Analize za pankreatitis: koja istraživanja trebaju biti provedena i koji indikatori ukazuju

Testovi pankreatitisa su najvažnija faza u dijagnostici stanja gušterače. Dijagnoza je dugotrajan proces. Slični simptomi uzrokuju zabunu u kliničkoj slici. Za pouzdano poznavanje zdravlja tijela, morate proći urin, izmet i krv, podvrgnuti se ultrazvuku, itd. U članku se ističu ključne točke dijagnoze: popis analiza s interpretacijom rezultata.

Pankreatitis: koje testove trebam uzeti?

žena koja radi na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Upalni proces, koji napreduje u gušterači, u mnogim je slučajevima popraćen simptomima koji se lako mogu pripisati radnom opterećenju, umoru, nedostatku sna. Slabost, umor, gubitak težine, smetnje u probavnom sustavu - sve to prati svakodnevni život stanovnika metropole, koji imaju lagani obrok, piju kavu na prazan želudac, malo se odmaraju i ostavljaju puno vremena na cestama.

Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne testove, izmet, urin. Lukavost je da željezo tolerira destruktivne navike, zanemarivanje obroka, stres, ali jednog dana "eksplodira" i podsjeti se na akutni napad. Nakon što ste potisnuli najjače bolove, nikada se više nećete vratiti na svoj prijašnji način života. Od tada će dijeta i lijekovi postati vaši vječni suputnici. Svaki iscjedak iz prehrane rezultirat će novim napadima, ili još gore - teškim komplikacijama.

Što testovi moraju proći kada pankreatitis na prvom mjestu? U pravilu, kod posjeta specijalistu, pacijent dobiva više upućivanja u istraživački laboratorij. Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik već odlučuje je li potrebno detaljnije ispitati i odbiti se od pojedinačnih aspekata svakog pacijenta. Gornji testovi su obvezni, a složenije studije (MRI, ultrazvuk, itd.) Dodjeljuju se ako je potrebno kasnije.

Krvni test za pankreatitis: pokazatelji i njihova vrijednost

Opći test krvi može posumnjati na upalu žlijezde. Međutim, pogrešno je postaviti dijagnozu samo iz njegovih rezultata.

Kada se utvrdi pankreatitis u testu krvi:

Broj leukocita je precijenjen mnogo puta;

Krvna slika u pancreatitisu se mijenja gore ili dolje. Obično su ti kriteriji:

Kod muškaraca, eritrociti su u rasponu od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, kod žena - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 stanica / l.

Hemoglobin kod muškaraca je od 135 do 160, u žena - od 120 do 140 g / l.

ESR kod muškaraca - od 0 do 15, za žene - od 0 do 20 mm / h.

Leukociti kod muškaraca i žena - od 4 do 9 * 10 9 litara.

Hematokrit kod muškaraca - od 0,44 do 0,48, za žene - od 0,36 - 0,43 l / l.

Ispitivanje krvi za pankreatitis je pomoćna mjera. Za točnu dijagnozu može se ponovno imenovati. Naravno, pozornost se posvećuje i drugim istraživačkim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.

Biokemijski test krvi na pankreatitis

Zdravstveno stanje cjelokupnog organizma ispostavlja se, u punom pogledu, kada se uzima biokemijski test krvi. U upalnom procesu sljedeći pokazatelji odstupaju od norme:

Povećava se amilaza gušterače - enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba.

Ostali članovi enzimske skupine su također povišeni, kao što je tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje povećanje serumske glukoze.

Bilirubin se mijenja prema gore od norme ako otečena žlijezda blokira žučne kanale.

U nekim slučajevima, transaminaza se povećava.

Ukupni protein se smanjuje.

Povećana amilaza je primarni simptom za pankreatitis u njegovoj kroničnoj ili akutnoj manifestaciji. Ovaj enzim potiče razgradnju ugljikohidrata. Lipaza je odgovorna za razgradnju masti. Tripsin i elastaza predstavnici su skupine proteaza čija je funkcija cijepanje peptida amino kiselina u proteinima.

Biokemija s pankreatitisom obavlja se unutar jednog dana od dana kada je pacijent doveden u bolnicu s akutnim napadom. Tijekom hospitalizacije proučava se dinamika amilaze, sprečavajući daljnje napade i komplikacije. To se preporučuje liječniku zbog njenog stalnog povećanja, zajedno s najjačim bolnim osjećajima.

Koje testove imate za pankreatitis i kolecistitis?

Liječnik može preporučiti prolazak drugih testova, na primjer, za određivanje u serumu imunoreaktivnog tripsina. Samo u 4 od 10 slučajeva pozitivan rezultat ukazuje na leziju pankreasa. U drugima - da su povrede pogođene drugim organima (zatajenje bubrega, kolecistitis, hiperkortikoidizam, itd.). Koncentracija inhibitora tripsina u krvi je još jedan test krvi za pankreatitis, koji pokazuje stupanj disfunkcije žlijezde. Što je manji broj inhibitora, prognoza je manje povoljna.

Analiza urina za pankreatitis se rijetko propisuje zbog troškova. Informativnost nije česta, ali određuje prisutnost tripsina u mokraći. Tripsinogen je proferment koji je neaktivan oblik tripsina. Njegov sadržaj u mokraći pouzdano potvrđuje upalni proces.

Neispravnosti probavnog sustava zasigurno će utjecati na stolicu, pa se pribjegavaju testiranju fecesa. Pozornost se posvećuje kriterijima kao što su:

Je li u izmetu prisutna mast;

Ima li probavljenih fragmenata hrane.

Sve to ukazuje na problem u probavnom sustavu, a bezbojna stolica znači da je bilijarni blokiran. Uz upalu, stolica je slabo isprana od zidova WC-a. Zbog viška masti ima sjajnu površinu. Njezina konzistencija je tekućina, poriv za pražnjenjem česte. Defekaciju prati oštar i neugodan miris.

Sada znate kako odrediti pankreatitis analizom. Međutim, bolje je da ovu dužnost pružite svom liječniku, koji će, imajući profesionalnost i medicinsko znanje, ne samo napraviti ispravnu dijagnozu, nego će i pravilno sastaviti režim liječenja.

Krvni testovi za pankreatitis

Pankreatitis je skupina bolesti gušterače koje je vrlo teško dijagnosticirati. Stvar je u tome da simptomatska slika koja se javlja tijekom njihovog razvoja ima veliku sličnost s kliničkim manifestacijama drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga, da bi se postavila točna dijagnoza, morat ćete proći niz dijagnostičkih mjera. Test krvi za pankreatitis pruža najopsežnije informacije o stanju gušterače i organizma u cjelini, pa je to obvezno u procesu dijagnosticiranja bolesti.

