijekova sadašnje generacije.
U adolescenciji su propisani antibakterijski agensi, jer oni mogu štetno djelovati na mišićni i koštani sustav.
Lijekovi za skupinu eritromicina ne koriste se tijekom trudnoće i dojenja, kao i bolesnika s bolesti jetre i patologijom mokraćnog sustava.
Ne postoje antimikrobna sredstva koja ne izazivaju nuspojave. Najčešće nuspojave su alergijske reakcije. Također, uzimanje lijekova negativno utječe na stanje jetre i krvi. Zato specijalist mora propisati specifičan antibiotik protiv crijevnih infekcija.
Uobičajene nuspojave antibiotske terapije su:
- hematopoetski poremećaj, tromb, anemija, leukopenija;
- kvar mozga, obamrlost mišića, grčevi, dezorijentiranost, pospanost, slabost mišićnog sustava, epilepsija;
- poremećaj probavnog trakta, nedostatak apetita, povraćanje, proljev, simptomi boli u jetri;
- otežano disanje, smanjene sposobnosti sluha i vida, vrtoglavica, oštećenje koordinacije;
- poteškoće s mokrenjem, prisutnost tragova krvi u mokraći i proteina;
- pojava hipotenzije, alergijske manifestacije u obliku kožnih osipa i svrbeža, pojava topline.
Unatoč velikom popisu kontraindikacija i negativnih učinaka, preporučuje se primjena antibakterijskog liječenja u slučaju ozbiljnih infektivnih patologija, ali njihov samoprocjenjivanje nije prihvatljivo.
Popularni antibakterijski lijekovi
Obično se antibiotici za crijevne infekcije konzumiraju neko vrijeme nakon otkrivanja patologije, kao iu odsutnosti povoljne dinamike bolesti. Međutim, u prisutnosti određenih bolesti, primjerice dizenterije, kolere i drugih, lijek je potrebno uzeti odmah nakon pojave prvih znakova.
Najčešće liječnici propisuju sljedeće skupine lijekova:
- cefalosporine;
- tetraciklini;
- fluorokinoloni;
- aminopenicilin;
- aminoglikozidi.
Shemu terapije i potrebnu dozu odabire liječnik.
Sljedeći antibakterijski lijekovi se najčešće koriste za crijevne infekcije:
- Kloramfenikol. Lijekovi širokog raspona primjena, učinkoviti za različite patogene, kolere vibrio. Često se preporučuje primanje, ako drugi lijekovi nisu pokazali rezultat, kontraindicirano kod djece.
- Tetraciklin za crijevne infekcije koristi se ako su ameba, salmonela, Vibrio cholerae i ozbiljne bolesti poput kuge, psitakoze, antraksa i drugih uzrokovale proljev. Tablete učinkovito uklanjaju proljev, ali mogu poremetiti crijevnu mikrofloru i uzrokovati disbiozu.
- Rifaksimin je nisko otrovan i koristi ga odrasla osoba i djeca. Štetno djeluje na patogenu mikrofloru, sprječava pojavu komplikacija tijekom crijevnih infekcija.
- Ampicilin - polusintetička tvar koja pripada skupini penicilina koju djeca koriste tijekom trudnoće. Uspješno uklanja mnoge patogene.
- Ciprofloksacin je fluorokinolon, učinkovit protiv mnogih patogenih bakterija, ne uzrokuje disbakteriozu.
- Azitromicin za infekciju crijeva može suzbiti rast mikroorganizama u prosjeku 3 dana. Trenutno se makrolidi smatraju najsigurnijom skupinom lijekova, u rijetkim slučajevima uzrokuju ozbiljne nuspojave.
- Amoksicilin se propisuje za zarazne bolesti raznih organa, uključujući i probavni trakt. Dopušteno tijekom trudnoće. Amoksicilin se također koristi za trovanje.
Antiseptički lijekovi
Ovi lijekovi, štetni za štetne bakterije, propisuju se kao pomoćno liječenje. Takvi lijekovi ne uništavaju zdravu mikrofloru, ne utječu na korisne bakterije. Posebno učinkoviti lijekovi pokazali su se protiv bakterija lokaliziranih u debelom crijevu. Lijekovi mogu zaustaviti rast stafilokoka, kvasca, patogena dizenterije, Proteusa, tifusa.
Popis učinkovitih antibiotika za crijeva uključuje:
- Furazolidon - lijek koji eliminira Trichomonas, Giardia, uspješno liječi manifestacije dizenterije, tifusne groznice, bez izazivanja ovisnosti. Ima manje kontraindikacija nego druga sredstva.
- Jedan od modernih popularnih lijekova je ersefuril, koji pripada nitrofuranamu. Može suzbiti salmonelu, koleru. Aktivan je samo u crijevima, ne otapa se u krvotoku i ima minimalne negativne učinke. Međutim, lijekovi ne mogu eliminirati ozbiljne bakterijske infekcije.
