Glavni / Iznutrice

Analiza stolice za disbakteriozu: interpretacija rezultata

Iznutrice

U crijevima odrasle osobe u prosjeku ima između 2,5 i 3,5 kg raznih bakterija. Kombinacija tih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovise o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža crijevne mikroflore ili jednostavno disbakterioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali pogrešno je smatrati neovisnom bolešću. S točke gledišta medicinske zajednice, dysbacteriosis je samo stanje (najčešće privremeno) protiv kojeg osoba može imati bolesti. Da bi se to spriječilo, kod prvih karakterističnih znakova problema u crijevima, preporuča se proći analizu izmetom za dysbacteriosis, dešifrirajući rezultate koji će liječniku omogućiti da odluči o daljnjoj dijagnostici i taktici liječenja.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je pacijent pažljivo pripremljen za isporuku analize stolice i je li ispravno prikupio materijal. Kada je u pitanju dijagnosticiranje crijevne disbioze u dojenčadi i male djece, potrebno je raspraviti neke suptilnosti. Danas ćemo vam reći koji znakovi i simptomi djeluju kao indikacije za provođenje takve studije, koja pokazuje analizu izmetom za dysbacteriosis (tumačenje rezultata i normi u tablici), kako se određuje neravnoteža crijevne mikroflore, zbog čega se javljaju i koje posljedice mogu uzrokovati,

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da su dostavljene informacije isključivo informativne prirode i ne uklanjaju potrebu za dobivanjem kvalificirane medicinske pomoći. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje ima štetan učinak na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, pa stoga zahtijeva posjet liječniku!

Zašto uzimati test na stolici za disbakteriozu?

Trilijune bakterija koje se nalaze u našem tijelu su u simbioznoj interakciji s nama, to jest, dobivaju korist od domaćina, a istovremeno ga koriste. No ta je tvrdnja istinita u odnosu na sve mikroorganizme u različitim stupnjevima: neki od njih su dobrodošliji za osobu, neki su manje, a neki od njih su “persona non grata”. Analiza fekalija za dysbacteriosis se upravo provodi kako bi se utvrdio numerički odnos između kolonija bakterija koje nastanjuju crijeva.

Indikacije za svrhu istraživanja:

Težina, nelagoda, nadutost, bol u trbuhu;

Sumnja na crijevnu infekciju;

Oštar gubitak težine bez vidljivog razloga;

Netolerancija prema pojedinim namirnicama;

Alergijske reakcije, osip na koži;

Vidljive patološke nečistoće u fecesu (sluz, krv, gnoj).

Vrlo je poželjno proći test stolice za dysbacteriosis nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonalnim sredstvima - dešifriranje rezultata istraživanja omogućit će vam da odredite koliko je tretman utjecao na sastav crijevne mikroflore, bez obzira je li potrebna njegova korekcija.

Za ovo se koriste tri metode:

Koproskopiya - vrsta "opće analize izmet", prvi korak u dijagnostici poremećaja crijeva. Rezultat istraživanja je koprogram - oblik s pokazateljima, uključujući boju, oblik, teksturu i miris fekalija, informacije o prisutnosti ili odsutnosti skrivene krvi, gnoja, sluzi, parazita i njihovih jaja, neprobavljene ostatke hrane, atipične stanice i fragmente tkiva. Ako je rezultat alarmantan, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke;

Bakteriološka analiza fecesa - drugim riječima, sjetva u hranjivom mediju. Nakon 4-5 dana, bakterije se razmnožavaju, a laboratorijski tehničar će moći zaključiti o broju glavnih predstavnika intestinalne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU / g). Danas govorimo o ovoj studiji - ona je jednostavna i dostupna, izvodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeća metoda za određivanje disbakterioze u djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo pridržavanje pravila pripreme i prikupljanja materijala, te također uzima previše vremena, pa je izmišljena alternativna metoda;

Biokemijska analiza fecesa - moderna dijagnostička procedura, koja se temelji na plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina u spektru. Dešifriranje rezultata istraživanja postalo je moguće nakon nekoliko sati, ono odražava, između ostalog, ravnotežu crijevne mikroflore. Biokemija fecesa je osjetljivija i točnija metoda, čak je i jučerašnji uzorak prikladan za to, jer masne kiseline koje luče bakterije u procesu njihove vitalne aktivnosti ostaju nepromijenjene dugo vremena. Biokemijska analiza fecesa za dysbiosis može čak uspostaviti poseban dio crijeva u kojem je došlo do neuspjeha. Nedostatak metode je samo jedan - prisutnost nije u svakom laboratoriju.

Norme biokemijske analize fecesa prikazane su u tablici:

Apsolutna vrijednost (mg / g)

Relativna vrijednost (jedinice)

Octena kiselina (C2)

Propionska kiselina (C3)

Maslačna kiselina (C4)

Ukupna kiselina

od -0,686 do -0,466

od -0.576 do -0.578

Priprema za istraživanje i prikupljanje materijala

Vrlo je važno ne samo skupljati izmet za analizu disbakterioze, nego i isporučivati ​​uzorak na vrijeme, kao i promatrati sve pojedinosti pripreme.

Počnimo redom:

Ako ste liječeni antibioticima, imajte na umu da uzimanje testa stolice za određivanje neravnoteže crijevne mikroflore ima smisla ne prije dva tjedna nakon završetka terapije;

Tri dana prije pregleda potrebno je odustati od primjene laksativa, antidijarola i anthelmintika, NSAR, pro-i prebiotika, ricinusovog ulja i vazelina, preparata barija i bizmuta;

Potrebno je unaprijed kupiti u ljekarni ili nabaviti sterilnu plastičnu posudu s žlicom i poklopcem koji je dobro pričvršćen, a posebno je namijenjen prikupljanju i transportu fecesa za analizu;

Defekacija bi se trebala odvijati na prirodan način, bez upotrebe klistira ili drugih pomagala;

Ne možete skupiti uzorak za analizu iz toaleta. U tu svrhu potrebno je pripremiti bilo koji prikladan spremnik, koji treba temeljito očistiti, isprati kipućom vodom, osušiti, u nju se mora izvesti utroba;

Prije nego započnete s procesom, morate mokriti, zatim oprati i osušiti. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo skupljati urin ili iscjedak iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, upotrijebite tampon;

Kada je došlo do pražnjenja, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žlicu i uzeti malo po malo materijal iz različitih dijelova fecesa: iz sredine, s površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv, koja je različita u konzistenciji ili boji iz okolnih izmeta, stavite je u posudu! Za analizu će biti potrebno 6-8 žlica fecesa;

Čvrsto zatvorite spremnik i dostavite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Većina bakterija koje tvore crijevnu mikrofloru su anaerobne, stoga pod utjecajem otvorenog zraka postupno umiru. Zato je toliko važno proći analizu fekalija za dysbacteriosis u vremenu - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.

Ako prolazite kroz biokemijsku studiju, hitnost nije toliko značajna - možete čak i zamrznuti uzorak i donijeti ga u laboratorij sljedećeg dana. To je posebno prikladno za roditelje dojenčadi i male djece, jer nije poznato hoće li se ujutro moći prikupiti izmet za analizu djeteta - možda jednostavno ne želi ići u toalet.

Analiza fekalija za disbiozu u dojenčadi

Norme bakteriološkog ispitivanja fecesa kod novorođenčadi, dojenčadi i starije djece neznatno se razlikuju od istih pokazatelja u odraslih, a što je dijete mlađe to su te razlike izraženije. One su povezane s postupnom kolonizacijom bakterija djetetovog tijela. A ovaj se proces, pak, odvija drugačije kod beba koje su prirodno ili umjetno hranjene. O tome ćemo detaljnije raspravljati kada dešifriramo rezultate analize izmetom za disbakteriozu u tablici.