Ukratko o bolesti

Pankreatitis je bolest kod koje se u pankreasu počinju razvijati upalni procesi. U isto vrijeme, postoji kršenje odljeva gušterače sok i aktiviranje procesa "self-probavu". Različiti čimbenici mogu doprinijeti razvoju pankreatitisa. Među njima, najčešći su:

• loše navike;
• nezdrava prehrana;
• uzimanje određenih lijekova;
• stres i nedostatak sna;
• kolecistitis;
• upala žučnog kanala;
• duodenitis;
• kardiovaskularne bolesti;
• ciroza jetre, itd.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• perzistentna mučnina praćena povraćanjem, nakon čega se ne uočava olakšanje;
• gubitak apetita i tjelesne težine;
• okolni bolovi u lijevom hipohondru;
• povećanje temperature;
• česta podrigivanja;
• štucanje;
• povećanje salivacije;
• bjelkasta plaketa na jeziku;
• razbijanje stolice.

Ako se pojavi barem jedan znak razvoja pankreatitisa, potrebno je odmah konzultirati liječnika i položiti testove koji će potvrditi ili negirati prisutnost ove bolesti.

Koje krvne pretrage imate za sumnju na pankreatitis?

Dijagnoza pankreatitisa je složen i dugotrajan proces. Upalni procesi koji se razvijaju u gušterači, često se manifestiraju simptomi koji se lako mogu pripisati ljudskom umoru, nedostatku sna ili stresa. Stanovnici velikih gradova, u kojima prevladava ubrzani tempo života, često se žale na umor, umor, gubitak težine i pojavu raznih gastrointestinalnih poremećaja. No, ti simptomi su prvi znakovi razvoja pankreatitisa i zahtijevaju hitno liječenje liječniku.

Upravo iz tog razloga liječnik, čim čuje od pacijenta pritužbe o stalnom umoru, umoru i gastrointestinalnim poremećajima, odmah pregledava pacijenta i propisuje testove. Nakon što dobije rezultate istraživanja, odlučuje o potrebi daljnjeg ispitivanja.

U pravilu, pacijentu su dodijeljeni sljedeći testovi:

• biokemijski test krvi;
• potpuna krvna slika;
• opća analiza urina i fecesa.

Ako su rezultati ovih istraživanja otkrili povrede gušterače, postavljaju se složenije dijagnostičke mjere koje uključuju ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, MRI itd.

Opći test krvi

Ako sumnjate u razvoj kroničnog ili akutnog pankreatitisa, uvijek je određena potpuna krvna slika. On daje najopsežnije informacije o stanju gušterače. Međutim, nemoguće je dijagnosticirati samo na temelju rezultata ove studije. Potrebno je dodatno pregledati pacijenta.

Za kolecistitis ili pankreatitis, kompletna krvna slika pokazuje sljedeće rezultate:

• smanjenje crvenih krvnih stanica;
• smanjenje razine hemoglobina;
• povećanje brzine taloženja eritrocita;
• snažno povećanje razine leukocita (kod ovih bolesti razina leukocita je 2-3 puta veća od norme);
• povišenje hematokrita.

Krvni testovi za pankreatitis kod žena i muškaraca mogu se povećati ili smanjiti. Takve promjene uzrokuje razvoj upalnih procesa u gušterači i oslobađanje otrovnih tvari u krv. A kako bi se razumjeli pokazatelji koji upućuju na razvoj ove bolesti, potrebno je prvo naučiti njihovu normu. Normalna krvna slika prikazana je u donjoj tablici.

Biokemijski test krvi

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje pankreatitisa je biokemijski test krvi. Daje potpunu sliku stanja tijela i gušterače. U akutnom i kroničnom pankreatitisu, biokemijski testovi krvi daju sljedeće podatke:

• Amilaze. To je enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba u tijelu. S razvojem pankreatitisa uočava se njegovo povećanje, što ukazuje na stagnaciju soka gušterače u kanalima gušterače.
• Fosfolipaza, tripsin, lipaza i elastaza. Oni su također enzimi soka pankreasa. A s razvojem ove bolesti, njihova krvna razina također raste.
• Glukoza. Razina ove tvari u krvi tijekom pankreatitisa raste zbog činjenice da oštećene stanice gušterače više ne proizvode inzulin, koji je odgovoran za cijepanje i transport glukoze u stanice i tkiva u tijelu.
• Bilirubin. Razina ove tvari s pankreatitisom također prelazi normu. To je uzrokovano stagnacijom u žuči, što je posljedica edema pankreasa.
• Protein. Razvojem ove bolesti snižava se razina proteina.
• Transaminaze. Ova tvar također raste s upalom gušterače, ali ne u svim slučajevima.

Valja napomenuti da, kada se dobiju rezultati biokemijskog testa krvi, liječnik prvo gleda na razinu amilaze, budući da njeno povećanje ukazuje na razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Daljnja pozornost liječnika prelazi na razinu drugih enzima.

Mora se reći da svi oni ispunjavaju svoju ulogu u tijelu, a njihovo smanjenje ili povećanje ukazuje na ozbiljne poremećaje. Na primjer, amilaza je odgovorna za razgradnju ugljikohidrata, lipaze - masti. Elastaza i tripsin osiguravaju peptidnu vezu u proteinima amino kiselina. Prema tome, s povećanjem ili smanjenjem razine ovih enzima, postoji poremećaj metaboličkih procesa koji mogu izazvati druge zdravstvene probleme.

Biokemijska analiza krvi vrši se prvog dana nakon što bolesnik s bolnim napadom uđe u bolnicu. Ako je razina amilaze povišena, analiza se mora ponoviti sljedeći dan. To vam omogućuje da pratite njegovu dinamiku i učinkovitost liječenja.

Dodatne analize

Ako liječnik sumnja u razvoj pankreatitisa kod pacijenta, tada, pored KLA i biokemijske studije, može propisati i druge krvne pretrage. Među njima je laboratorijski test krvi na imunoreaktivni tripsin. Ova je analiza vrlo informativna, jer omogućuje dobivanje podataka ne samo o stanju gušterače, već i drugih organa, što omogućuje pravodobno otkrivanje komplikacija na pozadini pankreatitisa, npr. Hiperkorticizam, zatajenje bubrega itd.

Treba odmah primijetiti da je glavni pokazatelj razvoja pankreatitisa smanjenje razine tripsina u krvi. A što je niža, prognoza je nepovoljnija. Međutim, ova analiza u medicinskoj praksi je vrlo rijetka, jer se plaća i košta mnogo novca.