- Intetrix ubija mnoge bakterije i Giardia. Nije u stanju uništiti mikrofloru, nema posebnih negativnih posljedica. Često se koristi za sprečavanje zaraznih bolesti tijekom putovanja i putovanja.
- Ftalazol je siguran lijek koji eliminira razne poremećaje gastrointestinalnog trakta i ne može se otopiti u krvi.
- Biseptol je kombinirani lijek baktericidnog djelovanja. Koristi se u liječenju dizenterije, salmoneloze i drugih zaraznih bolesti.
Antibiotici za djecu
Glavna manifestacija crijevnih infekcija u djece je proljev, koji može uzrokovati oko 40 patogena. Neke bolesti su virusne prirode i otporne su na antibakterijske lijekove.
Samoliječenje u djetinjstvu ima opasne negativne posljedice. Propisati lijekove specijalistu.
Ako je stanje djeteta umjereno, antibiotici se preporučuju za crijevne infekcije u djece u čvrstom obliku. Najpopularnije su:
- Cefix je antibakterijski lijek čija je komponenta cefixime trihidrat. Uklanja različite patogene bakterije i često ih koriste pedijatri.
- Tablete azitromicina - makrolida. Ostala imena su sumamed, hemomycin.
- Amoksicilin - lijekovi za penicilin. Proizveden u prahu za proizvodnju suspenzija.
- Augmentin - sredstvo širokog raspona primjena. Prah je kontraindiciran za bebe mlađe od 3 mjeseca.
- Ceftriakson - cefalosporin treće generacije, koji se koristi u obliku injekcija. Kontraindicirana kod novorođenčadi s niskim udjelom težine i žuticom.
- Enterofuril je lijek za zarazne bolesti, propisan od 1 mjeseca života.
Najčešće se lijekovi proizvode u obliku suspenzije, koja se konzumira 5 dana. Osim osnovne terapije, beba treba konzumirati velike količine vode kako bi spriječila dehidraciju. U nekim slučajevima, hospitalizacija djeteta je indicirana, na primjer, tijekom grčevitih napadaja ili teškog gubitka tekućine. U bolnici su korištene kapaljke i intravenska primjena otopina.
Crijevni antibiotik za djecu propisan je kao posljednji izbor i, ako je moguće, zamijenjen je boljim sredstvima.
Uvjeti korištenja
Kada se pojave prvi znaci bolesti, neki pacijenti odmah počinju koristiti antimikrobne lijekove, bez odlaska liječniku i bez položenog potrebnog pregleda. Najčešće takva djelovanja imaju štetan učinak na crijevnu mikrofloru, pogoršavaju tijek bolesti i štete zdravlju, osobito u djece i starije dobi.
Antibiotici za crijevne infekcije ne smiju se sam propisivati. Ako odaberete pogrešan način, patogen se može prilagoditi, što će dovesti do smanjenja terapijskog učinka.
Dozu i trajanje terapije određuje stručnjak. Ne smijete zaustaviti tijek liječenja čak ni uz poboljšanje stanja.
Također je preporučljivo slijediti sljedeća pravila:
- ne koristiti antibiotsku terapiju za profilaksu;
- pridržavati se potrebne doze i vremenskih intervala između upotrebe tableta;
- za normalizaciju mikroflore, zajedno s lijekovima, za upotrebu probiotika: hilak forte, laktuloza, linex i drugi;
- ako imate bilo kakve kronične bolesti i kontraindikacije, morate o tome obavijestiti svog liječnika;
- u liječenju djece, tijek tableta treba piti do kraja, bez smanjenja ili povećanja doze i trajanja terapije. Prednost se daje sirupima ili suspenzijama, a ne injekcijama;
- Dodatna uporaba antipiretičkih lijekova ne bi se trebala primijeniti: lijekovi mogu smanjiti terapeutski učinak jedni druge i kliničku sliku.
Crijevni antibiotici često imaju negativan učinak na jetru, bubrege i krvožilni sustav. Stoga, nekontrolirana uporaba antibakterijskih sredstava nije dopuštena.
Česta uporaba antimikrobnih lijekova dovodi do stjecanja otpornosti bakterija na njih. U tim slučajevima terapija može biti ne samo beskorisna, već i prijetnja zdravlju.
Kod povećanog proljeva često dolazi do dehidracije, pa je dodatna mjera preporuka da se pije puno tekućine - najmanje 2,5 litre dnevno. Kod blage dehidracije potrebno je koristiti posebna rješenja: rehidron, human. U slučaju značajnog gubitka tekućine, liječenje se provodi ambulantno uz pomoć intravenske primjene otopina.
Nakon završetka terapije, potrebno je koristiti enzime za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta.
Akutne zarazne bolesti ljudi obično teško podnose. Kako se tijelo ne bi naškodilo, antibiotsku terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, slijedeći njezine preporuke.