Sastav intestinalne mikroflore dojenčadi može se podvrgnuti neželjenim promjenama uslijed infekcije s bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, gljivice slične kvascima i tako dalje. U najboljem slučaju, to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, au najgorem slučaju do ozbiljnih bolesti. Stoga, roditelji moraju pažljivo promatrati ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i pojavu crijevnih pokreta, osobito ako ste nedavno imali priliku proći liječenje u bolnici.

Potrebno je dati analizu izmetom za dysbacteriosis dojenčetu sa sljedećim simptomima:

Česta i jaka podrigivanja nakon hranjenja, više kao povraćanje;

Nadutost i grčevi u trbuhu, nadutost;

Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;

Znakovi netolerancije prema pojedinim proizvodima;

Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;

Nedavno provedena antibakterijska ili hormonska terapija;

Bilo kakvi problemi s stolicom - poremećaji frekvencije, nenormalan izgled ili miris fecesa, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).

Da bi dešifrirali rezultate studije dali objektivne rezultate, potrebno je pravilno pripremiti se za analizu:

Odbiti uvođenje nove hrane najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;

Uoči, nemojte djetetu dati povrće ili voće koje može promijeniti boju izmet (pire od mrkve, crvene i crne bobice, sok od repe i tako dalje);

Popunite sve lijekove nekoliko dana prije uzimanja testa, uključujući laksative i vitamine. Antibiotska terapija je poželjno završena 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je dijete uzimalo i savjetovati se o vremenu analize fekalija za disbiozu;

Kupite sterilnu plastičnu posudu žlicom. Dopušteno je uzimati uzorak dječje stolice s površine pelena, ali samo ako punilo nije gel. Bolje je koristiti čistu pamučnu pelenu, prije glačanja vrućim glačalom. Da bi se provela studija, dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.

Tablica normi bakteriološke analize fecesa

Djeca starija od 1 godine

Staphylococcus saprophytic i epidermalni

Ostale oportunističke bakterije

Interpretacija rezultata istraživanja

Cijela crijevna mikroflora može se podijeliti u tri skupine:

Korisne bakterije - igraju iznimno pozitivnu ulogu u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela, stoga je vrlo važno da ih ima dovoljno. Riječ je o bifidobakterijama i laktobacilima;

Uvjetno patogene bakterije - neke od njih, koje su u ravnoteži s drugim članovima mikroflore, čak donose određenu korist. No, vrijedno je da se njihove kolonije previše umnožavaju, a kolonije antagonista - da se izvuku iz uvjetnih neprijatelja, te bakterije postanu pravi neprijatelji. To se osobito često događa na pozadini smanjene imunološke zaštite. To uključuje, na primjer, candidu, enterokoke ili klostridije;

Patogene bakterije - ne smiju biti u tijelu zdrave osobe. Nema koristi od njih, samo jedan problem. Ako se imunološki sustav ne nosi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Riječ je o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella i drugim "neželjenim gostima" crijeva.

Sada razmotrite glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obliku s rezultatima analize izmetom za dysbacteriosis, neke od dolje navedenih bakterija mogu biti odsutne - laboratoriji imaju različita pravila, posebno za privatne. Stoga je bolje da dekodiranje pokazatelja povjeri kvalificiranom liječniku, a ovdje samo dajemo utvrđene standarde i ukazujemo na uzroke mogućih odstupanja.

bifidobakterije

Ime ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi "bakterija" i "bifidus", to jest, "podijeljeno na dva dijela". Doista, bifidobakterija ima izgled savijenog štapa duljine 2-5 mikrona, na krajevima račvastog oblika. Spada u klasu gram-pozitivnih anaeroba. Oko 95% intestinalne mikroflore zdrave osobe sastoji se od bifidobakterija. Norme za bebe do jedne godine su 10 do desetog ili jedanaestog stupnja CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 na deveti ili deseti stupanj CFU / g.

Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog za odlazak liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanje na analizu izmetu za dysbacteriosis - interpretacija rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dostatne količine bifidobakterija umanjuje se apsorpcija vitamina i mikroelemenata, trpi metabolizam ugljikohidrata, smanjuje se lokalna imunost, povećava se toksično opterećenje, jetru i bubrege. Prilično je jednostavno ispraviti crijevnu mikrofloru i popuniti nedostatak bifidobakterija - za to postoji mnogo specijaliziranih preparata.

Bifidobakterije u izmetu smanjene - uzroci:

Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, NSAR, laksativima, antihelminticima;

Iracionalna dijeta - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, posta, tvrde mono dijete;

Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje komplementarne hrane;

Kongenitalne fermentopatije - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge sastojke hrane;

Stanja imunodeficijencije, alergije;

Crijevne infekcije - dizenterija, salmoneloza, yersinioza;

Parazitske invazije - ascariasis, enterobioza, giardijaza;

Kronične bolesti probavnog trakta - enterokolitis, kolecistitis, gastritis, pankreatitis, čir na želucu;

Oštre klimatske promjene.

laktobacili

Ime tih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lak", što znači "mlijeko". Postoje mnoge vrste koje nastanjuju, uključujući i druge unutarnje organe, na primjer, ženski spol. Laktobacili su gram-pozitivni fakultativni anaerobni mikroorganizmi koji izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija u crijevima. Prema dekodirajućoj analizi fecesa za dysbacteriosis, stopa njihovog održavanja u dojenčadi je 10 u šesti ili sedmi stupanj CFU / g, a kod odraslih bolesnika 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g.

Laktobacili proizvode organske kiseline i time održavaju ispravnu pH ravnotežu u crijevu. Osim toga, oni su uključeni u probavu membrane, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprječavajući nastanak nedostatka laktaze. Normalna apsorpcija mlijeka je u osnovi nemoguća bez dovoljne količine laktobacila. Oni su također potrebni kao stimulatori lokalne imunosti, budući da su, kao vanzemaljski elementi, stimuliraju aktivnost imunokompetentnih stanica koje obitavaju u parijetalnoj zoni crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, doprinose normalnoj peristaltici, ne dopuštaju fekalnim masama da postanu pretjerano te stoga neizravno sprječavaju razvoj zatvora.

Smanjeni laktobacili u fecesu - uzroci:

Dugotrajna antibakterijska terapija bez podrške pre- i probiotika, nekontrolirani unos NSAIL-a (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili antihelminthic droga;

Neuravnotežena prehrana, post, mono dijeta;

Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje komplementarne hrane u dojenčadi;

Akutne crijevne infekcije;

Kronične bolesti probavnog trakta;

peptostreptokokki

Ove bakterije pripadaju uslovno patogenoj flori, male su, okruglo oblikovane stanice, koje se u kratkim lancima kucaju i mogu se pomicati uz pomoć organela pokreta - cilija. Peptostreptokokki su gram-pozitivni nesporoobrazuyushki anaerobi, žive u usnoj šupljini, vagini, crijevima i na koži, dok do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka živi u ljudskom tijelu. Kada dešifrira rezultate analize izmet za dysbacteriosis, stopa peptostreptokokk u djece ispod jedne godine - najviše 10 u petom stupnju CFU / g, a kod odraslih - najviše 10 u šestom stupnju CFU / g.

Peptostreptokokki igraju skromnu ulogu u metabolizmu proteina i ugljikohidrata, a također proizvode vodik, koji je potreban za održavanje zdrave kiselinsko-bazne ravnoteže u crijevu. Međutim, njihov broj mora biti strogo kontroliran imunitetom i drugim članovima mikroflore. Pretjerano razmnožene kolonije petostreptokokka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, peptostreptokokki se pojavljuju u 20% slučajeva peritonitisa. Sije se i ginekološke upalne bolesti, kao i gnojni apscesi u ustima.