Također treba napomenuti da je u dijagnostici pankreatitisa često propisana analiza urina. Ali nije uobičajena, ali ona koja vam omogućuje da utvrdite razinu tripsina u materijalu koji se proučava. Ovaj enzim je neaktivan oblik tripsina i pojavljuje se u mokraći samo u prisutnosti upalnih procesa u gušterači.

Razvoj pankreatitisa negativno utječe na rad cijelog probavnog trakta. Stoga, kada se to dogodi, praktički u 9 od 10 pacijenata postoje povrede stolice. Iz tog razloga, u dijagnozi ove bolesti je imperativ isporuka stolice. U njegovoj je studiji posebna pozornost posvećena:

• prisutnost masti u izmetu (tijekom normalnog rada probavnog sustava to ne bi trebalo biti);
• boju ispitivanog materijala;
• prisutnost u fekalnim masama neprobavljenih prehrambenih elemenata.

U prisustvu bilo kakvih odstupanja od norme, možemo govoriti o prisutnosti raznih poremećaja probavnog trakta. Štoviše, utvrditi ih ne mora nužno provesti laboratorijsku studiju. Pacijent sam može identificirati takva kršenja, ako pažljivo pregledate izmet. Njegova promjena boje ukazuje na preklapanje žučnih putova. U isto vrijeme, izmet se slabo ispere sa zidova WC školjke, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Zbog visokog sadržaja masti, izmet postaje blistav i izlučuje neugodan, oštar miris.

Kao što je već spomenuto, laboratorijski testovi krvi, mokraće i izmet nisu dovoljni za dijagnozu. Da bi se potvrdio razvoj pankreatitisa kod ljudi, nužno je provesti ultrazvučni pregled gušterače, kao i fibroezofagogastroduodenoskopiju, koja će otkriti povrede na ušću glavnog kanala gušterače u dvanaestopalačno crijevo. U pravilu se instrumentalna dijagnostika provodi u bolnici i omogućuje vam potpunu procjenu stanja tijela i gušterače.

Koje bi trebale biti analize za pankreatitis gušterače?

Pankreatitis se u većini slučajeva prepoznaje po kolikama - bol u hipohondriju. Spazmodični osjećaji mogu se pojaviti zbog upotrebe jela s iznimnim okusnim svojstvima: pikantnim, slatkim, masnim - u velikim količinama.

Nakon nekog vremena može doći do povratka u leđa ili dio prsnog koša, nakon jela se pojavljuju bolni osjećaji. U tom slučaju, morate odmah poduzeti akciju, laganje tijekom napada se ne preporuča.

Znakovi pankreatitisa slični su znakovima trovanja ili trovanja, a to su:

• opća slabost;
• povećan umor;
• neočekivani gubitak težine;
• neispravnosti probavnog sustava i druge.

Zbog toga je dijagnoza bolesti teška. Zbog toga se konzultirajte s liječnikom i utvrdite pankreatitis analizom ili opovrgnite prisutnost bolesti.

Dijagnoza bolesti zahtijeva brigu i oprez, i naravno, potrebno je točno znati kako testovi mogu odrediti pankreatitis, a to su:

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• analiza fekalija;
• analiza urina;
• analiza sline.

Možete vidjeti da su analize za pankreatitis i kolecistitis slične, ali pokazatelji koji određuju dijagnozu su različiti. Da se ne zbunite, pažljivo proučite popis potrebnih pregleda.

Rezultati ispitivanja krvi i vrijednosti za pankreatitis

Opći (standardni) krvni test pruža mogućnost identifikacije upale u žlijezdi. Međutim, nemoguće je izvući zaključke o dijagnozi samo iz rezultata ove analize.

Ako pacijent ima pankreatitis, pokazatelji će biti kako slijedi:

1. leukociti - brzinom od 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testovi za sumnju na pankreatitis pokazat će rezultate deset puta viša;
2. ESR - brzinom od 2-15mm / h, brzina sedimentacije eritrocita bit će značajno povećana;
3. antigen - testovi za akutni pankreatitis pokazat će prisutnost antigena pankreasa, a testovi na kronični pankreatitis neće ga otkriti;
4. hemoglobin - njegova razina u krvi bit će vrlo niska;
5. hematokrit - dovoljno je suprotno.

Može se primijetiti da se pokazatelji mogu mijenjati gore i dolje, tako da morate znati točno sva pravila.

Vrijednosti norme za muškarce

Kod jačeg spola to su:

• crvene krvne stanice - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 stanica / l;
• hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• leukociti - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
• hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Vrijednosti norme za žene

Normalne stope za žene se razlikuju:

• crvene krvne stanice - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 stanica / l;
• hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• leukociti su slični muškim pokazateljima;
• hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Za točniju dijagnozu, ova vrsta analize može se dodijeliti nekoliko puta.

Biokemijski test krvi na pankreatitis

Biokemijska analiza pankreatitisa omogućuje potpuno prepoznavanje cjelokupnog stanja tijela. Na koje podatke trebate odmah obratiti pozornost i koje njihove promjene ukazuju na bolest, liječnik će sigurno reći. Ali neke trenutke svatko može provjeriti. Među njima su:

1. glukoza - iznad normalnog zbog nedostatka inzulina;
2. kolesterol - snižen u usporedbi s normalnim;
3. alfa 2-globulin - ispod normale;
4. amilaza (odgovorna za otapanje ugljikohidrata) - premašuje normu deset puta;
5. tripsin, elastaza (cijepanje peptida u proteinima) - povećano;
6. lipaza (cijepanje masti) - iznad normale;
7. bilirubin - povećava učinkovitost ako žlijezda, zbog natečenosti, ometa bilijarni trakt;
8. transaminaza - u nekim slučajevima može biti pojačana;
9. ukupnog proteina - značajno smanjenje ovog pokazatelja.

Povećana amilaza je jedan od najistaknutijih znakova i kroničnog i akutnog pankreatitisa.

Biokemiju treba obaviti prvog dana nakon što je bolesnik s pankreatitisom primljen u bolnicu s akutnim napadom. Da bi se spriječili kasniji napadi i komplikacije, u procesu hospitalizacije pregledava se dinamika amilaze.

Može li se pojaviti pankreatitis s dobrim testovima? Ovo pitanje je pitati liječnika i, ako je potrebno, ponovno ih proslijediti.

Dodatni testovi za pankreatitis i kolecistitis

žlijezda. U većini slučajeva to znači abnormalnosti u drugim organima.

Postoji li osim gore navedenih i drugih testova za pankreatitis gušterače, koji stvarno pomažu u postavljanju dijagnoze?

U većini slučajeva pacijentu se daje "hrpa" uputa i samo liječnik određuje opseg i širinu istraživanja. Ako je potrebno, složeni testovi mogu se odrediti kao ultrazvuk ili MRI. No, među "standard" ostaju analiza izmet, urina i sline.

Drugi je prilično rijedak, zbog relativno visokih cijena. U slučaju takve bolesti potrebna je standardna, a ne standardna analiza prisutnosti tripsina u mokraći. Ova inaktivna varijanta tripsina prilično jasno ukazuje na upalu u tijelu.

Prilikom provjere fekalnih masa u laboratoriju, prije svega pogledajte sljedeće pokazatelje:

• prisutnost masti u masama - površina fecesa, sjajna zbog viška masti;
• njihova nijansa je bezbojna blijedo siva stolica koja ukazuje na probleme s žučnim sustavom;
• prisutnost ne-podijeljenih dijelova hrane jasan je pokazatelj problema s probavnim sustavom.

U analizi sline pogledajte količinu amilaze: smanjenje količine enzima ukazuje na bolest gušterače.

Dakle, moguće je samostalno proći testove za pankreatitis, ali bolje je ostaviti priliku da se konačna dijagnoza postavi liječnicima. Liječnik s dostatnim znanjem iz medicine neće samo moći točnije dijagnosticirati bolest, nego će propisati i individualni režim liječenja koji je prikladan za svaki pojedini slučaj: njegovu ozbiljnost, osobine itd.

Složenost bolesti leži u činjenici da se nakon liječenja praktički nemoguće vratiti u prošli život. Pravilna prehrana, lijekovi, liječenje i povremeni pregledi kod liječnika postat će sastavni dio života pacijenta. Neposlušnost u prehrani može dovesti do novih napada ili, još gore, do komplikacija.

Također, prilikom testiranja na pankreatitis ljudi razmišljaju o tome koji bi pokazatelji trebali biti idealno. Nema jasnog odgovora: varirat će ovisno o dobi, povijesti i drugim pokazateljima pacijenta.

Rezultati ispitivanja krvi u razvoju pankreatitisa

Nepravilna prehrana, snacking u bijegu, prekomjerne razine pušenja i konzumiranja alkohola, nekontrolirana uporaba lijekova može uzrokovati razvoj dijabetesa ili uzrokovati akutni ili kronični upalni proces u gušterači. Da biste pravodobno poduzeli potrebne mjere, morate znati koje testove morate proći kako biste utvrdili uzrok bolesti i odredili pravilan režim liječenja. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći opći urin, izmet i krvne testove za pankreatitis, čiji će pokazatelji biti osnova za procjenu stanja strukture i funkcioniranja gušterače.

Potrebni testovi za bolesti gušterače

Dijagnostičke mjere gušterače trebale bi se provoditi sveobuhvatno, budući da je potrebno identificirati ne samo strukturalno stanje tijela, već i razinu njegovih performansi. To se objašnjava činjenicom da gušterača ima jedinstvenu strukturu i funkcionalnost. Na ovom tijelu leži ključna odgovornost za provedbu probavnog procesa, proizvodnju esencijalnih enzima koji promiču razgradnju proteina i masti u stanje najmanjih komponenti koje ulaze u krv i hrane tijelo na staničnoj razini. Osim toga, gušterača proizvodi druge vitalne hormone.

Jedinstvenost njegovog funkcioniranja leži u činjenici da, ako je neki dio organa tkiva oštećen, preostala zdrava tkiva imaju zamjenski učinak i preuzimaju učinak oštećenog područja, dok možda ne postoji simptomatologija takve patologije.

No, s druge strane, može postojati takva situacija da se pri izumiranju ili upali beznačajnog dijela organa ne može primijetiti zamjetna promjena u strukturnom odnosu žlijezde, ali u smislu njene učinkovitosti mogu nastati određeni problemi. To je razlog za potrebu za sveobuhvatnim pregledom gušterače, koji obuhvaća strukturalno stanje i razinu funkcioniranja.

Pankreatitis prema analizi krvi pokazuje stupanj funkcionalnosti žlijezde, a posebno živa klinička slika vidljiva je u akutnom tijeku.

Važno je napomenuti da kod akutnog pankreatitisa dolazi do porasta intenziteta enzimskih spojeva, od kojih se neki mogu najinformativnije odrediti u krvi, neki u urinu, kao iu fecesu.

Što krv pokazuje na gušterači?

Opći testovi krvi u kliničkim studijama mogu pokazati prisutnost upalnog procesa, ali dijagnoza se temelji samo na rezultatima koji nisu točni.

Kod pankreatitisa gušterače rezultati općeg testa krvi mogu pokazati sljedeće abnormalnosti:

• nizak broj crvenih krvnih stanica;
• smanjeni hemoglobin;
• povećan ESR;
• veliki broj bijelih krvnih stanica;
• povećava se i hematokrit.

Potpuni krvni test za pankreatitis može imati različite pokazatelje koji prelaze normu, ili obratno biti manji od norme.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

• broj crvenih krvnih stanica u muškom tijelu može varirati od 3,9 do 5,5 x 10 12, a u ženskom tijelu od 3,9 do 4,7 x 10 12 stanica / l;
• razina hemoglobina u muškom tijelu od 134 do 160, u ženskom tijelu od 120 g / l do 141;
• broj ESR u muškoj polovici može biti od nula do 15 mm / h, a kod ženske polovice do 20;
• norma razine leukocita za predstavnike bilo kojeg spola je ista - 4-9 * 10 9;
• Kod muškaraca je hematokrit 0,44-0,48, a kod žena 0,36-0,43 l / l.

Opći klinički test krvi je samo pomoćna metoda istraživanja gušterače. Kako bi provjerili i dobili pouzdane dijagnostičke informacije o razini oštećenja gušterače, stručnjaci mogu zakazati drugi test.

Osim istraživanja u kliničkim laboratorijima, kako bi se provjerila gušterača, stručnjaci propisuju polaganje testova za druge vrste istraživanja.

Biokemijske analize

Stanje funkcioniranja organizma u cjelini postaje vidljivo nakon dešifriranja biokemijske analize krvi. Kod kroničnog pankreatitisa otkrivene su sljedeće patološke promjene:

• postoji povećanje amilaze u gušterači, koja je enzim pankreasa odgovoran za procese cijepanja škroba;
• sadržaj tripsina i elastaze, koji su predstavnici protozojske skupine enzima odgovornih za cijepanje aminokiselinskih peptidnih veza u proteinima, lipaza odgovorna za razgradnju masnih molekula i fosfolipaza također se povećava;
• nedovoljna proizvodnja spojeva inzulina izaziva povećanje razine glukoze u sastavu krvne plazme;
• u slučaju kada gušterača pod utjecajem upalnog procesa počne blokirati žuči, javlja se povećanje razine bilirubina;
• u nekim slučajevima može doći do povećanja transamilaze;
• ukupne razine proteina padaju ispod normale.