Peptostreptokokki u fecesu povećan - razlozi:

Akutna crijevna infekcija;

Kronične bolesti probavnog trakta;

Višak šećera u prehrani.

Tipična Escherichia

E. coli (tipična Escherichia coli, Escherichia) je gram-negativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne stvara spore, a većina sojeva je uvjetno patogena i djeluje kao prirodni sudionik u mikroflori unutarnjih organa. Već tijekom prvih četrdeset sati nakon rođenja, crijeva djeteta koloniziraju Escherichia. Kod dešifriranja rezultata analize izmetom za dysbacteriosis, stopa E. coli u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a kod starije djece i odraslih - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli tvori do 1% ukupnih bakterija koje žive u crijevima.

Tipična Escherichia donosi korist osobi: ona je uključena u sintezu vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u procesu asimilacije željeza i kalcija. E. coli proizvodi niz esencijalnih kiselina (octena, mliječna, jantarna, mravlja), kolicina koji su štetni za patogene bakterije, a također uklanja višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zbog toga je, unatoč uvjetno patogenom statusu E. coli, njegov nedostatak vrlo nepoželjan.

Escherichia u izmetu je smanjena - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;

Akutna crijevna infekcija;

Umjetno hranjenje beba.

Escherichia laktoza-negativna

Prisutnost ovog soja u dešifriranju rezultata analize izmetom za disbakteriozu je sasvim prihvatljiva. Norma sadržaja laktoze negativne bakterije Escherichia coli u crijevima kod djece i odraslih nije veća od 10 u petom stupnju CFU / g. Višak ovog pokazatelja je alarmantan znak, osobito u kombinaciji s nedostatkom punopravne eserihije. Laktosonegativni soj ne obavlja funkcije dodijeljene E. coli, ali se bez uspjeha događa. Suočeni s smanjenim imunitetom, E. coli, "parazit", suočit će se s štetnim bakterijama i pogoršati upalni proces ako počne. Kod male djece povišeni sadržaj laktozno negativne eserihije u fecesu indirektno ukazuje na invaziju helminta, stoga sličan rezultat analize zahtijeva daljnju procjenu.

fuzobakterii

Oni pripadaju gram-negativnim anaerobima, oni su polimorfni, ali nemaju organele pokreta, ne tvore spore i kapsule. Čini se da su Fuzobakterii tanki štapići dužine 2-3 mikrona s šiljastim krajevima. To su prirodni članovi mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih puteva, gastrointestinalnog trakta i genitalnih organa. Prema normama analize izmetom za dysbacteriosis, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fuzobakterija do 10 u šestom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - do 10 u osmom stupnju CFU / g.

Fuzobakterije su uvjetno patogene i ne obavljaju nikakvu korisnu funkciju u ljudskom tijelu ako ne stupaju u konkurentnu interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fusobakterija u uvjetima imunodeficijencije mogu izazvati gnojno-septičku upalu. Oslabljeno dijete i starije osobe s teškim bolovima u grlu mogu razviti značajnu komplikaciju - fusospirohetozu. To je nekrotični proces koji utječe na sluznicu usta i grla.

bakterijama

To su uvjetno patogeni gram-negativni štapićasti anaerobi. Oni su drugi po veličini sudionici prirodne crijevne mikroflore nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata analize stolice za dysbacteriosis podrazumijeva sljedeće norme za bakterioide: u djece mlađe od jedne godine - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - 10 u devetom ili 10 u desetom stupnju CFU / g. Važno je napomenuti da kod beba do 6-8 mjeseci starosti, ove bakterije nisu zasađene, osobito ako je dijete dojeno i ne prima ranu komplementarnu hranu.

Bacteroids u normalnim koncentracijama su korisni - oni su uključeni u metabolizam masti. Ali ako se pretjerano množe, početi će se natjecati s E. coli za kisik, a to ugrožava probavne smetnje, nedostatke vitamina i mikroelemenata, smanjenu lokalnu imunitet i druge probleme (govorili smo o korisnoj ulozi tipične eserihije gore). Njihovi izravni antagonisti, laktobacili i bifidobakterije, ograničavaju rast populacije bacteroida. Dakle, ako rezultati analize izmet za dysbacteriosis ukazuju na višak koncentracije bacteroids u crijevu, preporuča se konzumirati tijek odgovarajućih lijekova za vraćanje zdrave mikroflore.

Bacteroids u izmetu povećao - razlozi:

Prekomjerni unos masti;

Nedostatak bifidobakterija i laktobacila.

Bacteroids u izmetu smanjene - uzroci:

Dugotrajna antibiotska terapija;

Akutna crijevna infekcija;

eubakterije

Gram-pozitivni anaerobi, nalik na debele kratke trake ili spljoštene sfere, imaju krute zidove stanica, ne tvore spore. Eubakterije su predstavnici prirodne crijevne mikroflore, međutim, uvjetno su patogene, jer neki od njihovih sojeva mogu izazvati upalu usne šupljine, dišnog sustava, genitalija, zglobova, srca, mozga, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme sadržaja eubakterija u crijevima kod dešifriranja rezultata analize izmetom za dysbacteriosis su sljedeće: za dojenčad - 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 do devete ili desetine CFU / g.

Iz ovih podataka postaje jasno da su eubakterije brojni predstavnici crijevne mikroflore. Važno je napomenuti da se kod dojenčadi do jedne godine starosti, koje su dojene, ove bakterije sijaju vrlo rijetko, dok su kod djece s umjetnom djecom gotovo uvijek prisutne. Eubacteria u pravoj koncentraciji su korisne za tijelo - oni su uključeni u metabolizam kolesterola i hormonalni metabolizam, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine, razgrađuju celulozu. Međutim, prekomjerna količina, posebno u uvjetima smanjene imunološke zaštite, može biti opasna po zdravlje.

Višak eubakterija u izmetu je specifičan marker prisutnosti polipa u debelom crijevu, pa stoga nužno zahtijeva i dodatno ispitivanje (rektonomanoskopija, kolonoskopija).

enterokoka

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki, uobičajeno povezani u parovima ili lancima koji ne tvore spore. Enterokoki su uvjetno patogena flora, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine 25% svih vrsta koka koje tamo žive. Normalni pokazatelji enterokoka u dešifriranju analize stolice za dysbacteriosis: u dojenčadi - od 10 u petom do 10 u sedmom stupnju CFU / g, kod starije djece i odraslih bolesnika - od 10 u petom stupnju do 10 u osmom stupnju CFU / g.

Enterokoki izvode neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne bi trebala prelaziti brojnost E. coli, jer će u protivnom potonji umrijeti u natjecateljskom sukobu. Mišljenje liječnika o sigurnosti enterokoka posljednjih godina gubi na značaju. Pojavili su se mutirani sojevi otporni na djelovanje najjačih antibiotika: beta-laktamski penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, pa čak i vankomicin. Postoje slučajevi bolničkih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokima, uključujući meningitis i endokarditis.

Povećani su enterokoki u fecesu - razlozi:

Dugotrajna antibiotska terapija;

Staphylococcus saprophytic i epidermalni

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni kokovi promjera do 1,2 μm, koji ne stvaraju spore, nepokretni su i spajaju se u skupine poput grožđa. Saprofitni stafilokok uglavnom živi u urogenitalnom traktu, a epidermalni stafilokoki, kako mu i ime kaže, leži na površini kože i sluznicama. Obje ove vrste su uvjetno patogena mikroflora i normalno mogu biti prisutne u dešifriranju rezultata analize stolice za dysbacteriosis: do 10 po četvrtini CFU / g u djece i odraslih.