Povišene razine amilaze, odgovorne za procese razdvajanja ugljikohidrata, omogućuju vam da odredite točnu dijagnozu - razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Do sada je ovaj pokazatelj bio primarni znak razvoja pankreatitisa. Kod pogoršanja upalnog procesa u gušterači intenzitet ovog enzima prelazi 30 g / l. U slučajevima odumiranja određenih dijelova tkiva pankreasa, indicirano je smanjenje amilaze u krvi, ispod g / l za 60 minuta.

U suvremenim uvjetima medicine za bolesti gušterače kao glavni pokazatelj potreban za provjeru prisutnosti patologije u području parenhimnog organa, nalazi se enzimski spoj elastaza, koji se mora provjeriti kao dio fekalnih masa.

Vrijednosti sadržaja elastaze, koje ne dosežu 200 µg / g, mogu ukazati na prisutnost insuficijencije parenhimnog organa, a kod teških patoloških poremećaja u regiji gušterače njegov sadržaj ne dostiže čak 100 µg / g.

Važno je znati da se svi testovi moraju uzeti na prazan želudac. Također možete biti dodijeljeni analizi, koja zahtijeva prethodnu specijalnu obuku. A u slučaju kada liječnik ne odredi ovaj trenutak, bolje je postaviti to pitanje stručnjaku koji uzima krv za analizu za vlastiti mir.

Dodatne analize

Osim gore opisanih metoda ispitivanja krvi, specijalisti u pojedinim slučajevima mogu propisati i dodatne studije, kao što je, na primjer, utvrđivanje razine tripsina u krvnom serumu. Slična studija s pozitivnim rezultatom u četiri od deset slučajeva ukazuje na prisutnost lezije gušterače. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ovog testa krvi može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa, kao što su kolecistitis, zatajenje bubrega itd., Koji su dotakli okolne organe.

Utvrđivanje razine koncentracije tripsin inhibitora u krvi je još jedna metoda za određivanje stupnja disfunkcionalnog stanja žlijezde. Što je niži pokazatelj rezultata ove analize, to je lošije stanje parenhimnog organa.

Svi gore opisani dijagnostički testovi krvi određeni su kako bi se odredila razina promjena u strukturnom i funkcionalnom stanju pankreasa, na temelju kojih se utvrđuje točna dijagnoza i razvija se najučinkovitiji režim liječenja.

Koji testovi za dijagnozu pankreatitisa moraju proći?

Da bi bili potpuno sigurni, u dijagnostici pankreatitisa i potrebi za specifičnim tretmanom, liječnici propisuju testove i testove.

Laboratorijski testovi mogu odrediti razinu oštećenja gušterače, stanje pacijenta, prirodu patologije, komplikacije bolesti, pratiti učinkovitost propisane terapije. Oni analiziraju biološke medije i tekućine: krv, urin, izmet, ponekad istražuju pleuralni i peritonealni izljev.

Koji testovi rade s pankreatitisom?

• Test krvi je uobičajena klinička dijagnoza;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza fekalija;
• Analiza urina za sadržaj amilaze.

Ovi testovi za pankreatitis usmjereni su na utvrđivanje upale, otkrivanje razine i koncentracije oslobođenih enzima u gušterači u krvi, mokraći i određivanje dviju glavnih funkcija koje se mogu ometati u različitim stupnjevima: proizvodnja enzima za razgradnju hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

Opća klinička ispitivanja krvi (OAK)

Prema KLA, otkriveni su znakovi upale: povećava se broj leukocita i neutrofila, a ESR se ubrzava. Uz pravilan i učinkovit tretman u krvi, indikatori se brzo vraćaju u normalu.

Najnovija stabilizirana ESR. Dugotrajno očuvanje povećanog broja bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija pankreatitisa.

U bolesnika s dugotrajnim i teškim bolestima s kroničnim pankreatitisom, naprotiv, opaža se smanjenje broja leukocita i smanjenje ESR zbog činjenice da nema dovoljno hranjivih tvari (masti, bjelančevina, ugljikohidrata) za sintezu tijela i stanica.

Uz ozbiljno narušavanje apsorpcije vitamina, hranjive tvari mogu se promatrati u testovima krvi znakovima B12-, folne i željezne deficijencije anemije.

Biokemijski test krvi

Amilaze. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "Je li to stvarno pankreatitis?", Razmotrite definiciju amilaze u krvi i urinu.

Amilaza je enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Amilaza se stvara u gušterači i salivarnim žlijezdama. S pankreatitisom, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga ne izlučuju se u crijevni lumen, već se počinju aktivirati izravno u gušterači, potičući njezinu samo-probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege izlučuje se urinom.

Kada pankreatitis povećava sadržaj amilaze u krvi nakon 1 - 12 sati od početka bolesti, doseže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2-4 dana.

Povećani sadržaj amilaze u mokraći karakterizira trajnija vrijednost: obično se amilaza zadržava u urinu u usporedbi s razinama u krvi za 9-10 sati. U mokraći može biti prisutan 3 - 5 dana, a pojavljuje se nakon 4 - 7 sati od trenutka početka bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu bilježi se nakon 9-10,5 sati.

U nekim slučajevima sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopće ne povećava. To može biti čak i vrlo ozbiljan tijek pankreatitisa i dugi tijek pankreatitisa.

Vrijednost ukupnog amilaze može se povećati pod slijedećim uvjetima: akutna upala slijepog crijeva, cijevni trudnoće je prekinuta, ileus, kolecistitis, ozljeda pankreasa, oslabljen odljev gušterače, patologija žlijezda slinovnica, peritonitis, teški tijek dijabetesa perforacije čira želuca, trudnoća, aneurizma rupture aorta.

Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l; amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni pokazatelji ukupne amilaze u mokraći: do 408 U / dan.

Lipaze. Određivanje lipaze u krvi još je jedan od testova pankreatitisa. Lipaza je također enzim pankreasa, namijenjena razgradnji lipida - masti. Razina pojave u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela vrlo su promjenjivi, tako da ova metoda za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa nije vrlo precizna. Međutim, period aktivnosti lipaze u tijelu je definitivno duži od vremena aktivnosti amilaze. Do razine lipaze ne može se suditi o težini i daljnjem tijeku bolesti.