Sve dok se ti stafilokoki kontroliraju od strane imunološkog sustava, oni ne mogu prouzročiti nikakvu značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema koristi. Kolonije saprofitnog stafilokoka u crijevu mogu uzrokovati akutni cistitis ili uretritis ako nisu pravilno obrisane nakon korištenja toaleta, a epidermalni, na primjer, konjunktivitis kao posljedica trljanja očiju s prljavim rukama. Višak sadržaja ovih vrsta stafilokoka u fecesu je definitivno nepovoljan znak, a ako je značajan, pacijentu može biti potrebna antibakterijska terapija.

Veylonelly

Gram-negativne anaerobne koke, vrlo male, nepokretne i ne tvore spore, uobičajeno grupirane s nepravilnim mjestima. Valonele pripadaju uvjetno patogenim mikroorganizmima i mirno koegzistiraju s ljudima, ali neki njihovi sojevi mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Kod dešifriranja rezultata analize stolice za dysbacteriosis koriste se sljedeći standardi: za djecu do jedne godine starosti - manje ili jednako 10 u petom stupnju CFU / g, za stariju djecu i odrasle - 10 u petom ili šestom stupnju CFU / g. Važno je napomenuti da je pod prirodnom prehranom ceylon zasijan u manje od polovice dojenčadi.

Ove bakterije imaju korisnu funkciju - razgrađuju mliječnu kiselinu. Osim toga, postoje nalazi istraživanja koji ukazuju na neizravan odnos između nedostatka veilonalne bolesti i rizika od razvoja astme u djece. No, postoje vrste tih bakterija koje imaju izražene paradogene osobine - mikrobi se akumuliraju u zubnim plakovima, uzrokujući upalu desni i gubitak zuba. Na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod osobe. Osim toga, čak i korisni sojevi veylonella u uvjetima viška u crijevu dovode do povećanog stvaranja plina, dispepsije i proljeva.

klostridije

Gram-pozitivne obvezujuće-anaerobne bakterije u obliku štapa sposobne za reprodukciju endosporama. Ime “Clostridia” dolazi od grčke riječi “vreteno”, što nije slučajno: smješteno u središtu spora, u pravilu, ima veći promjer od same ćelije, zbog čega nabubri i postaje sličan vretenu. Rod klostridija je vrlo brojan - među njima su i predstavnici uvjetno patogene flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Stopa sadržaja klostridija u fecesu kod dešifriranja analize za disbakteriozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 u CFU / g trećeg stupnja, u odraslih - ne više od 10 u CFU / g četvrtog stupnja.

Clostridia obavljaju korisnu funkciju - oni su uključeni u metabolizam proteina. Proizvodi metabolizma su tvari nazvane indol i skatole. Zapravo, to su otrovi, ali u malim količinama potiču peristaltiku, potičući fekalne mase i sprječavajući razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridija u crijevu previsoka, to će dovesti do gnojne dispepsije, čiji su živopisni simptomi vodeni proljev s pokvarenim mirisom, mučnina, nadutost, nadutost, kolike, a ponekad i groznica. Na pozadini oslabljenog imuniteta i zajedno s drugim patogenim bakterijama, Clostridia može uzrokovati nekrotični enterokolitis, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis i mnoge druge upalne bolesti.

candida

Gljivice deuteromicete slične kvascima, jednoćelijski mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, tvore pseudomikelije, dakle duge tanke niti. Najčešće vrste Candida albicans i Candida tropicalis. Nastanjuju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznicama usne šupljine i genitalnih organa, kao iu crijevima. Candida je svijetli predstavnik oportunističke flore. Kod dešifriranja rezultata analize fecesa za dysbacteriosis, uobičajeno je pridržavati se sljedećih normi: ne više od 10 u četvrtom stupnju CFU / g za pacijente bilo koje dobi.

Candida je uključena u regulaciju pH, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, oni donose osobu koristi. Ali ako se gljivice poput kvasca umnožavaju previše, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sistemske kandidijaze. Gljive utječu na usnu šupljinu (kandidalni stomatitis), rektum (kandidalni proktitis), vaginu (drozd) i tako dalje. Sve ove bolesti, uz činjenicu da su iznimno neugodne, praćene su svrbežom, bolovima i izlučevinama, a također ih je teško liječiti. Uostalom, gljivice slične kvascima su jedan od najtrajnijih i najbrže razmnožavajućih mikroorganizama.

Kandidati u izmetu povećali su se - razlozi:

Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;

Dugotrajna antibiotska terapija bez antifungalne podrške;

Upotreba hormonskih kontraceptiva;

Analiza izmet za dysbacteriosis: što pokazuje kako proći, norma i patologija

Analiza fecesa za dysbacteriosis obično se propisuje kao dio dijagnoze crijevne patologije.

Crijevna disbioza (dysbiosis) je sindrom karakteriziran promjenom mikrobnog sastava debelog crijeva. Laboratorijska dijagnostika disbioze započinje bakteriološkom analizom fecesa. U pravilu, liječnik koji piše uputnicu za istraživanje, ne govori samo o tome gdje se može testirati, već io tome kako se pravilno pripremiti. Usklađenost s pravilima pripreme i tehnika prikupljanja uvelike utječe na pouzdanost rezultata istraživanja crijevne mikroflore.

Kada je indiciran test na fekalnu disbakteriozu

Sumnja na neravnotežu mikrobne flore može uzrokovati znakove bolesti, koji se manifestiraju dugo vremena, a ne zbog drugih razloga.

  • smanjen apetit;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • smanjeni imunitet;
  • alergije;
  • kršenje normalne tjelesne težine u djece.
  • abnormalne stolice, bolne stolice;
  • nadutost, nadutost, tutnjava;
  • grčeve u trbuhu;
  • mučnina, podrigivanje, neugodan okus u ustima.

Poremećaji stolice određeni su lokalizacijom disbiotskih promjena: enteralna dijareja - znak disbioze u tankom crijevu. Zbog kršenja apsorpcije hranjivih tvari povećava se volumen fekalnih masa, fetidni fekus, pjenušavost. Kršenje stolice tipa kolitisa ukazuje na disbiozu s lokalizacijom u debelom crijevu. Volumen fecesa u ovom slučaju često je oskudan, s dodatkom sluzi, prošaran krvlju.

Dugotrajna apsorpcija esencijalnih hranjivih tvari u crijevima može uzrokovati hipovitaminozu, nedostatak protein-energije, oštećenje ionske ravnoteže, nedostatak kalcija, te ima sljedeće manifestacije:

  • promjene raspoloženja, razdražljivost, kognitivni pad;
  • suha i blijeda koža i sluznice;
  • svrbež;
  • tupost i lomljiva kosa, ljuštenje noktiju;
  • smanjena mineralizacija kostiju;
  • angularni stomatitis.

Priprema za analizu fecesa za disbakteriozu

Tjedan dana prije studije, oni prekidaju uporabu antibiotika i drugih lijekova koji utječu na mikrobnu floru, kao i parametre stolice. Stolica dizajnirana za testiranje treba se formirati prirodno, a ne treba koristiti klistir, laksative ili rektalne supozitorije.

Analiza izmetom za dysbacteriosis može samo otkriti njegovu prisutnost, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci.

Zabranjeno je prikupljanje materijala za istraživanje prije dva dana nakon radiološke pretrage probavnog trakta. Uoči analize fekalija za dysbacteriosis, potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja doprinosi boju fecesa, prekomjernom stvaranju plinova, proljeva ili zatvora.