Važno je! Definicija lipaze je specifičnija analiza od definicije amilaze, jer samo gušterača proizvodi lipazu i njezina razina raste isključivo u patologijama ovog organa.

Normalna razina lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Određivanje aktivnosti elastaze-I je "najnovija" analiza za pankreatitis, jer njegova razina ostaje povišena oko 1,5 tjedana od pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili akutnog napada. Primjerice, tijekom tog razdoblja razina elastaze-I povećana je u 100% bolesnika, koncentracija amilaze pankreasa 43%, lipaza 85% bolesnika. Međutim, prema razini povećanja elastaze-I u krvi, nemoguće je reći o stupnju oštećenja tkiva pankreasa.

Razina elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I u krvi određuje se da identificira akutnu upalu gušterače, a otkrivanje elastaze u fecesu je znak smanjene funkcije sinteze enzima gušterače.

Ostali pokazatelji. Biokemijski test krvi na pankreatitis je također dostupan za određivanje općih kliničkih pokazatelja, često je određen promjenama:

• smanjene razine ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina;
• promjene albumin-globulinskog indeksa u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulina;
• aktivnost alanin-aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se često povećava;
• povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma kolestaze, reaktivni hepatitis;
• U biokemijskoj analizi često se uočava smanjenje razine kalcija u krvi, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti pankreatitisa.

Važno je! Razina smanjenja kalcija i smanjenje količine proteina u krvi je marker ozbiljnosti pankreatitisa i opsega oštećenja tkiva pankreasa.

Ukupni protein je u krvi normalan 64 - 84 g / l; Razina kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumorski markeri. Određivanje tumorskih markera krvi karcinoembrionskog antigena i CA 19 - 9 nužna je analiza u kroničnom pankreatitisu. To je potrebno kako ne bi propustili trenutak okretanja kroničnog pankreatitisa u rak gušterače.

Porast trostrukog i karcinoembrionskog antigena CA 19 - 9 dva puta služi kao pokazatelj upale gušterače, ali povećanje vrijednosti tih tumorskih biljega u krvi iznad navedenih indikacija neizravan je znak pojave raka gušterače.

Razina tih tumorskih markera može se povećati u želučanom, kolorektalnom i kolangiogenom raku, pa je ova analiza neizravan znak raka gušterače.

Vrijednosti CA 19 - 9 u normi: 0 - 34 U / ml; antigen antigena: 0 - 3,75 ng / ml za nepušače, za pušače 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Određivanje razine glukoze u krvi je obvezna analiza, jer je dijabetes melitus često posljedica kroničnog pankreatitisa.

Ova analiza mora biti učinjena nekoliko puta za pouzdanost rezultata, jer na nju utječu različiti čimbenici: unos hrane prije analize, razina tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova. Normalne koncentracije glukoze u krvi do 5,5 mmol / l.

Točnija analiza za određivanje šećerne bolesti, uz određivanje šećera u krvi, jest definicija glikiranog hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, koji je u krvotoku povezan s glukozom.

Mjereno u%, normalno se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj pokazatelj najtočnije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi za posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

Analiza stolice

Analiza fekalija ili scatološka istraživanja provodi se kako bi se otkrila narušena funkcija gušterače i proizvodnja enzima.

Normalno, kada se 100 g masti konzumira s izmetom, izlučuje se neutralna masnoća od 7 g, povećanje količine masti u izmetu ukazuje na kršenje apsorpcije i cijepanja zbog nedostatka enzima gušterače.

Preduvjet za pouzdanu analizu je dijeta (koristeći Schmidtovu dijetu: bjelančevine 105 grama, ugljikohidrati 180 grama, masti 135 grama) i ne koristiti enzimske preparate tijekom tog razdoblja.

Ako se u izmetu otkrije visok sadržaj sapuna i neutralne masti s nepromijenjenim sadržajem žučnih kiselina, dijagnosticira se egzokinska insuficijencija.

Čak iu analizi fekalija može se naći kreatorija: povećana količina u izmetu neprobavljenih mišićnih vlakana.

Nepouzdani rezultati mogu biti:

• S nepravilnim skupljanjem fecesa;
• Ako se ne slijedi propisana dijeta;
• Steatorrhea i Creatorrhea mogu biti povezani s brojnim drugim bolestima probavnog trakta (s lezijama ileuma i bakterijske infekcije tankog crijeva).

U zaključku

Laboratorijska istraživanja su jedna od vodećih i ključnih istraživačkih metoda za pankreatitis. Laboratorijski testovi su često dostupni za mnoge medicinske ustanove, dopuštaju točno i točno razjašnjenje dijagnoze pankreatitisa, što je važna točka, jer je svaka minuta potrebna za pankreatitis - potrebno je brzo utvrditi dijagnozu i započeti dobar tretman za pankreatitis.

Krvni i drugi testovi za pankreatitis

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta, svi uzrokuju slične simptome: bol u trbuhu, dispepsija. U ovom slučaju, glavnu ulogu igraju krvne pretrage za pankreatitis. Drugi testovi, kao što su ispitivanje fekalija, sline, urina, određuju oblik pankreatitisa - akutni ili kronični. Za liječnika koji liječi pankreatitis morate biti sigurni da se radi o akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog upalnog procesa u žlijezdi.

Metode za određivanje kroničnog pankreatitisa

Gušterača proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin koji isporučuje glukozu u stanice tijela. Dijagnoza pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona žlijezde u krvotoku.

• Amilaza - uključena je u preradu ugljikohidratne hrane (razbija škrob); razlikuju amilazu pankreasa i ukupnu a-amilazu (diastazu).
• Tripsin i elastaza - osiguravaju probavu proteina.
• Lipaza - razgrađuje masnoće, a nedostatak se otkriva povećanjem kolesterola u analizama.

Nedostatak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi.

Enzimi pankreasa normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače duž kanala u crijevo teško, neki se enzimi aktiviraju u samom organu, "probavljaju" ga - javlja se upalni proces. Može biti trom, pojaviti se bez boli, ali je popraćeno degeneracijom tkiva tijela koje gubi sekrecijsku aktivnost. Testovi kroničnog pankreatitisa otkrivaju patološke procese i funkcionalnu insuficijenciju gušterače. Ako sumnjate na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske pretrage;

1. Potpuna krvna slika (UAC) - otkriva upalu u tijelu;
2. Biokemijska analiza - najvažnija dijagnostička studija za pankreatitis - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i glukoze, kolesterola u krvi.
3. Analiza urina za dijastazu - može pokazati blagi, ali dugotrajni višak amilaze u mokraći - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normom ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
4. Analiza fekalija: masne fekalne mase sivkaste boje s neprobavljenim ostacima hrane ukazuju na disfunkciju gušterače.
5. Analiza sline za razinu amilaze pomoći će u razlikovanju akutnog oblika upale od kronične.