Izlučivanje mokraće ili vagine ne bi trebalo ući u materijal za analizu, stoga se prije prikupljanja fecesa mokraćni mjehur treba isprazniti, zatim isprati sapunom i vodom bez aditiva za pjenu ili okusa.

Morate voditi brigu o spremniku iz kojeg će se sakupljati izmet. To može biti suha i čista posuda, a ako je nema, možete popraviti plastičnu foliju na površini WC školjke. Odmah nakon pražnjenja crijeva, stolica s različitih područja mora se sakupiti u sterilnu plastičnu posudu koristeći posebnu kuglicu koja se nalazi u poklopcu. Za analizu disbakterioze trebat će vam oko 10 ml biomaterijala. Izmet se dostavlja laboratoriju u roku od tri sata od vremena prikupljanja. Dozvoljeno je skladištenje materijala u hladnjaku na temperaturi od +3 do + 7 ° C tijekom šest sati, uz duže čuvanje, smatra se da je pouzdanost rezultata smanjena.

Tijekom analize izmetom za disbakteriozu utvrđuje se koncentracija i omjer normalnih, uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama.

Normalna crijevna mikroflora i njezine funkcije u tijelu

Mikrobna flora neophodna je za život tijela. U crijevima zdrave osobe normalno se nalazi 400 do 500 sojeva različitih mikroorganizama. Oni osiguravaju normalnu probavu, uključeni su u sintezu i apsorpciju vitamina, inhibiraju aktivnost patogenih mikroba.

Ponekad se koristi brza metoda dijagnosticiranja dysbacteriosis, čiji se rezultati mogu dobiti za sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj bifidobakterija i vlastitog bjelančevina u fecesu.

Normalna crijevna mikroflora obavlja sljedeće funkcije:

  • sudjelovanje u razvoju lokalne imunosti, provedba sinteze antitijela koja suzbijaju vanjsku mikrofloru;
  • povećanje kiselosti medija (snižavanje pH vrijednosti);
  • zaštita (citoprotekcija) epitela, povećanje njegove otpornosti na kancerogene i patogene čimbenike;
  • napadaj virusa, sprječavanje kolonizacije tijela stranim mikroorganizmima;
  • Enzimi bakterija razgrađuju hranu, tvoreći različite spojeve (amine, fenole, organske kiseline i druge). Pod utjecajem enzima javlja se i transformacija žučne kiseline;
  • sudjelovanje u konačnoj razgradnji neprobavljenih ostataka hrane;
  • osiguravanje tijela hranjivim tvarima, sinteza masnih kiselina male molekulske mase, koje su izvor energije za stanice crijeva;
  • formiranje sastava plina, regulacija peristaltike, povećani apsorpcijski procesi u crijevima;
  • sinteza vitamina skupine B, nikotinske, folne i pantotenske kiseline, vitamina K, osiguravajući apsorpciju kalcija, magnezija, željeza;
  • sudjelovanje u mehanizmima regulacije reparativnih procesa tijekom obnove stanica crijevnog epitela;
  • sinteza niza aminokiselina i proteina, metabolizam masti, proteina, ugljika, žuči i masnih kiselina, kolesterola;
  • iskorištavanje viška hrane, stvaranje fekalnih masa.

Kod zdrave osobe crijevo održava dinamičku ravnotežu između organizma domaćina, mikroorganizama koji ga nastanjuju i okoline. Povreda kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore uzrokuje disbakteriozu.

Obično je dysbacteriosis posljedica ili komplikacija bolesti crijevne patologije ili iracionalne antibiotske terapije.

Analiza izmetom za dysbiosis

U svrhu kvalitativnog i kvantitativnog određivanja patogenih oblika mikroorganizama u 1 g fecesa, koristi se analiza spremnika - zasijavanje fecesa na hranjivim medijima. Bakteriološka sjetva koristi se za dijagnosticiranje crijevnih infekcija i bakteriološkog nosača. Materijal za bakposeve se stavlja u sterilni spremnik s konzervansom, zatim se izolira čista kultura mikroorganizma, proučavaju se njegova svojstva i broji broj jedinica koje formiraju kolonije (CFU).

Koliko je fekalne disbakterioze učinjeno? U pravilu, vrijeme čekanja se kreće od dva dana do tjedna. Ponekad se koristi brza metoda dijagnosticiranja dysbacteriosis, čiji se rezultati mogu dobiti za sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj bifidobakterija i vlastitog bjelančevina u fecesu.

Dekodiranje izmetom za dysbiosis provodi liječnik, uzimajući u obzir povijest i kliničke manifestacije bolesti.

Uobičajena izvedba

Norme bakterija u 1 g fecesa prikazane su u tablici.

Dekodiranje testova na disbakteriozu u odraslih. Ključni pokazatelji

Zdravo crijevo sadrži različite bakterije koje sudjeluju u obradi i asimilaciji hrane, štiteći tijelo. Poremećaj ravnoteže korisnih i uvjetno patogenih bakterija može dovesti do disbakterioze gastrointestinalnog trakta, koja se izražava takvim bolestima kao što su nadutost, proljev, konstipacija ili drugi crijevni poremećaji.

Pri prvim simptomima disbakterioze liječnik propisuje pregled, pacijent daje materijal, a dešifriranje analize za dysbacteriosis u odraslih određuje sastav mikroflore.

Glavni pokazatelji na popisu analiza

Popis testova za bakposev sadrži mnogo informacija uskog profila, a za dekodiranje je često potrebno savjetovanje. U tablici se navodi ime bakterije, rezultat analize i norma. Liječnik, uspoređujući pokazatelje, zaključuje o stanju i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, utvrđuje činjenicu razvoja disbakterioze i neravnoteže mikroflore.

Dekodiranje laboratorijskih testova za razvoj dysbacteriosis u odraslih sadrži popis svih glavnih bakterija, uključujući i one koje ne bi trebale biti prisutne u tijelu.

bifidobakterije

Normalan sadržaj ovih korisnih bakterija je najmanje 95% ili više. Bifidobakterije su odgovorne za apsorpciju vitamina, uključene su u razgradnju hrane, njezinu probavu i apsorpciju elemenata u tragovima.

Također, bakterije igraju još jednu važnu ulogu - uklanjaju toksine, stimulirajući crijevni zid.

laktobacili

Virusi fermentiranog mlijeka, ili laktobacili, doprinose proizvodnji mliječne kiseline i neophodni su za potpuno funkcioniranje crijeva. Normalni omjer laktobacila je 5%.

Ashkheria Kohli ili E. coli

Unatoč niskom sadržaju, bakterija je neophodna za održavanje mikroflore GIT-a.

E. coli fermentira laktozu, sprječava povećanje broja uvjetno patogenih mikroorganizama, podupire aktivnost bifidobakterija u crijevima, potiče proizvodnju vitamina B, apsorpciju kalcija i željeza.

Normalni sadržaj E. coli - 1%

Fluktuacija indikatora ukazuje na disbakteriozu ili prisutnost parazita.

bakterijama

Anaerobni mikroorganizmi koji ne tvore spore. Bacteroids su uključeni u razgradnju žučnih kiselina, probavu hrane i metabolizam lipida.

Ove bakterije se ponekad pogrešno pripisuju štetnim elementima u tragovima, nakon rođenja postupno naseljavaju ljudsko tijelo, ali njihova uloga u probavnom traktu nije u potpunosti shvaćena.

enterokoka

Gram-pozitivni aerobi, anaerobi i koke, kolonizirajući tanko i debelo crijevo, uključeni su u fermentaciju ugljikohidrata i sprječavaju reprodukciju patogenih ili uvjetno patogenih mikroorganizama.

Unatoč činjenici da su enterokoki uzročnici raznih bolesti, njihova mala količina potrebna je zdravom organizmu.

Patogeni mikrobi

Patogene bakterije uključuju salmonelu, šigelu. Prodirući u crijeva, mikroorganizmi izazivaju razvoj zaraznih crijevnih bolesti. Čuvanje u malim količinama može uzrokovati hitnu hospitalizaciju.

stafilokoki

Epidermalni stafilokoki, slični enterokokima, pripadaju skupini oportunističkih bakterija, dio je zdrave crijevne mikroflore. Postotak je 25%.

Staphylococcus aureus nazivaju se mikrobi okoline, a najmanji prodor tih mikroorganizama u crijevo može uzrokovati ozbiljne smetnje, praćene bolovima u trbuhu, povraćanjem ili proljevom.

gljive

Kvasac poput bakterija gljivica roda Candida sadržane su u mikroflori zdravog crijeva u maloj količini, što se može povećati nakon uzimanja antibiotika.

Pokazatelji normalne i patogene mikroflore

Nakon pregleda laboratorijskog testa, čak i bez medicinskog obrazovanja, možete odrediti stanje crijevne mikroflore, na temelju normi sadržaja bakterija u crijevima.

Koncept "norme" može se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima.

No, postoje osnovni standardi na kojima se možete kretati pri dešifriranju rezultata laboratorijske analize disbakterioze u odraslih:

  • Bifidobakterije: 108-1010.
  • Lactobacillus: 106-108.
  • E. coli: 106-108.
  • Bacteroids: 107-108.
  • Enterokoki: 105-108.
  • Patogene enterobakterije: nema.
  • Peptostreptokokki: 105 - 106.
  • Saprofitni stafilokoki: ≤104.
  • Patogeni stafilokoki: odsutni.
  • Candida: ≤104.

Simptomi disbioze

Simptomi disbioze mogu biti različiti. Stručnjaci postavljaju preliminarnu dijagnozu kada pacijent ima najmanje tri znaka prisutna 10 dana ili duže.

Dugotrajna bol u trbuhu i trbuhu prvi je signal o razvoju bolesti, kršenje mikroflore uzrokuje pojavu zaraznih bolesti, au nekim slučajevima i čireva.

Kada dysbiosis hrana se ne probavlja ispravno, što dovodi do trovanja i takav simptom kao neugodan okus u ustima, nije povezan s korištenjem raznih proizvoda.

Važno je znati! Nepravilna obrada hrane sprječava pravilnu asimilaciju korisnih mikronutrijenata, što može izazvati intenzivan gubitak težine bez očiglednog razloga.

Nadutost se također smatra jednim od znakova bolesti, ali samo u slučajevima kada je stvaranje plina trajno i nije povezano s uporabom određenih proizvoda. Veliko stvaranje plina u crijevima u pozadini disbakterioze uzrokuje tešku tjelesnu nelagodu.

Neravnoteža crijeva često se izražava redovitim kršenjem stolice, što kasnije dovodi do bolesti kao što su pukotine u analnoj fisuri ili hemoroidi.

Izražena nelagoda u želucu (dobrovoljno mjehuranje, tutnjavanje), kao i opća slabost - prirodna reakcija oslabljenog organizma na razvoj crijevne disbioze. Valja napomenuti da pospanost i glavobolja nisu razlog za postavljanje dijagnoze, ali zajedno s drugim simptomima to će biti dodatna potvrda bolesti.

Kako proći materijal

Prije uzimanja materijala za testove na dysbacteriosis u odraslih ili djece, morate biti upoznati s utvrđenim pravilima, inače će dekodiranje pokazati pogrešne podatke.

Razmotrite glavne:

  • 4 tjedna prije isporuke materijala prestati uzimati probiotike i eubiotike.
  • Antibiotici se propisuju nakon studija ili dan nakon primjene.
  • 4 dana prije sakupljanja materijala, sve lijekove koji mogu utjecati na mikrofloru gastrointestinalnog trakta treba odbaciti, osim nužnih, kao i rektalne supozitorije.

Ako ste u nedoumici, bolje je posjetiti stručnjaka i konzultirati koji lijekovi mogu biti privremeno isključeni.

  • Prije prikupljanja materijala zabranjeno je koristiti kreme, staviti klistir ili koristiti druge stimulanse.

Defekacija mora biti prirodna

  • Kod sakupljanja fecesa urin ne bi trebao ući u spremnik za materijal.
  • Kako bi se izbjegle pogreške u istraživanju, preporučuje se uporaba samo sterilnih spremnika. Poklopac posude mora biti čvrsto zatvoren tako da u njega ne uđu drugi mikroorganizmi.
  • Za analizu je prikladan samo svježi materijal, koji se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 3 sata kasnije.
  • Zabranjeno je skladištenje materijala 5 sati ili više, kao i zamrzavanje.
Dekodiranje testova na disbakteriozu u odraslih. Ključni pokazatelji

Preporuke stručnjaka ne treba zanemariti, jer bi rezultat trebao biti prava "slika" bolesti.

Važno je znati! Pri sakupljanju materijala na pelenu ili ručnik, tkanina se mora glačati vrućim željezom, što je nužno za sterilizaciju površine.

Koliko je točna analiza

Maksimalna točnost analize osigurava pridržavanje svih pravila za prikupljanje materijala, ali postoje neke nijanse. U izmet ulaze samo oni mikroorganizmi koji se slobodno kreću u crijevu. Proučavanje sluznice će dati točniju "sliku" stanja mikroflore, jer sadrži nekoliko puta više različitih bakterija.

Među mikroorganizmima postoje i tzv. "Anaerobi", tj. Bakterije koje postoje bez kisika. Naravno, pri sakupljanju materijala većina tih bakterija umire, u stvari, one su mnogo više od dekodiranja analize disbakterioze u odraslih.

U klinikama se često preporuča uzimanje materijala odmah nakon prikupljanja, unatoč činjenici da je u praksi teško, ne bi trebalo zanemariti ovo pravilo. Što je stolica duže pohranjena, analiza će biti manje točna. Neke od bakterija neizbježno će umrijeti pod utjecajem vanjske okoline.

Dopušteno je ponovno se testirati, radi usporedbe indikacija ili u slučajevima kada postoje sumnje u njihovu točnost. Možete koristiti usluge istraživačkih testova za dysbacteriosis u odraslih u različitim laboratorijima, ali iz svakog morate uzeti gotov transkript koji ukazuje na normu.

Kako liječiti dysbacteriosis u odraslih, obnova crijevne mikroflore. Saznajte korisne informacije iz videozapisa:

Crijevna disbioza: pojam i liječenje. Pogledajte stručne konzultacije s videozapisima:

Online analiza transkripta fecesa. Pogledajte informativni videozapis:

Analiza dekodiranja za disbakteriozu, koji su rezultati analize normalni?

Posted by: Lady Venus · Objavljeno 23.5.2013 · Ažurirano 08/28/2018


Crijevna disbioza doslovno znači da je normalna ravnoteža dobrih bakterija poremećena u tijelu. Čim se smanjuje količina korisne mikroflore, patogeni mikroorganizmi počinju umnožavati na mjestu, bez odgađanja. Što se točno događa u crijevu, kako možete odrediti crijevnu disbiozu i kako dešifrirati analizu za disbakteriozu?

TKO OSTAJE U CESTU I ZAŠTO?

Kod zdrave osobe, mikroorganizmi koji čine osnovu crijevne mikroflore naseljavaju debelo crijevo, zastupljeni su anaerobima: laktobakterijama i bifidobakterijama, kao i aerobima - jednostavnije, E. coli, koji imaju normalna enzimska svojstva. Zahvaljujući tim mikroorganizmima osigurava se stabilnost normalne crijevne mikroflore, koja sprječava kolonizaciju stranih mikroorganizama u njemu.