Liječenje kroničnog oblika sastoji se od organiziranja pravilne prehrane i uzimanja lijekova koji ispravljaju sekretornu insuficijenciju organa. Bolesni ljudi brzo shvaćaju je li moguće jesti pikantno, masno, slano. Potrebno je prekinuti dijetu s pankreatitisom, jer nekoliko sati kasnije počinje bolan napad koji se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Kod akutne upale dolazi do intenzivnog razaranja tkiva žlijezde vlastitim enzimima, što je praćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u akutnom obliku počinje s razmatranjem kliničkih manifestacija. Glavni simptom - pankreasne kolike - oštra bol u epigastričnom području, toliko je jaka da pacijent izgubi svijest.

Bolni sindrom se pogoršava napadima povraćanja, koji ne donose olakšanje. U takvoj situaciji, liječnici propisuju testove koji su potrebni za utvrđivanje činjenice upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardizirane studije o pankreatitisu popraćene su naznakom "cito!", I treba to učiniti što je prije moguće:

• kompletna krvna slika (KLA);
• biokemija krvi - razlikuje se naglim povećanjem sadržaja amilaze u krvi, jer se s takvom patologijom ne aktivira u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
• biokemijska analiza mokraće pokazuje povećanje diastaze ponekad 200-250 puta, za kontrolu dinamike akutne upale, urin treba testirati svaka tri sata;
• Analiza fecesa u akutnom pankreatitisu može ukazivati ​​na poremećaj procesa probave.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus, a akutni bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, perforaciju ulkusa i druge bolesti trbušne šupljine. Da bi se pojasnio pankreatitis neophodna je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušterača se ispituje drugim dijagnostičkim metodama. Ultrazvuk, MRI, rendgen, - odrediti lokalizaciju patologije, njezinu prirodu (upala, cista, tumor).

Krvni testovi

Informativni testovi za pankreatitis su testovi krvi: krv se uzima iz prsta za opću analizu; iz vene - za biokemijske.

Opća analiza

Podaci opće analize pokazuju prisutnost upale u tijelu. Kod akutnog pankreatitisa, krvna slika se značajno mijenja.

• Broj leukocita ponekad se povećava deset puta. Uobičajeno je da sadržaj leukocita nije veći od 9/109 / l.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava, njezina normalna brzina: 15-20 mm / h.
• Povećava se hematokrit (omjer volumena eritrocita i plazme), krv postaje gusta zbog narušavanja vodeno-solne ravnoteže, gubitka tekućine. Normalni hematokrit je 46-48%.

• broj leukocita ponekad se čak smanjuje, ali obično postoji blagi porast tijekom dugog vremena;
• ESR usporava;
• uočava se smanjenje razine hemoglobina - što kaže razvoj anemije u pozadini iscrpljenosti tijela. Normalna razina hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Tijekom biokemijske analize krvi za pankreatitis obratite pozornost na sljedeće podatke:

• razinu enzima koje gušterača proizvodi: diastaze, lipaze, tripsin;
• sadržaj glukoze;
• količina proteina akutne faze upale (globulini, C-reaktivni protein);
• ukupne koncentracije proteina.

Komplikacija u razvoju pankreatitisa pokazuje se u testu krvi niskim sadržajem kalcija, pojavom tumorskih biljega, rastom glikoziliranog hemoglobina.

Enzimi gušterače

Kada upala gušterače uništi svoje stanice, enzimi koji su bili u njima ulaze u krv - njihova se razina dramatično povećava, što ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

amilaza

Najkarakterističniji znak pankreatitisa je skok amilaze u krvi. Na samom početku akutnog pankreatitisa iu prvim satima recidiva kronične bolesti počinje brz rast amilaze pankreasa u protoku krvi. Ovaj pokazatelj doseže svoju maksimalnu vrijednost do kraja prvog dana, zatim se smanjuje, a na dan 4-5 postupno se vraća u normalu.

Treba napomenuti da vrijednost ukupne amilaze (diastaza) ne ukazuje uvijek na razvoj pankreatitisa. Ovaj enzim se proizvodi i od pankreasa (P-tip) i žlijezda slinovnica (S-tip). Rast α-amilaze na normalnom P-tipu nije znak pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti, ponekad postoji čak i smanjenje enzima u krvi, što može ukazivati ​​na duboko oštećenje stanica žlijezda koje proizvode ovu tajnu.

lipaza

Kao dio soka gušterače, lipaza ulazi u crijevo, gdje potiče razgradnju prehrambenih masti. Njegov sadržaj u krvi trebao bi biti 20 tisuća puta manji nego u soku gušterače. Povećanje razine lipaze u krvotoku - hiperlipazemija - znači da masna hrana u crijevu nije potpuno probavljena, što dovodi do povišene razine kolesterola u krvi, kao i do promjene fekalnih masa. Oba ova znaka na pozadini rasta lipaze u krvi omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa i drugih patologija gušterače. Razina lipaze u akutnom pankreatitisu počinje rasti drugog dana od početka upale i ostaje na visini od 1,5-2 tjedna, što je norma 5-10 puta.

Trenutno je razvijena radioimunološka metoda za određivanje tripsina i fosfolipaze u serumu. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, aktivacija fosfolipaze povećava se na desetine, pa čak i stotine puta (brzinom od 2-7,9 ng / l, dostiže 400 ng / l). Niska razina lipaze ukazuje na oštećenje stanica žlijezda koje sintetiziraju enzime.

Proteaze: tripsin i elastaza

Proteaze razgrađuju proteinske hrane u crijevu, kršeći kanale gušterače umjesto probavnog trakta, ulaze u krv.

• Sadržaj tripsina u krvi u akutnim oblicima pankreatitisa povećava se za 12-70 puta u odnosu na normu - prvog dana bolesti, a zatim se brzo smanjuje na normalnu razinu. Kronični tijek bolesti prati niska razina tripsina (2-10 puta niža od norme), što je pokazatelj smrti stanica žlijezda koje izlučuju enzime.
• Elastaza je enzim koji kod akutnog pankreatitisa ostaje visok 7-10 dana od bolesti. U to vrijeme, kod mnogih bolesnika sadržaj lipaze i amilaze se već vraća u normalu, ali količina elastaze ostaje značajna u 100% bolesnika s pankreatitisom. Što je veća koncentracija elastaze u krvi, što je više zahvaćena upala željeza, to je područje nekroze i prognoze bolesti veće. Kod kroničnog pankreatitisa, dijagnostika se provodi o sadržaju elastaze u fekalnim masama, njezin nizak sadržaj ukazuje na slabljenje sposobnosti žlijezde da sintetizira probavne enzime.

Razina glukoze

Ako upala zahvaća endokrine žlijezde žlijezde, koje sintetiziraju inzulin, dolazi do porasta šećera u krvi u pozadini njegovog nedostatka. Bez inzulina unos glukoze u stanice tijela je nemoguć. Razina glukoze je vrlo važna jer je dijabetes mellitus jedna od čestih komplikacija pankreatitisa. Točniji pokazatelj je glikirani (glukozni) hemoglobin, koji daje predodžbu o sadržaju šećera u krvi tri mjeseca.

Sadržaj proteina

Kada pankreatitis mijenja sadržaj proteina u krvi.

• Broj proteina akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) raste - pojavljuju se u krvi tijekom bilo kakvih upalnih procesa. Uz uspješno ublažavanje upale, njihov se broj smanjuje.
• Koncentracija ukupnih proteina i albumina se smanjuje - to je zbog probavnog poremećaja: hrana koja ulazi u crijevo se ne probavlja u potpunosti zbog nedostatka enzima, ne apsorbira se u krv, već ostavlja tijelo izmetom. Osobito karakteristika ovog pokazatelja kod kroničnog pankreatitisa.

Ostali pokazatelji

U nekim slučajevima u dijagnozi pankreatitisa uključeni su i drugi pokazatelji.

• Kada upala gušterače povećava koncentraciju enzima ALT (alanin aminotransferaze) i AST (aspartat aminotransferaze). Normalno, ovi spojevi unutar stanica sudjeluju u metabolizmu proteina. Uz patološko razaranje stanica, enzimi ulaze u krvotok. Povećanje ALT-a i AST-a u krvi nije samo znak pankreatitisa, već je i uz bolesti jetre, probleme sa srcem i ozbiljne ozljede mišića. Zajedno s drugim simptomima patologije gušterače, indikatori ALT i AST se koriste za razjašnjavanje dijagnoze. Kod akutnog pankreatitisa, koncentracija AST premašuje normu 2-5 puta, a enzim ALT - 6-10 puta.
• Definicija tumorskih biljega u krvi određena je kako bi se isključila ozbiljna komplikacija pankreatitisa - rak gušterače. Specifični za patologiju žlijezde su proteini CA 19-9 i CEA (rak-fetalni antigen), koji se proizvode regeneriranim stanicama. Povećanje C 19-9 je tri puta i CEA je znak pankreatitisa dva puta, u slučaju prekoračenja ovih pokazatelja, kaže se da se u žlijezdi može razviti maligni tumor. U nekim slučajevima, pozitivan rezultat za tumorske markere ukazuje na bolesti jetre, želuca, a ne na gušteraču.
• Povećanje bilirubina uočeno je u slučaju povećanja veličine upaljene gušterače, koja ometa odljev enzima iz žučnog mjehura.

Analiza urina

Informativna u dijagnostici pankreatitisa je biokemijska analiza urina. Znak bolesti postaje boja urina: svijetlo žuta boja mijenja se kod upale do tamno žute do smeđe. U analizi urina uočeno je povećanje diastaze. Što je upalni proces aktivniji, povećava se razina ukupne amilaze u urinu. Ovaj pokazatelj karakterističan je ne samo za akutni pankreatitis, amilazu u mokraći i dijabetes. Druge teške upale su ketonska tijela, leukociti i eritrociti prisutni u urinu. Protein u mokraći je pronađen kada je njegova apsorpcija u crijevu umanjena. U akutnom tijeku bolesti, urin se mora ponoviti kako bi se kontrolirala dinamika amilaze u tijelu.

Analiza mokraće kod bolesti kroničnih žlijezda pokazuje smanjenje razine a-amilaze, što je povezano s slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde tijekom dugotrajne patologije.

Analiza stolice

Ako imate simptome upale gušterače, da biste razjasnili dijagnozu, morate proći izmet za studiju. Da biste dobili pouzdane rezultate, poduzmite testove nakon obroka u prehrani. Trebate jesti 105 grama proteina, 180 grama ugljikohidrata, 135 grama masti. Analiza fekalnog pankreatitisa daje informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

• Povećani sadržaj masti čini fekalnu masu sjajnom, masne konzistencije i visokim sadržajem masnih kiselina - što ukazuje na nedostatak enzima lipaze u crijevu.
• Promjene u izmetu također utječu na njegovu boju: s pankreatitisom dobiva sivkastu nijansu.
• Prisutnost neprobavljenih ostataka ukazuje na opći nedostatak enzima u crijevu.
• Smanjenje razine elastaze-1 u fecesu pokazuje koliko je funkcija izlučivanja gušterače smanjena. U teškim slučajevima razina elastaze u izmetu pada ispod 100 µg / g.

Dekodiranje biokemijske analize

Konačna formulacija dijagnoze izrađuje se na temelju istraživanja: laboratorijskog i instrumentalnog. U dijagnozi upale gušterače je glavni krvni test za pankreatitis, daje pokazatelje abnormalnosti enzima žlijezde:

• razina amilaze gušterače u krvi ne bi trebala prelaziti 54 jedinice, pri čemu se pankreatitis dramatično povećava prvog dana bolesti;
• normalni sadržaj lipaze je do 1,60 jedinica / l, a akutni pankreatitis se povećava 5–20 puta;
• Normalni sadržaj tripsina je 10-60 mcg / l, povećanje ukazuje na akutnu upalu, smanjenje indeksa je kronični proces.
• Gornja granica stope elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je veći njezin višak, teži oblik bolesti.

Laboratorijski pregled pruža i druge informativne pokazatelje.

• Sadržaj šećera u krvotoku ne smije biti viši od 5,5 mmol / l, s povećanjem pankreatitisa.
• Sadržaj ukupnih proteina kod zdravih ljudi - 64 g / l, njegovo smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, nutritivni nedostatak ili bolest crijeva.
• Brzina CA proteina 19-9 - do 34 u / l; višak razina - znak pankreatitisa, značajno povećanje - sumnja na onkologiju.
• Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, a kod muškaraca je viša nego u žena. U slučaju dijabetesa, pankreatitisa se povećava sadržaj kolesterola.
• AST i ALT enzimi obično čine do 41 mmol / l, ako je pokazatelj povišen, postoji razlog za dijagnosticiranje pankreatitisa.

Uz različite dijagnostičke metode i indikatore koji su informativni za liječnika, vrijednost amilaze pankreasa na prvi dan bolesti i definicija lipaze i elastaze u sljedećim danima.