Upravo zahvaljujući ravnoteži crijevnih bakterija koje tvore mikroflore osigurava se normalna, učinkovita probava hrane, a time i protok potrebnih tvari u tijelo, a ljudsko tijelo ostaje otporno na razne infekcije, odnosno na normalan rad imuniteta.

Uslovno patogeni mikroorganizmi koji žive u crijevima su članovi obitelji enterobacteriaceae: enterobacter, klebsiella, proteus, citrobacter, staphylococcus, pseudomonas bacillus, itd. Svi oni čine značajan dio uobičajene aerobne crijevne flore (koja zahtijeva razvoj kisika). U pravilu ne uzrokuju nikakve bolesti, pa čak i, naprotiv, sudjeluju u osiguravanju njezina stabilnog normalnog funkcioniranja. Međutim, kada njihov broj počne rasti i premašiti normu, za početak će izazvati crijevne poremećaje.

Kao rezultat toga, česti proljev ili, obratno, zatvor, nadutost i grčevi u trbuhu, nesvarena hrana i sluz u izmetu, krvarenje desni, ljuskava koža i alergije mogu se pojaviti. Osim toga, crijevna disbioza može rezultirati lomom kose i noktiju, gubitkom apetita, bijelim mrljama na jeziku i tamnim naslonom na zubima, neugodnim mirisom iz usta, atopijskim dermatitisom. Općenito, crijevna disbioza izaziva smanjenje zaštitnih funkcija i sila tijela, ljudski imunološki sustav pati. Kao rezultat toga, oslabljeni organizam lako "hvata" razne virusne i zarazne bolesti.

Sve te manifestacije su posebno opasne kada su u pitanju djeca, osobito djeca. Testovi za disbakteriozu u dojenčadi i odraslih također pomažu u određivanju količine i kvalitete mikroorganizama u crijevima.

ANALIZA DISBAKTERIOZE U DJECE

Za dijagnosticiranje ovih poremećaja bit će potrebna mikrobiološka analiza izmetom za dysbacteriosis, koja će omogućiti određivanje omjera uvjetno patogenih i normalnih mikroorganizama, kako bi se procijenila kvaliteta mikroflore u crijevu. Analiza fekalija za dysbiosis, svima, također će pružiti priliku za određivanje i procjenu osjetljivosti mikroorganizama koji žive u crijevima na određene lijekove, što će kasnije pomoći u određivanju pravilnog režima liječenja i odabiru lijekova za to. Za ovu analizu potrebno je sakupiti jutarnje izmet, u količini od oko 5-10 g: ako se materijal za istraživanje dugo čuva na sobnoj temperaturi, jednostavno je nemoguće točno odrediti mikrofloru.

Za procjenu funkcije crijeva i utvrđivanje vjerojatnosti disbioze može biti korisna i analiza disbakterioze, nazvane koprogram. Uz njegovu pomoć procjenjuje se sposobnost crijeva da normalno probavi hranu, otkriju se povrede cijepanja hrane i njezina apsorpcija. Večernji izmet se također može uzeti za koprogram, međutim, u tom slučaju izmet se mora čuvati na dnu police hladnjaka u zatvorenoj staklenoj posudi.

Usput, stručnjak može procijeniti sposobnost probavnog crijeva i utvrditi količinu ugljikohidrata u izmetu.

Sastav crijevne mikroflore je normalan kod zdrave djece, a može se naći u donjoj tablici.

TABLICA SASTAVA INTESTINALNE MIKROFLORE U NORMALNOJ DJECI (CFU / H FECAL)

ANALIZA DISKACTERIOZE, OTKRIVANJE

Na što ukazuje prisutnost i količina određenih mikroorganizama kada se testiraju na crijevnu disbiozu? Analiza dekodiranja za disbakteriozu je sljedeća:

• PATOGENSKA ENTEROBACTERIJA

Patogene enterobakterije uzrokuju značajan broj različitih bolesti kod ljudi. Tu spadaju bakterije koje uzrokuju akutnu crijevnu infekciju ili kratkoročnu OCI. Konkretno, to su: salmonela, šigela - uzročnici dizenterije.

Identifikacija ovih mikroorganizama u analizi disbakterioze izmet je pokazatelj ozbiljne zarazne bolesti koja se razvija u crijevima.

• INTESTINAL STICK

Izravni naziv Escherichia coli je Escherichia coli ili skraćeno e. coli. Član je normalnog funkcioniranja crijeva i dio je mikroflore gastrointestinalnog trakta kod ljudi.

Colibacillus sprječava da se uslovno patogena mikroflora taloži u crijevima, a također proizvodi brojne B vitamine važne za ljudsko tijelo, potiče apsorpciju željeza i kalcija u tijelo.

Smanjenje ukupne količine ovog E. coli može ukazivati ​​na prisutnost takvih opasnih parazita kao crva u crijevima.

Osim toga, nađeno je da E. coli ima smanjenu enzimsku aktivnost. Takva je E. coli inferiorna, zapravo nema štete od nje, ali nema koristi. Međutim, prisutnost E. coli je veća od normalne - znak početne disbioze. Po njihovom broju možete identificirati probleme s mikroflora.

Ispitivanja disbakterioze u djece, u odsutnosti bolesti, tj. U normalnom zdravom stanju djeteta, nalaze se u fecesu tipičnom za E. coli u iznosu od 10 7 - 10 8 CFU / g - to je norma. Broj prisutnih laktozno negativnih E. coli ne smije prelaziti 105 CFU / g, ali takozvana hemolitička E. coli (ili hemoliziranje) bi trebala biti potpuno odsutna.

Hemolitički E. coli (hemolitički) može proizvesti toksine koji djeluju na ljudski živčani sustav i na njegova crijeva. Osim toga, mogu uzrokovati crijevne i alergijske probleme, normalno ne bi trebali biti u crijevima i analizi disbakterioze u izmetu.

• LACTOSONEGATIVE ENTEROBACTERIA

Taj je naziv uvjetno patogena bakterija skupine bakterija koja ometa normalnu probavu i uzrokuje dispeptičke pojave u djece, odnosno žgaravicu, povraćanje, podrigivanje, osjećaj punine ili pritisak u trbuhu.

Što se tiče broja enterobakterija negativnih na laktozu, ne bi trebalo premašiti normu od 5%. Uzimajući u obzir broj bodova, to će biti: 10 4 - 10 5 - to je umjereno povećanje njihovog broja.

• LACTOBACTERIA

Laktobacili su među najvažnijim bakterijama u grupi mliječne kiseline. Oni razgrađuju laktozu (kako to nazivaju mliječni šećer) i sprječavaju pojavu i razvoj nedostatka laktaze. Osim toga, oni održavaju kiselost u debelom crijevu na razini norme, odnosno 5,5–5,6 pH. Ove bakterije mliječne kiseline aktiviraju fagocitozu (takozvani proces kada posebne krvne stanice tijela i tkiva (fagociti) proizvode hvatanje i probavu mrtvih stanica i uzročnika zaraznih bolesti). Laktobacili su vrlo korisni i dio su majčinog mlijeka.

• BIFIDOBACTERIA

Bifidobakterije su također najvažniji predstavnici mikroflore ljudskog tijela. Testovi za disbakteriozu u djece obično pokazuju populaciju tih bakterija na razini od 95%.

Glavno svojstvo bifidobakterija je inhibicija rasta patogenih bakterija u crijevima, inhibicija njihovog rasta i reprodukcije. Zbog toga se nedostatak bifidobakterija doživljava kao jedan od patogenetskih čimbenika koji određuju dugoročne crijevne poremećaje u djece.

U probavnom traktu dojenčeta različiti sojevi bifidobakterija i bakterioida javljaju se 10 dana nakon rođenja. Bebe koje se rađaju carskim rezom imaju znatno manji broj ovih korisnih bakterija nego djeca koja su se razvila prirodno. Općenito, značajno smanjenje bifidobakterija znak je izražene disbioze i kod djeteta i kod odrasle osobe.

• Enterokoki

Enterokoki su stanovnici normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta i uključeni su u njegov sastav, ali su također uzročnici infekcija zdjeličnih organa i infekcija mokraćnog sustava.

U slučajevima prekomjernog rasta enterokoka preporučuje se uporaba bakteriofaga za normalizaciju stanja. Činjenica da su enterokoki prisutni u crijevima je normalna, glavno je da se njihova količina u izmetu drži na 10 - 10 8 cfu / g i normalno ne premašuje ukupnu količinu Escherichia coli u disbakteriozi fecesa.

• CLOSTERS

Ove bakterije su također dio mikroflore u normalnom stanju gastrointestinalnog trakta. Obično su klostridije sadržane u količini koja ne prelazi 10 3 - 10 5 cfu / g.

• PROTEY

Proteus je predstavnik normalne, stabilne uvjetno patogene mikroflore. Proteini su priznate bakterije koje su indikativne za zdravlje. Naime, količina proteusa otkrivena u analizi crijevnih disbakterioza smatra se jednim od pokazatelja onečišćenja. Putovi prijenosa ovih bakterija su bolničke infekcije ili infekcije u slučajevima nepridržavanja pravila osobne higijene.

• CLEBSIELLA

Klebsiella je uvjetno patogena bakterija iz obitelji enterobacteriaceae, koja je dio normalne mikroflore crijeva, ali također može izazvati razvoj brojnih gastrointestinalnih bolesti kod ljudi.

Klebsielle je jedna od prilično čestih bolničkih infekcija. U slučaju velikih titara u analizi crijevne disbioze, liječenje se provodi bakteriofagima. Prisutnost Klebsiella nije veća od 10 4 cfu / g.

• Svojstva nekih oportunističkih enterobakterija

Konkretno, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus i druge enterobakterije, uz smanjenje imuniteta u tijelu, može dovesti do promjena u funkciji crijeva, a negativno, do formiranja upalnih procesa u različitim organima.

• BAKTEROIDI

Bacteroids pripadaju oportunističkim bakterijama, predstavnicima normalne ljudske crijevne mikroflore. Kolonizacija crijevnih bakterioida odvija se postupno. U pravilu se ne bilježe kod djece prve polovice godine u bakterijskim fekalnim karticama. Što se tiče sadržaja bakterioida kod djece starije od 7 mjeseci i do 1 - 2 godine, ona ne prelazi 10 8 cfu / g.

Uloga bacteroida još nije razjašnjena, ali je utvrđeno da su aktivno uključeni u probavu, metabolizam lipida i da razgrađuju žučne kiseline.

• stafilokoke

Stafilokoki, ako nisu hemolitički (saprofitni, epidermalni), mogu biti prisutni u tijelu. One čine jednu od komponenti saprofitne skupine mikroflore, koja ulazi u tijelo iz objekata naše okoline. Što se tiče njihovog maksimalnog broja, on je strogo ograničen na veličinu od 10 4 cfu / g fecesa kada se analizira na crijevnu disbakteriozu.

• GOLDEN STAPHYLOCOCC

To je vrlo opasno zdravstveno stanje bakterija. Staphylococcus aureus, kada se analiziraju testovi na disbakteriozu u dojenčadi, posebno je nepoželjan. Može ući u tijelo djece kroz majčino mlijeko. Štoviše, čak i vrlo male količine mogu uzrokovati izražene, živopisne kliničke manifestacije bolesti (povraćanje, teški proljev, bol u trbuhu), osobito kod beba prvih mjeseci života, kod dojenčadi. Dakle, u normama koje su dane u obliku analize za dysbacteriosis u dojenčadi, naznačeno je da u načelu to ne bi trebalo biti.

Što se tiče patogenosti Staphylococcus aureus, ona izravno ovisi o stanju normalne crijevne flore: što je više laktobakterija, bifidobakterija, normalne E. coli, manje štete od stafilokoka.

Kliničku sliku disbakterioze, koju uzrokuje stafilokok, karakteriziraju simptomi povezani s upalom u crijevima i trovanjem tijela. Istodobno dolazi do povećanja temperature (do 39 ° C), praćene znojenjem, znojenjem, slabošću, glavoboljom, poremećajem spavanja, slabim apetitom, grčevima ili stalnim bolovima u trbuhu, u pozadini obilnih tekućih stolica s sluzi, pa čak i krvlju. Učestalost stolice dnevno s infekcijom stafilokokama je do 7-10 puta. Između ostalog, postoji nadimanje, grčevi, produljeni bolovi duž debelog crijeva. Zabilježene su i promjene u krvi koje su karakterizirane povećanjem ESR-a, povećanjem broja leukocita, pomakom lijeve leukocitne formule, povećanjem globulina i smanjenjem frakcije albumina, au slučaju teškog tijeka bolesti uočen je pad ukupnog sadržaja proteina (do 6,1 g / l).

Ako je dešifriranje analize za dysbacteriosis pokazalo prisutnost Staphylococcus aureus, obvezna je hospitalizacija.

• GLAVE NA KRAJU KANDIDE

Povećanje titara gljivica sličnih kvascu roda Candida (Candida) može se pojaviti nakon primjene antibiotika i ukazati na disbakteriozu. Ako je broj gljiva ove vrste povećan, a istodobno smanjuje količinu normalne crijevne flore, a postoji i kandidijaza (drozd, u kolokvijalnom govoru) vidljivih sluznica (usne šupljine, genitalnih organa) - to je manifestacija sistemske kronične kandidijaze, drugim riječima, crijeva Pacijent je zaražen gljivicama Candida.

Situacija s otkrivanjem ovih gljivica sličnih kvascima u usjevima do količine od 10 7 cfu / g fecesa ocjenjuje se kao izravno crijevna disbioza. Kada se u fecesu utvrdi više od 10 7 cfu / g, u klinici se vidi generalizacija procesa, odnosno već se govori o porazu od gljivica ne samo sluznice, nego i kože i unutarnjih organa pacijenta. U slučaju da je dešifriranje analize za disbakteriozu dalo takve rezultate, postavljena je dijagnoza Candidemic sepsa ili Candidomycosis.

Kod kandidoze kod djece, bol je lokaliziran u području pupka, osjeća se težina i oteklina u trbuhu. U ovom slučaju, stolica je tekuća ili kašasta s sluzom, ponekad s krvlju ili pjenušavim, uz prisutnost sivkasto-zelenih ili bjelkastosive gljivične kvržice ili filma dnevno do 6 puta ili više.

Na ovaj ili onaj način, dešifriranje analize disbakterioze pokazateljima nije unaprijed određeno za djecu različite dobi. Testovi za disbakteriozu u djece mogu se razlikovati čak iu normi, čak i ovisi o vrsti hranjenja djeteta. Stoga vam na kraju nudimo testove za disbakteriozu, dekodiranje ovisno o vrsti hranjenja i starosti djece.

TABLICA: SASTAV INTESTINALNE MIKROFLORE PREMA ANALIZI KALA U DJECE UZ NADZOR NAD HRANJENJEM I DOBOM DIJETE (usp. / G)

Malo više o tome što kažu testovi za crijevnu disbiozu: